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LMCC urgence > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

1
Q

Dx SOPK

A

Critère Rotterdams: 2/3
1-(obligatoire) Signe clinique ou biologique hyperandrogénisme
2-Oligo-aménorrhée ou aménorrhée
3-Kystes à écho

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Q

Insuffussisance surrénalienne 2nd hyperplasie surrénal comment Dx

A
  • dosage 17-Hydroxyprogestérone (+ si > 6)

il va être augmenté car il a pas enzyme 21-hydroxylase pour transformer

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3
Q

Insuffussisance surrénalienne sur hyperplasie des surrénal cause

A

déficit en 21-hydroxylase donc accumulation 17-Hydroxyprogestérone et peut pas transformer intimement en cortisone donc
diminution cortisol donc augmentation ACTH = augmentation androgène

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4
Q

Insuffussisance surrénalienne TX

A

corticostéroide

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5
Q

Hirsutisme Tx

A 
COC (avec anti-androgène)
Spironolactone
Cyproterone acetate 
Flutamide
5-alpha reductase type 1 (finasteride)
Eflornithine
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6
Q

Hirsutisme: quand suspecté cause surrénalienne

A

quand DHEA-S ET Testostérone sont élevé

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7
Q

Hirsutisme: quand suspecté cause ovarienne

A

Quand Testostérone est élevé mais DHEAS N

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8
Q

Hirsutisme: quand suspecté SOPK

A

quand LH augmenté et FSH diminuer

Ration LH/FSH élevé (>3)

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9
Q

Hirsutisme: quand suspecté tumeur surrénal ou ovarienne ?

A

si testostérone >7 et DHEAS >18

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10
Q

Rx pouvant causé hirsutisme (2)

A

1-Danazol (Rx endométriose)

2-Norgestrel-ethinyl estradiol (Norgestrel c’est progestatif qui change dans pilule)

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11
Q

DXX hirsutisme (5)

A

1-Cause ovarienne: SPOK, tumeur ovarienne
2-Cause surrénalienne: Hyperplasie surrénal, Cushing, tumeur surrénal
3-Syndrome résistance glucocorticoids (hypercortisol sans signe clinique Cushing)
4-Drugs: Danazol, COC avec norgestrel
5-Hyperprolactinémie

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12
Q

Hypertrichosis DXX (6)

A

1-Drugs: Phénytoine, minoxidil, cyclosporine

Systemic ilness/condition: 
2-HypoT4
3-Malnutrition
4-Néoplasie
5-Dermatomyosite
6-Hyperprolactinemia
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13
Q

Seuil dx pour le Dx diabète

A

Glycémie à jeun: >7.0
Glycémie post 75g sucre: >11.1
Glécémie aléatoire >11.1
HbA1C: > 6.5

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14
Q

Glycémie à jeun N et HbA1C N

A

Gllycémie à jeun: <5.6

HbA1C: <5.5

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15
Q

Durant grossesse quand on fait screening pour Db

A

-entre 25-28 semaine ou durant premier trimestre si à Risk

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16
Q

Valeur préDb

A

Glycémie à jeun: 6.1-6.9
HbA1C: 6.0-6.4

Intolérance glucose :
2h post 75g glucose: 7.8-11.0

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17
Q

Rx diabète qui fait hypoglycémie:

A

Sécrétagogue insuline:
1-Sulfonydurée : Gliclazide, glimépiride, Glyburide
2-Méglitinides: Repaglinide

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18
Q

Tx insufissance surrénalienne

A

Solucortel IV = Hydrocortisone IV

Tx hyperkaliémie (quand élevé vient surrénal)

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19
Q

Choc sur insuffisance surrénalienne (4 signes)

A

Hypoglycémie
HypoNa
HyperK
HypoTA

20
Q

examen demander investigation hypothyroïdie

A

TSH
T4 libre
TPO anticorps

21
Q

Hyperthyroidie captation augmenté DXX (3)

A

Graves Diseases

Nodule chaud

Multiple toxique nodule

22
Q

Hyperthyroidie captation diminué DXX (4)

A

Thyroidite autoimmune

Thyroidite deQuervians (viral)

Surplus iode (algue)

Rx: Amiodarone,

23
Q

Cause #1 hypothyroidie

A 
Hashimoto thyroidite (autoimune)
Anticorps Anti-TPO (contre thyroide peroxydase, donc T4 et T3 peuvent pas être exprimé)
24
Q

Maladie grave c’est quoi

A

HyperT4 autoimmun secondaire anticorps stimule récepteur TSH (alors que TSH est N) donc produit ++ T4 et T3

25
Q

Trouble thyroidien effet sur la pression

A

HyperT4= HTA systolique

HypoT4= HTA diastolique

26
Q

maladie graves sx retrouvé

A

1-Ophtalmopathie : ptose, diplopie, aN mouvement extra-oculaire; Exophtalmie (periorbital oedema, photophobia, pain, redness)

2-Myxoedeme prétibial

3-Oedème main et des pied

27
Q

Trautement maladie Graves

A

Propylthiouracil (PTU) (antithyroidien)

Methimazol (antithyroidien)

B-Bloqueur (propanolol)_

28
Q

ÉLÉVATION PROLACTINE ON DOIT PENSE A QUOI

A

Grossese
hypot4
prolactinome

29
Q

Contre-indication faire une scintigraphie thyroïdienne (3)

A

Femme enceinte
Femme allaite
Patient qui prend antithyroïdien ou L-Thyroxine

30
Q

Trautement hypothyroidie

A

L-Thyroxine (Synthroid)

31
Q

Maladie Grave qu’est ce qu’on voit scintigraphie (3)

A

1-Thyroide augmenté volume
2-Captation homogène
3-Captation augmenté

32
Q

Chose spécial qu’on retrouve à EP maladie Grave

A

Souffle de la thyroide

33
Q

Goitre multiloculaire toxique scintigraphie (3)

A

Captation hétérogène (différence avec Grave)
Thyroïde augmenté volume
Captation élevé

34
Q

Adénome toxique scintigraphir

A

juste un nodule localisé qui capte le reste ne capte pas car supprimé par TSH

35
Q

Adénome toxique traitement de choix

A

Iode radioactif

36
Q

Thyroiidite deQuervain particularité (a/n présentation et sx)

A

1-Souvent précédé IVRS

2-SX pendant hyperT4: fièvre, myalgie, malaise général, thyroïde TRÈS sensible palpation peut être parfois intense

37
Q

Thyroiidite deQuervain bilan particularité à faire

A

Vitesse sédimentation (augmenté ++)

38
Q

Thyroiidite deQuervain particularité traitement

A

Phase hyperT4 on peut donner Aspirine, AINS, prednisone

39
Q

Thyroidite hasimoto particuliarité présentation p/r aux autre thyroiidite

A

Seul thyroidite qui a pas phase hyperT4 ; c’est juste hypoT4

40
Q

Particuliarité traitement hypoT4 origine central

A

TOUJOURS TOUJOURS traité déficit en cortisol avant donné L-Thyroxine car sinon peut faire choc surrénales

41
Q

Qu’est ce qu’on doit éliminer si on a un nodule froid de la thyroïde (donc qui ne capte pas)

A

Un cancer !!!

On fait un écho de la thyroide

42
Q

Écho thyroide qu’est ce qui &laquo_space;suggère un cancer» (3)

A

1-Hypoéchogénocité
2-Microcalcification
3-Bord irrégulier

43
Q

Marqueur sanguin pour suivre cancer thyroïde

A

Thyroglobuline

44
Q

Thyoidite subaiguë c’est quoi

A

c’est Thyroidite deQuervain

45
Q

Investigation thyroide selon TSH

A

TSH bas: scintigraphie thyroïde

THS N ou élevé: Écho thyroïde d’emblée

LMCC urgence (10 decks)

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