Gastro-intestinal Flashcards
Nomme les 2 structures TGI supérieur
-oesophage
-estomac
Quelle est la cause de la fermeture de l’angle de His ?
Changement pression région thoracique et région abdominale
Nomme des causes du reflux
-Insuffisance sphinctérienne
-Relaxation spontanée du sphincter inférieur en dehors de déglutition
-Anomalie anatomique
-protrusion cardia
Nomme la conséquence du reflux
Passage trop fréquent donc effet corrosif sur muqueuse
irritation, inflammation, altération structure cellulaire de la muqueuse (grave)
Nomme des moyens de prévenir reflux
-éviter gras, alcool, café, boisson gazeuses, vitamine C, tabac
-Allonger 1h post-prandial
-diminuer stress
-diminuer poids
Qui suis-je ?
Sensation brulure, signe quasiment spécifique RGO, lié anomalie spincter inférieur oesophage
pyrosis
Un ulcère implique quelle bactérie ?
Hélicobacter pylori
Que fait la bactérie H. Pylori ?
-diminue résistance a l’acidité
-stimule gastrite = acidité ++
Sx de H.pylori ?
-épigastralgie (dlm haut abdomen)
-pyrosis
-No et Vo
Quoi la cause d’un ulcère ?
déséquilibre facteurs protecteurs et agressif
Nomme les 4 facteurs protecteurs de la muqueuse g-d .
-intégrité anatomique muqueuse
-intégrité vascularisation pariétal
-sécrétion mucus par cellules mucigènes
-sécrétion bicarbonate (tampon)
Nomme 4 facteurs d’agression de la muqueuse g-d.
-H.pylori
-Toxique : Alcool, tabac, café…
-AINS
-Hyperacidité
Qui suis-je?
Antagoniste muscarinique M1
Un antiacide le pirenzépine. Retiré du marché suite découverte antagoniste H2
Qui suis-je?
Antihistaminique H2 ou antagoniste H2
Diminue sécrétion acide
Antiacide comme ranitidine
Nomme les 4 voies de la pompe a protons ayant influence sur acidité dans cavité estomac.
1.ACh - M1
2.Histamine - H2
3.PGE1 - EP3
4.Gastrine - CCK2
V ou F ?
Histamine augmente sécrétion HCl dans cavité estomac.
vrai
Qui suis-je ?
Agoniste récepteur EP3 de PGE1
Antiacide : misoprostol
Quels sont les 2 actions de PGE1 ?
1-diminue acide gastrique
2-augmente mucus gastrique
Quel est l’effet AINS sur acidité gastrique ?
AINS inhibe COX = diminue PGE1 = + acidité gastrique
Nomme 3 exemples d’IPP
oméprazole, pantoprazole, ésoméprazole
V ou F ? IPP sont des pro-drogues ?
vrai
IPP servent dans le traitement de ____ (3)
-dyspepsie
-UGD
-RGO
Quel est la combinaison de traitement pour H.Pylori? Donne exemples.
IPP + 2-3 atb
Amox + Clari + ésoméprazole
Pk ou met IPP avec ATB tx h.pylori ?
Car FAVORISE efficacité ATB . sinon trop acide
Quelle hormone pendant gx est responsable du relâchement sphincter ?
progestérone
En présence de sx sévère de RGO, quel est mon tx ?
ranitidine 75-150 bid max 300
Poso de carbonate calcium ?
2-4 co qid, prn. max 7
Poso de hydroxide aluminium et mg ?
10-20ml qid prn
Poso acide alginique ?
2-4 co qid prn ou 10-20ml qid prn max. 16 co ou 80ml
poso oméprazole ?
10-40 die ou bid. max 40
1er intention lors RGO léger a modéré ?
changement habitude vie et alimentation.
E2 de carbonate calcium ? (tums)
rot (éructation) , flatulence, No…
mise en garde de prise de carbonate calcium avec autre rx ?
pas prendre 2 hrs avant ou après si rx comme synthroid par exemple
Mécanisme d’action carbonate calcium ?
se dissout et neutralise HCl
Quel est mécanisme d’action ranitidine ?
antagoniste récepteur H2 de l’histamine
Quel est mécanisme d’action oméprazole ?
IPP
