Gastro: Constipación y laxantes Flashcards
Gastro: Constipación y laxantes
¿Qué es la constipación?
Es la eliminación de heces secas, de poca cantidad, con escíbalos duros y con disminución de la frecuencia.
Gastro: Constipación y laxantes
¿Cómo se clasifican las constiaciones según tiempo de evolución?
- Aguda: menos de 1 semana.
- Crónica: más de 4 semanas.
Gastro: Constipación y laxantes
¿Cuáles son las causas más comunes de constipación?
- Primarias: poca ingesta de líquidos y fibras y reposo prolongado en cama.
- Secundarias: fármacos (AINEs, opioides), metabólicas (diabetes, hipotiroidismo) y neurológicas (Enfermedad de Parkinson).
Gastro: Constipación y laxantes
¿Qué complicaciones pueden surgir de la constipación? (5)
- Fecalomas.
- Homorroides.
- Lesiones perianales.
- Síncope.
- Cáncer (por la inflamación crónica).
Gastro: Constipación y laxantes
¿Cuál es el tratamiento general para la constipación?
- Medidas higiénico-dietéticas (ingesta de fibras y líquidos y establecer horarios para la evacuación).
- Regularizantes intestinales como Psyllium.
Gastro: Constipación y laxantes
¿Qué es el síndrome de colon irritable?
Es una afección crónica caracterizada por alteraciones del hábito intestinal, dolor abdominal, y distensión por gases.
Gastro: Constipación y laxantes
¿Con qué suele estar asociado el síndrome de cólon irritable?
Con cambios en el estado de ánimo y situaciones de ansiedad.
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¿Cuál es el tratamiento para el síndrome del cólon irritable?
Va a depender si predomina la diarrea o la constipación.
Gastro: Constipación y laxantes
Tratamiento del S. de cólon irritable con predomínio a constipación.
- Educación: relación con el humor.
- Higiénico-dietéticas: aumentar ingesta de fibras y líquidos y eliminar alimentos que producen gases.
- Farmacológico: simeticona (control de los gases) + relajantes del colon (trimebutina) + regularizantes intestinales (Psyllium).
En casos refractarios se puede agregar la buscapina (antiespasmódico).
Gastro: Constipación y laxantes
Tratamiento del S. de cólon irritable con predomínio a diarrea.
Regularizantes colonicos (Psyllium) + Verapamilo (efecto adverso provoca constipación).
En pacientes refractatios se puede agregar loperamida (riesgo de producir íleo)
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¿Cómo se clasifican los laxantes? (4)
- Surfactantes de efecto retardado.
- Osmóticos no salinos.
- Estimulantes de la motilidad.
- De acción rápida.
Gastro: Constipación y laxantes
¿Qué son los laxantes osmóticos no salinos?
Son carbohidratos no absorbibles que provocan un efecto osmótico, como la lactulosa, glicerina, sorbitol y manitol.
Gastro: Constipación y laxantes
¿Qué efectos adversos están asociados con el uso crónico de vaselina como laxante?
Puede provocar reacciones de cuerpo extraño en la mucosa intestinal y malabsorción de vitaminas liposolubles.
Gastro: Constipación y laxantes
¿Qué mecanismo de acción tienen los laxantes de acción rápida?
Aumentan la motilidad intestinal y la secreción de agua y electrolitos, acelerando la evacuación.
Sales de magnesio.
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¿Cuál es el efecto de la trimebutina en el colon irritable?
Actúa como agonista de los receptores opioides periféricos, modulando la motilidad intestinal.
