Cardiologia - Cardiomiopatias

Question 1

Cardiomiopatia Dilatada, disfunção ventricular esquerda com dilatação das câmeras cardíacas, descartando…

Answer 1

Causas isquêmicas, hipertensivas, valvares e congênitas

Question 2

Classificação? (3)

Answer 2

Dilatada, Restritiva e Hipertrófica

Question 3

Aumento do ictus, B3, B4, sopro de insuficiência mitral, qual cardiomiopatia?

Answer 3

Dilatada

Question 4

Pode haver ou não desvio do ictus, B4, sinal de Kussmaul (aumento da turgência de jugular com a inspiração), qual cardiomiopatia?

Answer 4

Restritiva

Question 5

Ictus propulsivo, pulso bisferiens, B4, sopro sistólico que aumenta com Valsalva, qual cardiomiopatia?

Answer 5

Hipertrófica

Question 6

ECG da cardiomiopatia dilatada?

Answer 6

Taquicardia sinusal, fibrilação atrial, TV, anormalidades do segmento ST e onda T, bloqueios de ramo

Question 7

ECG da cardiomiopatia restritiva?

Answer 7

Baixa voltagem, bloqueios de ramo e bloqueios atrioventriculares

Question 8

ECG da cardiomiopatia hipertrófica?

Answer 8

Sobrecarga ventricular esquerda. Anormalidades do segmento ST e da onda T, ondas Q patológicas, fibrilação atrial e TV

Question 9

ECO da cardiomiopatia dilatada?

Answer 9

Dilatação e disfunção do VE

Question 10

ECO da cardiomiopatia restritiva?

Answer 10

Aumento da massa e espessura de parede do VE, dilatação biatrial, função sistólica normal e derrame pericárdico

Question 11

ECO da cardiomiopatia hipertrófica?

Answer 11

Hipertrofia septal assimétrica, obstrução da via de saída do VE, movimentação sistólica anterior da valva mitral, dilatação biatrial

Question 12

Cardiomiopatia Dilatada, etiologias? (Mnemônico)

Answer 12

D - Drogas (álcool, cocaína e antineoplásicos)
I - Infecções (Miocardites virais, HIV e Chagas)
L - LES e outras doenças autoimunes
A - Adrenalina (descarga de catecolaminas - Takotsubo)
T - Tireoidopatias
A - Arritmias (Taquiarritmias - FA)
D - Desnutrição Grave
A - A tão sonhada gravidez (periparto)

Question 13

Cardiomiopatia Restritiva, etiologias? (2)

Answer 13

1 - Amiloidose cardíaca
2 - Endomiocardiofibrose

Question 14

Cardiomiopatia Hipertrófica, etiologias? (3)

Answer 14

1 - Cardiomiopatia hipertrófica
2 - Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito
3 - Miocárdio não compactado

Question 15

Doença de Chagas Cardíaca, agente etiológico?

Answer 15

Protozoário Trypanosoma cruzi

Question 16

Doença de Chagas Cardíaca, áreas endêmicas? (4)

Answer 16

1 - Triângulo mineiro
2 - Norte de Minas
3 - Sul da Bahia
4 - Distrito Federal ou Goiás

Question 17

Tratamento da cardiomiopatia dilatada com FE reduzida? (3)

Answer 17

1 - IECA ou BRA
2 - Espironolactona
3 - Betabloqueadores (Succinato de Metoprolol - Tartarato não muda mortalidade)

Semelhante à IC com FE reduzida!!

Question 18

Doença de Chagas Cardíaca, fase aguda, a maior é…

Answer 18

Assintomático

Question 19

Doença de Chagas Cardíaca, fase aguda, apresentação clínica se houver?

Answer 19

Miocardite aguda chagásica (morte de 1% dos casos)

Question 20

Doença de Chagas Cardíaca, fase aguda, como faz diagnóstico?

Answer 20

Isolamento do T. cruzi

Question 21

Doença de Chagas Cardíaca, fase crônica sem sinais e sintomas, como faz diagnóstico?

Answer 21

Sorologia (2 amostras)

Question 22

Doença de Chagas Cardíaca, fase crônica com sinais e sintomas, como faz diagnóstico?

Answer 22

Sorologia (2 amostras) e clínico

Question 23

Doença de Chagas Cardíaca, fase crônica quadro clínico? (5)

Answer 23

1 - Arritmias
2 - Distúrbios de condução
3 - Insuficiência cardíaca
4 - Eventos tromboembólicos
5 - Morte súbita

Question 24

Doença de Chagas Cardíaca, ECG clássico?

Answer 24

BRD + BDASE

Question 25

Doença de Chagas Cardíaca, como identificar o ECG do BRD?

Answer 25

Padrão RsR' em V1 (famosa orelha de coelho) com duração do QRS maior que 120 ms

Question 26

Doença de Chagas Cardíaca, como identificar o ECG do BDASE?

Answer 26

QRS negativo em parede inferior (DII, DII e aVF), logo eixo cardíaco desviado para a esquerda (< - 30 graus)

Question 27

Doença de Chagas Cardíaca, e o ECO como vem? (3)

Answer 27

1 - Disfunção sistólica biventricular 2 - Acometimento inicial do VD 3 - Aneurismas em “dedo de luva”

Question 28

Doença de Takotsubo, quadro clínico?

Answer 28

SCA sem obstrução coronariana

Question 29

Doença de Takotsubo, epidemiologia?

Answer 29

Mais comum em mulheres no período pós menopausa, estresse físico ou emocional

Question 30

Doença de Takotsubo, fisiopatologia?

Answer 30

Descarga de catecolaminas

Question 31

Doença de Takotsubo, prognóstico?

Answer 31

Na maioria dos casos é bom

Question 32

Doença de Takotsubo, ventriculografia?

Answer 32

Balonamento apical, por disfunção sistólica transitória dos segmentos medioapicais do VE, com hipercontratilidade compensatória dos segmentos basais

Question 33

Achados comuns de ECG da Miocardiopatia Hipertrófica? (4)

Answer 33

1 - Desvio do eixo para esquerda 2 - Ondas Q proeminentes em parede inferior (DII, DIII, e aVF) e lateral (DI, aVL, V4–V6) 3 - Sobrecarga atrial (índice de Morris em DI) 4 - Ondas T invertidas e profundas

Question 34

Miocardiopatia Hipertrófica, sopro com agachamento...

Answer 34

Diminui pois aumenta retorno venoso

Question 35

Miocardiopatia Hipertrófica, sopro com posição ortostática e manobra de Valsalva...

Answer 35

Aumenta pois reduz retorno venoso

Question 36

Doença de Chagas, na ressonância magnética achado?

Answer 36

A doença de chagas produz fibrose miocárdica, que pode ser localizada a uma parede. A extensão da fibrose correlaciona-se com a gravidade da doença

Question 37

Doença de Chagas, relação importante para as provas?

Answer 37

IC + fibrose miocárdica + BRD/BDAS + aneurisma apical de VE

Question 38

Diante de uma mulher idosa, com ICFEP, ECG de baixa voltagem, e história de síndrome do túnel do carpo, o mais provável é que estejamos diante de uma...

Answer 38

Amiloidose cardíaca

Question 39

ECG de baixa voltagem no contexto de ECO mostrando hipertrofia, o que pensar?

Answer 39

Doença de depósito (Amiloidose cardíaca)

Question 40

Nas provas, suspeite de ...................................... frente a pacientes com ICFEP de etiologia ainda desconhecida, que cursem com hipertrofia ventricular com baixa voltagem eletrocardiográfica, aumento biatrial, estenose aórtica de baixo grau, e dicas de manifestações sistêmica também decorrentes da deposição de fibrilas amiloides (e.g., macroglossia, síndrome do túnel do carpo, etc).

Answer 40

Amiloidose cardíaca

Question 41

A cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC), promove a redução de quais enzimas do metabolismo energético?

Answer 41

ATP-sintase e a creatina-quinase

Question 42

Paciente que realizou transplante de de coração, precisa ser feitas...

Answer 42

Pacientes que foram submetidos a um transplante de coração precisam de biópsias cardíacas periódicas após o procedimento. Essas biópsias verificam os primeiros sinais de que o corpo está tratando o novo coração como um invasor estranho (rejeição de órgão).

Question 43

Qual a indicação de biópsia endomiocárdica?

Answer 43

A biópsia endomiocárdica é indicada em quadros de Insuficiência cardíaca (IC) de início recente e inexplicável com duração inferior a duas semanas associada a ventrículo esquerdo (VE) de tamanho normal ou dilatado com comprometimento hemodinâmico.

Question 44

Cardiopatia de Yamaguchi, definição?

Answer 44

Cardiomiopatia hipertrófica apical, é uma variante da cardiomiopatia hipertrófica caracterizada por hipertrofia do ápice do ventrículo esquerdo.

Question 45

Doença de Keshan, definição?

Answer 45

É uma cardiomiopatia dilatada causada por deficiência de selênio, endêmica em certas regiões da China. Ela afeta principalmente crianças e mulheres jovens, causando insuficiência cardíaca.

Question 46

Causas mais comuns de miocardite viral? (6)

Answer 46

1 - Enterovírus (coxsackie grupo B) 2 - Adenovírus 3 - Parvovírus B19 4 - Vírus Epstein-Barr 5 - Citomegalovírus 6 - Herpes humano sorotipo 6