Dépression Flashcards
Que signifie dépression ?
Enfoncement
% de gens affecté par dépression
20%
Nomme une hypothèse aminergique de la dépression.
diminue des concentration d’amines transmettrices (5-HT, NE,DA)
Évidences en faveur de l’hypothèse aminergique de la dépression.
-Réserpine diminue concentration et cause dépression.
-antidepresseur efficace augmente concentration amine transmettrices
-
Quel est l’action des antidépresseurs tricycliques ?
Bloque recapture de NE.
Donne un exemple antidépresseur tricyclinique.
elavil, imipramine…
Donne un exemple ISRS
fluoxetine
Donne un exemple IRNS
Quetiapine
Évidences contre de l’hypothèse aminergique
-30-35% répond pas au antidépresseur
-délai important entre action et effet thérapeutique
-effet placébo +
-effet neurochimique autre et E2
Hypothèse d’hypersensibilité c’est quoi et causé par quoi ?
stimuler sans cesse récepteur OU il y en a tellement peu que 1 seul est hypersensible.
Causé par une diminue chronique d’amine.
Tx chronique de la dépression amène NORMALISATION de la sensibilité. Cette normalisation explique le délais de l’effet thérapeutique.
Quel est la 1er intention tx dépression ?
ISRS
Quel est la 2e intention tx dépression ?
tricyclinique. (typique et atypique)
Quel est la 3e intention tx dépression ?
IMAO
Donne exemple ISRS
Fluoxetine
Quel ISRS a une bonne innocuité en gx ?
Zoloft = sertraline
Donne exemple IMAO
nardil
Nomme FDR dépressions gx
-ATCD dépression
-Agé moins 20 ans
-ATCD famille dépression
-Stress
-Trauma
-Maltraitance enfance
Nomme facteurs préventions dépression gx
-environnement sain
-bonne alimentation
-réseau soutien
-pas stress excessif
-en parler en prénatal
-partenaire présent
Meilleur traitement dépression ?
psychothérapie et pharmacothérapie.
Conséquences bb si dépression non traité ?
-avortement spontané
-Nce préma
-Petit poids
Conséquences maman si dépression non traité ?
-pensée suicide
-prise poids inadéquat
-Prise excessive alcool, drogue…
Nomme la comorbidité associé avec dépression ?
anxiété
C’est quoi une psychose puerpérale ?
Apparition soudaine symptômes psychotiques Chez la mère.
Nomme des caractéristiques psychose puerpérale
-hallucination
-irritabilité
-saut humeur extrême
Vrai ou Faux ? Prévalance dépression augmente chez les pères quand la mère est en dépression ?
vrai
Sérotonine impliquée dans quoi ?
-thermorégulation
-douleur
-anxiété
-comportement alimentaire et sexuel
-éveil et sommeil
NA impliquée dans quoi ?
-excitation
-vigilance
-émotions
-sommeil
ISRS et IRNS impliquée dans quel Tx?
-dépression modéré-sévère
-anxieux
-trouble panique
-migraine
Quel influence a la gx sur prise ISRS et IRNS?
prise de poids, doit augmenter dose dans 2e moitié gx
Vrai ou Faux? ISRS et IRNS se retrouvent dans lait maternel ?
VRAI. Fluoxetine moins compatible par contre..
Nomme des E2 de ISRS et IRNS
-sx gastro-intestinaux
-céphalé
-insomnie
-agitation
-tremblement
-sueur
Comment se fait sevrage ISRS et IRNS ?
Diminution de 25% chaque 1 ou 2 semaines sous supervision.
La durée du sevrage est variable selon _____ (2)
dosage initial et durée du traitement
ISRS et IRNS
Répercussions sur la mère (3)
-HTA
-Thrombocytopénie
-Suicide
Sérotonine est vasoconstricteur ou vasodilatateur ?
vasoconstricteur
ISRS et IRNS
Répercussions sur le bébé (4)
-pas de lien avec nécessité réa.
1.Syndrome d’adaptation néonatale ou syndrome de sevrage
2.syndrome intoxication a la sérotonine
3.HT pulmonaire persistante nné
4.malformation néonatale
Exemple de signes de syndrome d’adaptation néonatale ou syndrome de sevrage
neuro: nervosité, tremblement
gastro-intestinaux : difficulté alimentation
Respiratoire : difficulté respiratoire
Quelle est la surveillance syndrome d’adaptation néonatale ou syndrome de sevrage
-SV q 4heures
% bébé d’une mère ISRS-IRNS auront syndrome d’adaptation néonatale ?
30%
Nomme des facteurs de prévention pour limiter sx syndrome d’adaptation néonatale ou syndrome de sevrage
-peau a peau
-emmaillotage
-lumière tamisée
-allaitement
SV bébé
température, FC, FR et saturation
Comment s’appelle échelle évaluation dépression?
Edimbourg
