Gastro

Question 1

O que é a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)?

• Recessiva ou dominante?
• Gene afetado?
• Manifestações clínicas
• Conduta

Answer 1

-Doença autossômica dominante

-Mutação gene APC
-Manifesta-se como múltiplos pólipos (estômago até o colon), osteomas, tumores desmoides, lipomas, angiofibromas, hipertrofia congenita do epitélio retiniano
-Adenomas colônicos surgem já na infância.
-100% chance de neoplasia coloretal
-NECESSÁRIO COLECTOMIA

Question 2

Carcinomas de esôfago mais comuns?

Answer 2

• Esôfago torácico e médio (Emcima): carcinoma espinocelular
• Esôfago distal (Abaixo): adenocarcinoma

Question 3

Câncer Gástrico (adenocarcinoma)

Fatores de risco

Answer 3

• Masculino
• Tipo Sanguíneo A+
• Tabagismo
• úlcera gástrica prévia
• Gastrectomia prévia
• Gastrite atrófica

Question 4

Câncer Gástrico

Relação com anemia perniciosa

Answer 4

Anemia perniciosa:

• Falta de fator intriseco, produzido nas células parietais, o que impede absorção de B12
• Acaba prejudicando a capacidade de produção de glóbulos vermelhos
• Causa atrofia de células parietais devido a gastrite crônica, prejudicando a produção de fator intriseco e ácido clorídrico por elas, gerando hipocloridria
• Isso aumenta risco de câncer de estômago

Question 5

Classificação de LAUREN (IMPORTANTE)

Descreva-a

Answer 5

• Classificação de neoplasia gástrica
• Difuso também é chamado de anel de sinete

Question 6

Classificação de Borrman

Descreva-a

Answer 6

• Borrman tipo IV tbm é chamado de linite plástica

Question 7

Principal câncer gástrico?

Answer 7

Adenocarcinoma

Question 8

Linfoma Gástrico

Fatores de risco

Answer 8

• HIV
• iMUNOSUPRESSÃO FARMACOLÓGICA (PÓS-TRANSPLANTE)
• Doença celíaca
• Doença inflamatória intestinal

Question 9

Câncer gástrico

Indicativo de cirurgia de urgência

Answer 9

Complicações graves que tragam risco de morte

• Perfuração
• Hemorragia

Question 10

Cãncer Gástrico

Sinais de extensão da doença (tumor em estágio avançado)

Answer 10

Massa palpavel (em fundo gástrico)

• Tumor primário

Nódulo periumbilicar

• Metastase proximal

Nódulo axilar:

• Metástase a distância

Question 11

Câncer Gástrico

índice de sobrevivência? Conduta?

Answer 11

Câncer Gástrico precoce (até 5 anos)

• ALTOS INDICES DE SOBREVIVÊNCIA (90%)
• Afeta apenas a mucosa e submucosa
• Tratar com Gastrectomia e Ressecção Linfonodal