Gastro 4

Question 1

Qual o TTO da fístula pancreática?

Answer 1

Octreotide (análogo de somatostatina) + parenteral total

Question 2

Qual o tumor endócrino funcionante mais comum?

Answer 2

Insulinoma

Question 3

Sinal de Cullen

Answer 3

Periumbilical

Question 4

Grey turner

Answer 4

Flancos

Question 5

Fox

Answer 5

Base do pênis

Question 6

Qual o nome da retinopatia da pancreatite aguda?

Answer 6

Retinopatia Purstcher-like

Question 7

Qual a causa mais comum de pancreatite aguda?

Answer 7

Litíase biliar

Question 8

Como é feito o DX de pancreatite aguda?

Answer 8

Dor abdominal fortemente sugestiva
Aumento das enzimas pancreáticas >= 3x o normal
Exames de imagem característicos

> =2 desses = DX

Question 9

Qual é a Tríade de Charcot?

Answer 9

Febre
Icterícia
Dor abdominal

Question 10

Qual o primeiro exame a ser feito na Pancreatite aguda?

Answer 10

USG abdominal

Question 11

Qual o exame definitivo na PA?

Answer 11

TC com contraste

Question 12

Quais critérios não fazem parte do RANSON?

Answer 12

TGP
Amilase
Lipase
Bilirrubinas

Question 13

Ranson indica mal prognóstico quando?

Answer 13

> =3

Question 14

Quando um episódio é considerado grave pelos critérios de Atlanta?

Answer 14

Falência de qualquer órgão > 48h e/ou complicações locais (necrose)

Question 15

TTO da necrose infectada na PA

Answer 15

Carbapenêmico (Imipenem)

Question 16

Quando fazer necrosectomia?

Answer 16

Necrose sintomática ou infectada

Question 17

Qual a principal etiologia da pancreatite crônica?

Answer 17

Álcool

Question 18

Qual a principal indicação de cirurgia na pancreatite crônica?

Answer 18

Dor clinicamente intratável

Question 19

Qual a cirurgia para ducto principal > 7mm?

Answer 19

Pancreatojejunostomia látero-lateral em Y de Roux (Puestow-Partington-Rochelle)

Question 20

Qual a cirurgia para ducto principal sem dilatação com calcificação na cabeça do pâncreas?

Answer 20

Whipple modificada

Question 21

Qual a cirurgia para ducto principal sem dilatação com calcificação no corpo/cauda do pâncreas?

Answer 21

Cirurgia de Child

Question 22

Qual a principal complicação da pancreatite crônica?

Answer 22

Trombose da veia esplênica

Question 23

Qual a clínica da Trombose da veia esplênica?

Answer 23

Hipertensão portal segmentar
Varizes apenas em fundo gástrico
Esplenomegalia

Question 24

Qual o principal fator de risco do CA de pâncreas?

Answer 24

Tabagismo

Question 25

O que é o sinal de Couvoisier-Terrier?

Answer 25

Vesícula indolor e palpável

Question 26

Qual o marcador tumoral do CA de pâncreas?

Answer 26

CA 19-9

Question 27

TTO CA de pâncreas paliativo

Answer 27

Coledocojejunostomia: diminui icterícia Gastrojejunostomia: diminui obstrução duodenal + quimioterapia adjuvante

Question 28

Classificação de Balthazar

Answer 28

Grau A: pâncreas de aparência normal Grau B: aumento focal ou difuso do pâncreas Grau C: alterações inflamatórias peripancreáticas leves Grau D: coleção fluida em UMA localização Grau E: 2 ou mais coleções fluidas ou gás

Question 29

Quais as características da Retinopatia de Purstcher-Like?

Answer 29

Algodões nos olhos Aparece após 5-7 dias Escotomas e perda súbita da visão

Question 30

Qual o valor de referência da Amilase?

Answer 30

160

Question 31

Qual o VR da lipase?

Answer 31

140

Question 32

Quando pedir a TC com contraste na PA?

Answer 32

48-72h de evolução Ou Imediata se grave ou piorando ou dúvida

Question 33

Qual a sintomatologia de necrose?

Answer 33

Febre baixa, anorexia e SIRS

Question 34

Quando intervir no pseudocisto?

Answer 34

Se compressão de estruturas (plenitude pós-prandial); rotura (ascite); hemorragia por pseudoaneurisma.

Question 35

Qual o DX: calcificação pancreática, esteatorreia e diabetes?

Answer 35

Pancreatite crônica

Question 36

O que é a Whipple modificada?

Answer 36

Pancreatoduodenectomia

Question 37

O que é a cirurgia de Child?

Answer 37

Pancreatectomia subtotal distal

Question 38

Qual o TTO da trombose da veia esplênica?

Answer 38

Esplenectomia

Question 39

Tumor mucinoso papilar intraductal tem qual característica principal?

Answer 39

Obstrução do ducto pancreático principal (Wirsung)

Question 40

Qual a síndrome que caracterizam os Vipomas?

Answer 40

Síndrome de Werner-Morrisson

Question 41

Quais as características da Sd de Werner-Morrisson?

Answer 41

Diarreia secretória intensa com depleção de K+ e de Cl- É do Vipoma

Question 42

Qual a tríade do Insulinoma?

Answer 42

Tríade de Whipple: 1) Sintomas hipoglicêmicos 2) Glicemia < 50mg/dL 3) Alívio dos sintomas após adm de glicose

Question 43

Neoplasia intraductal mucinosa papilífera de ducto secundário é mais comum em homens ou mulheres?

Answer 43

Homens

Question 44

Qual o TTO do insulinoma?

Answer 44

Enucleação

Question 45

Na PA, fez a TC a captação do contraste foi homogênea pensa em...

Answer 45

Edematosa

Question 46

Na PA, fez a TC a captação do contraste foi heterogênea pensa em...

Answer 46

PA necrosante

Question 47

PA diminui ou aumenta cálcio?

Answer 47

Diminui

Question 48

TTO PA biliar leve com risco cirúrgico bom

Answer 48

Colecistectomia por vídeo antes da alta

Question 49

TTO PA biliar leve com risco cirúrgico ruim

Answer 49

Papilotomia por EDA antes da alta

Question 50

TTO PA biliar grave

Answer 50

Papilotomia via EDA imediata e depois de 06 semanas colecistectomia por vídeo

Question 51

Fazer linfadenectomia estendida em CA de pâncreas?

Answer 51

Não melhora sobrevida!