Gastoint. u. Stoffwechselnotfälle - Symptome

Question 1

Hyperglykämie

Answer 1

• BZ auf >140mg/dl (7,8mmol/l)
• entwickelt sich meist schleichend
• Schwäche & Appetitlosigkeit
• ggf. diabetisches Koma („Kussmaulatmung”)

Question 2

Hypoglykämie

Answer 2

• BZ <50mg/dl (2,8mmol/l)
• Heißhunger
• Herzrasen
• Unruhe
• nasse Haut
• Konzentrationsschwäche
• später ggf. Sprachstörungen, Lähmungen u. Bewusstseinsstörungen
• bei jeder Bewusstseinsstörung oder auch psychischen Störung muss der BZ gemessen werden

Question 3

Akutes Abdomen - Leitsymptome

Answer 3

• Schmerzen: sind abhängig von der Ursache → dumpf (z.B. Blinddarm);
krampfartig (z.B. Nieren-/Gallenkolik); brennend (zB. Magenschleimhautentzündung); stechen (z.B. Herzinfarkt); Messerstich (z.B. Durchbruch eines Magengeschwürs)
• Abwehrspannung: schmerzhafte Verkrampfung der Bauchdeckenmuskulatur („brettharter” Bauch)
• Übelkeit & Erbrechen: nicht spezifisch für eine abdominelle Erkrankung (Koterbrechen kann auf Darmverschluss hinweisen
• Veränderung des Stuhlgangs: Durchfall & Verstopfungen
• Bluterbrechen u. blutige Stuhl: Bluterbrechen
= oberer Magen-Darm-Trakt; Blutauflagerung auf dem Stuhl = Enddarmbereich; schwarzer Stuhl = oberer Verdauungstrakt

Question 4

Appendizitis

Answer 4

• starke, zunächst lokale Schmerzen
• erhöhte Temperatur
• abtasten der typischen Appendizitis-Schmerzpunkte (wenn bekannt)

Question 5

Akute Pankreatitis

Answer 5

• starke, teilweise gürtel förmige Oberbauchschmerzen bis in den Rücken
• prall-elastischen „Blähbauch”
• ggf. gelbfärbung der Skleren oder der Haut

Question 6

Bauchaortenruptur

Answer 6

• Vorerkrankungen:
Bauchaortenaneurysma (krankhafte Erweiterung der Bauchschlagader)
• gedeckte Ruptur (Blutung durch umliegende Strukturen abgemildert):
- Schmerzen im Rücken und der Flanke
- dumpfes Druckgefühl
- bei bekanntem Aneurysma an Ruptur denken
• freie Ruptur
- innerhalb weniger Minuten tödlich