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Gastro 4 Flashcards

1
Q

Qual o TTO da fístula pancreática?

A

Octreotide (análogo de somatostatina) + parenteral total

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Q

Qual o tumor endócrino funcionante mais comum?

A

Insulinoma

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Q

Sinal de Cullen

A

Periumbilical

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4
Q

Grey turner

A

Flancos

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Q

Fox

A

Base do pênis

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6
Q

Qual o nome da retinopatia da pancreatite aguda?

A

Retinopatia Purstcher-like

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7
Q

Qual a causa mais comum de pancreatite aguda?

A

Litíase biliar

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8
Q

Como é feito o DX de pancreatite aguda?

A

Dor abdominal fortemente sugestiva
Aumento das enzimas pancreáticas >= 3x o normal
Exames de imagem característicos

> =2 desses = DX

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9
Q

Qual é a Tríade de Charcot?

A

Febre
Icterícia
Dor abdominal

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10
Q

Qual o primeiro exame a ser feito na Pancreatite aguda?

A

USG abdominal

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11
Q

Qual o exame definitivo na PA?

A

TC com contraste

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12
Q

Quais critérios não fazem parte do RANSON?

A

TGP
Amilase
Lipase
Bilirrubinas

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13
Q

Ranson indica mal prognóstico quando?

A

> =3

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14
Q

Quando um episódio é considerado grave pelos critérios de Atlanta?

A

Falência de qualquer órgão > 48h e/ou complicações locais (necrose)

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15
Q

TTO da necrose infectada na PA

A

Carbapenêmico (Imipenem)

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16
Q

Quando fazer necrosectomia?

A

Necrose sintomática ou infectada

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17
Q

Qual a principal etiologia da pancreatite crônica?

A

Álcool

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18
Q

Qual a principal indicação de cirurgia na pancreatite crônica?

A

Dor clinicamente intratável

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19
Q

Qual a cirurgia para ducto principal > 7mm?

A

Pancreatojejunostomia látero-lateral em Y de Roux (Puestow-Partington-Rochelle)

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20
Q

Qual a cirurgia para ducto principal sem dilatação com calcificação na cabeça do pâncreas?

A

Whipple modificada

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21
Q

Qual a cirurgia para ducto principal sem dilatação com calcificação no corpo/cauda do pâncreas?

A

Cirurgia de Child

22
Q

Qual a principal complicação da pancreatite crônica?

A

Trombose da veia esplênica

23
Q

Qual a clínica da Trombose da veia esplênica?

A

Hipertensão portal segmentar
Varizes apenas em fundo gástrico
Esplenomegalia

24
Q

Qual o principal fator de risco do CA de pâncreas?

25
Q

O que é o sinal de Couvoisier-Terrier?

A

Vesícula indolor e palpável

26
Q

Qual o marcador tumoral do CA de pâncreas?

27
Q

TTO CA de pâncreas paliativo

A

Coledocojejunostomia: diminui icterícia
Gastrojejunostomia: diminui obstrução duodenal
+ quimioterapia adjuvante

28
Q

Classificação de Balthazar

A

Grau A: pâncreas de aparência normal
Grau B: aumento focal ou difuso do pâncreas
Grau C: alterações inflamatórias peripancreáticas leves
Grau D: coleção fluida em UMA localização
Grau E: 2 ou mais coleções fluidas ou gás

29
Q

Quais as características da Retinopatia de Purstcher-Like?

A

Algodões nos olhos
Aparece após 5-7 dias
Escotomas e perda súbita da visão

30
Q

Qual o valor de referência da Amilase?

31
Q

Qual o VR da lipase?

32
Q

Quando pedir a TC com contraste na PA?

A

48-72h de evolução
Ou
Imediata se grave ou piorando ou dúvida

33
Q

Qual a sintomatologia de necrose?

A

Febre baixa, anorexia e SIRS

34
Q

Quando intervir no pseudocisto?

A

Se compressão de estruturas (plenitude pós-prandial); rotura (ascite); hemorragia por pseudoaneurisma.

35
Q

Qual o DX: calcificação pancreática, esteatorreia e diabetes?

A

Pancreatite crônica

36
Q

O que é a Whipple modificada?

A

Pancreatoduodenectomia

37
Q

O que é a cirurgia de Child?

A

Pancreatectomia subtotal distal

38
Q

Qual o TTO da trombose da veia esplênica?

A

Esplenectomia

39
Q

Tumor mucinoso papilar intraductal tem qual característica principal?

A

Obstrução do ducto pancreático principal (Wirsung)

40
Q

Qual a síndrome que caracterizam os Vipomas?

A

Síndrome de Werner-Morrisson

41
Q

Quais as características da Sd de Werner-Morrisson?

A

Diarreia secretória intensa com depleção de K+ e de Cl-

É do Vipoma

42
Q

Qual a tríade do Insulinoma?

A

Tríade de Whipple:

1) Sintomas hipoglicêmicos
2) Glicemia < 50mg/dL
3) Alívio dos sintomas após adm de glicose

43
Q

Neoplasia intraductal mucinosa papilífera de ducto secundário é mais comum em homens ou mulheres?

44
Q

Qual o TTO do insulinoma?

A

Enucleação

45
Q

Na PA, fez a TC a captação do contraste foi homogênea pensa em…

46
Q

Na PA, fez a TC a captação do contraste foi heterogênea pensa em…

A

PA necrosante

47
Q

PA diminui ou aumenta cálcio?

48
Q

TTO PA biliar leve com risco cirúrgico bom

A

Colecistectomia por vídeo antes da alta

49
Q

TTO PA biliar leve com risco cirúrgico ruim

A

Papilotomia por EDA antes da alta

50
Q

TTO PA biliar grave

A

Papilotomia via EDA imediata e depois de 06 semanas colecistectomia por vídeo

51
Q

Fazer linfadenectomia estendida em CA de pâncreas?

A

Não melhora sobrevida!

CLM (11 decks)

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