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Raphael Faleiro > Cardiologia - Cardiomiopatias > Flashcards

Cardiologia - Cardiomiopatias Flashcards

1
Q

Cardiomiopatia Dilatada, disfunção ventricular esquerda com dilatação das câmeras cardíacas, descartando…

A

Causas isquêmicas, hipertensivas, valvares e congênitas

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2
Q

Classificação? (3)

A

Dilatada, Restritiva e Hipertrófica

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3
Q

Aumento do ictus, B3, B4, sopro de insuficiência mitral, qual cardiomiopatia?

A

Dilatada

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4
Q

Pode haver ou não desvio do ictus, B4, sinal de Kussmaul (aumento da turgência de jugular com a inspiração), qual cardiomiopatia?

A

Restritiva

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5
Q

Ictus propulsivo, pulso bisferiens, B4, sopro sistólico que aumenta com Valsalva, qual cardiomiopatia?

A

Hipertrófica

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6
Q

ECG da cardiomiopatia dilatada?

A

Taquicardia sinusal, fibrilação atrial, TV, anormalidades do segmento ST e onda T, bloqueios de ramo

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7
Q

ECG da cardiomiopatia restritiva?

A

Baixa voltagem, bloqueios de ramo e bloqueios atrioventriculares

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8
Q

ECG da cardiomiopatia hipertrófica?

A

Sobrecarga ventricular esquerda. Anormalidades do segmento ST e da onda T, ondas Q patológicas, fibrilação atrial e TV

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9
Q

ECO da cardiomiopatia dilatada?

A

Dilatação e disfunção do VE

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10
Q

ECO da cardiomiopatia restritiva?

A

Aumento da massa e espessura de parede do VE, dilatação biatrial, função sistólica normal e derrame pericárdico

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11
Q

ECO da cardiomiopatia hipertrófica?

A

Hipertrofia septal assimétrica, obstrução da via de saída do VE, movimentação sistólica anterior da valva mitral, dilatação biatrial

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12
Q

Cardiomiopatia Dilatada, etiologias? (Mnemônico)

A

D - Drogas (álcool, cocaína e antineoplásicos)
I - Infecções (Miocardites virais, HIV e Chagas)
L - LES e outras doenças autoimunes
A - Adrenalina (descarga de catecolaminas - Takotsubo)
T - Tireoidopatias
A - Arritmias (Taquiarritmias - FA)
D - Desnutrição Grave
A - A tão sonhada gravidez (periparto)

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13
Q

Cardiomiopatia Restritiva, etiologias? (2)

A

1 - Amiloidose cardíaca
2 - Endomiocardiofibrose

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14
Q

Cardiomiopatia Hipertrófica, etiologias? (3)

A

1 - Cardiomiopatia hipertrófica
2 - Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito
3 - Miocárdio não compactado

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15
Q

Doença de Chagas Cardíaca, agente etiológico?

A

Protozoário Trypanosoma cruzi

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16
Q

Doença de Chagas Cardíaca, áreas endêmicas? (4)

A

1 - Triângulo mineiro
2 - Norte de Minas
3 - Sul da Bahia
4 - Distrito Federal ou Goiás

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17
Q

Tratamento da cardiomiopatia dilatada com FE reduzida? (3)

A

1 - IECA ou BRA
2 - Espironolactona
3 - Betabloqueadores (Succinato de Metoprolol - Tartarato não muda mortalidade)

Semelhante à IC com FE reduzida!!

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18
Q

Doença de Chagas Cardíaca, fase aguda, a maior é…

A

Assintomático

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19
Q

Doença de Chagas Cardíaca, fase aguda, apresentação clínica se houver?

A

Miocardite aguda chagásica (morte de 1% dos casos)

20
Q

Doença de Chagas Cardíaca, fase aguda, como faz diagnóstico?

A

Isolamento do T. cruzi

21
Q

Doença de Chagas Cardíaca, fase crônica sem sinais e sintomas, como faz diagnóstico?

A

Sorologia (2 amostras)

22
Q

Doença de Chagas Cardíaca, fase crônica com sinais e sintomas, como faz diagnóstico?

A

Sorologia (2 amostras) e clínico

23
Q

Doença de Chagas Cardíaca, fase crônica quadro clínico? (5)

A

1 - Arritmias
2 - Distúrbios de condução
3 - Insuficiência cardíaca
4 - Eventos tromboembólicos
5 - Morte súbita

24
Q

Doença de Chagas Cardíaca, ECG clássico?

A

BRD + BDASE

25
Q

Doença de Chagas Cardíaca, como identificar o ECG do BRD?

A

Padrão RsR’ em V1 (famosa orelha de coelho) com duração do QRS maior que 120 ms

26
Q

Doença de Chagas Cardíaca, como identificar o ECG do BDASE?

A

QRS negativo em parede inferior (DII, DII e aVF), logo eixo cardíaco desviado para a esquerda (< - 30 graus)

27
Q

Doença de Chagas Cardíaca, e o ECO como vem? (3)

A

1 - Disfunção sistólica biventricular
2 - Acometimento inicial do VD
3 - Aneurismas em “dedo de luva”

28
Q

Doença de Takotsubo, quadro clínico?

A

SCA sem obstrução coronariana

29
Q

Doença de Takotsubo, epidemiologia?

A

Mais comum em mulheres no período pós menopausa, estresse físico ou emocional

30
Q

Doença de Takotsubo, fisiopatologia?

A

Descarga de catecolaminas

31
Q

Doença de Takotsubo, prognóstico?

A

Na maioria dos casos é bom

32
Q

Doença de Takotsubo, ventriculografia?

A

Balonamento apical, por disfunção sistólica transitória dos segmentos medioapicais do VE, com hipercontratilidade compensatória dos segmentos basais

33
Q

Achados comuns de ECG da Miocardiopatia Hipertrófica? (4)

A

1 - Desvio do eixo para esquerda
2 - Ondas Q proeminentes em parede inferior (DII, DIII, e aVF) e lateral (DI, aVL, V4–V6)
3 - Sobrecarga atrial (índice de Morris em DI)
4 - Ondas T invertidas e profundas

34
Q

Miocardiopatia Hipertrófica, sopro com agachamento…

A

Diminui pois aumenta retorno venoso

35
Q

Miocardiopatia Hipertrófica, sopro com posição ortostática e manobra de Valsalva…

A

Aumenta pois reduz retorno venoso

36
Q

Doença de Chagas, na ressonância magnética achado?

A

A doença de chagas produz fibrose miocárdica, que pode ser localizada a uma parede. A extensão da fibrose correlaciona-se com a gravidade da doença

37
Q

Doença de Chagas, relação importante para as provas?

A

IC + fibrose miocárdica + BRD/BDAS + aneurisma apical de VE

38
Q

Diante de uma mulher idosa, com ICFEP, ECG de baixa voltagem, e história de síndrome do túnel do carpo, o mais provável é que estejamos diante de uma…

A

Amiloidose cardíaca

39
Q

ECG de baixa voltagem no contexto de ECO mostrando hipertrofia, o que pensar?

A

Doença de depósito (Amiloidose cardíaca)

40
Q

Nas provas, suspeite de ……………………………….. frente a pacientes com ICFEP de etiologia ainda desconhecida, que cursem com hipertrofia ventricular com baixa voltagem eletrocardiográfica, aumento biatrial, estenose aórtica de baixo grau, e dicas de manifestações sistêmica também decorrentes da deposição de fibrilas amiloides (e.g., macroglossia, síndrome do túnel do carpo, etc).

A

Amiloidose cardíaca

41
Q

A cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC), promove a redução de quais enzimas do metabolismo energético?

A

ATP-sintase e a creatina-quinase

42
Q

Paciente que realizou transplante de de coração, precisa ser feitas…

A

Pacientes que foram submetidos a um transplante de coração precisam de biópsias cardíacas periódicas após o procedimento. Essas biópsias verificam os primeiros sinais de que o corpo está tratando o novo coração como um invasor estranho (rejeição de órgão).

43
Q

Qual a indicação de biópsia endomiocárdica?

A

A biópsia endomiocárdica é indicada em quadros de Insuficiência cardíaca (IC) de início recente e inexplicável com duração inferior a duas semanas associada a ventrículo esquerdo (VE) de tamanho normal ou dilatado com comprometimento hemodinâmico.

44
Q

Cardiopatia de Yamaguchi, definição?

A

Cardiomiopatia hipertrófica apical, é uma variante da cardiomiopatia hipertrófica caracterizada por hipertrofia do ápice do ventrículo esquerdo.

45
Q

Doença de Keshan, definição?

A

É uma cardiomiopatia dilatada causada por deficiência de selênio, endêmica em certas regiões da China. Ela afeta principalmente crianças e mulheres jovens, causando insuficiência cardíaca.

46
Q

Causas mais comuns de miocardite viral? (6)

A

1 - Enterovírus (coxsackie grupo B)
2 - Adenovírus
3 - Parvovírus B19
4 - Vírus Epstein-Barr
5 - Citomegalovírus
6 - Herpes humano sorotipo 6

Raphael Faleiro (8 decks)

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