Gastro

Question 1

DXX diarhée sanglante (5)

Answer 1

CHESS

Campylobacter
Hemorragic E.Coli 017:H7
E. Histolutica (*Protozoaire)
Shigella
Salmonela

Question 2

DXX stéathorré les deux cause plus fréquente

Answer 2

1. Insuffisance hépatique chronique: défaut exocrine pancréas ex FK
2. Maladie Cœliaque

autres :
Cholestase chronique: manque acid biliaire
Giardia lamblia

Question 3

Maladie celiac associé à quel autre maladie

Answer 3

Déficience en IgA

Question 4

Test qu’on demande stéathorée

Answer 4

Celiaque: Antitransglutaminase IgA serologie, immunofluorescence IgG et dosage Ig

Pancréatite: Élastase fécal

Question 5

Gold standart pour documenté stéatorrhé

Answer 5

collecte fecale 72h pour évaluer quantité gras

si >7% c’est stéatorrhée

Question 6

Traitement maladie celiaque

Answer 6

Éviter gluten donc anti BROW diète

BROW= gluten
B: Barley (orge)
R: Rye(seigle)
O: Oats (avoine)
W: wheat (blé)

Question 7

Déficit plus souvent rencontré dans maladie cœliaque (4)

Answer 7

Fer
Acide folique > B12
Ca

Question 8

Dx mx celiaaue

Answer 8

Biopsye duodénum: infiltration lymphocyte + hyperplasie cryptes avec atrophie villous

Question 9

Chose dangereuse à R/O en présence Mx cœliaque

Answer 9

lymphome et carcinome

CT-scan au besoin

Question 10

Désorde électrolite qui cause constipation

Answer 10

HyperCa
HypoK
Uremia

Question 11

Investigation constipation

Answer 11

FSC
Ions élargie avec Ca
TSH
Rx abdo
Glycose +/- HbA1C (r/o Db)

Question 12

Perturbation bilan hépatique:

Labos qui nous fait pensé que plus problème relié ROH

Answer 12

AST>ALT Ration >2

Question 13

Dx Cholangite slérosante primitive

Answer 13

MRCP ou CPRE monte sténose/dilatation VB en croix de chapelet avec fibrose en pluie oignon

Question 14

Cholangite slérosante primitive associé à quel maladie

Answer 14

Mii: CU

Question 15

Cirrhose biliaire primitive 1 examen laboratoire essentiel DX

Answer 15

Anti-corps anti-mitochondrie (AMA >1.8)

Question 16

Hémocromatose manifestation (4)

Answer 16

Fer s'accumule pancréas, foie, coeur,...
1-Peau: hyperpigmentation (Db bronzé)
2-Hypophyse: HypoT4 et ins. surréalienne
3-Articulation: arthropathie 
4-Cirrhose

Question 17

Hémocromatose labo/examen DX (4)

Answer 17

Saturation transferrine >45%
Fer et ferritine augmenté
Génotypage gene HFE +
Biopsie hépatique ou IRM hépatique

Question 18

Maladie Wilson Dx (2)

Answer 18

Accumulation cuivre dans foie, cerveau, coeur:

Céruloplasmine diminuer
Cuivre urinaire 24h augmenté

Question 19

Hépatite B marqueur important Dx
Vacciné:
Infection Guéri:
Infection active:

Answer 19

Vacciné: AgHBs-, Anti-HBs+, Anti-HBc-
Infection Guéri: AgHBs-, Anti-HBs+, Anti-HBc+
Infection active: AgHBs+ IgM anti-HBc

Question 20

DXX élévation bili conjugué

Answer 20

1-Maladie du foie: cirrhose, hépatite (si cytolyse>cholestase donc AST-ALT)

2-Cholestase hépatique (PA-GGT)

• ->VB N écho= CBP (AC AML/AMA)
• ->VB augmenté: Obstruction VB/pancréas

Question 21

MRCP et CPRE différence

Answer 21

MRCP: dx
CPRE: Dx et TX

Question 22

Différencier diarrhée sécrétoire VS osmotique VS exsdative

Answer 22

osmotique s’améliore avec jeune alors que sécrétoire non

Exsudative: leucocyte dans les selles, souvent sang/mucus

Question 23

Formule trou osmotique fécal et détermine quoi

Answer 23

290-(2Na+K)
Sécrétoire si <50
Osmotique si >100

Question 24

Quel analyse selle on fait pour insuffisance pancréatite

Answer 24

Dosage gras dans les selles

si >8% suggère insuffisance pancréatique

Question 25

désorde métabolique qui fait constipation (3)

Answer 25

HypoT4

HypoKçHyperCa

Question 26

2 examen pour différencier constipation transit lent vs pelvis floor dysfonction (constipation primaire)

Answer 26

1-Anorectal manométrie

2-Transite colique