Gasto cardíaco Flashcards
Defina loa siguientes conceptos:
- BATMOTROPISMO (EXCITABILIDAD):
- CRONOTROPISMO (AUTOMATISMO):
- DROMOTROPISMO (CONDUCTIBILIDAD):
- INOTROPISMO (CONTRACTILIDAD):
- BATMOTROPISMO (EXCITABILIDAD): Potencial de acción (PA)
- CRONOTROPISMO (AUTOMATISMO): Generan su propio potencial de acción que origina la contracción. (CELULAS - MARCAPASO – NODOS)
- DROMOTROPISMO (CONDUCTIBILIDAD): Capacidad de conducir los PA a las células vecinas. (CÉLULAS DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN)
- INOTROPISMO (CONTRACTILIDAD): Capacidad de contraerse y generar tensión. (CÉLULAS AURICULARES Y VENTRICULARES)
Describa las estructuras señaladas con números en la imagen
1- Nódulo sinusal o sinoauricular : Genera el impulso rítmico. Marcapasos.
2 - Vía Internodular: Conduce el impulso del nódulo S-A al auriculo- ventricular.
3- Nódulo auriculo-ventricular: Capaz de generar impulsos en el caso de que fallara el S-A.
4 - Haz A-V o Haz de His : Conduce el impulso de las aurículas a los ventrículos.
5 - Haces (derecho e izquierdo) y fibras de Purkinje : Que conducen el impulso por los ventrículos.
Explique el siguiente esquema
El deslizamiento de la actina sobre la miosina determina una tensión que se trasmite a los elementos elásticos del sarcómero, que luego puede transformarse en acortamiento.
Por lo tanto, el acortamiento del sarcómero se traduce en el acortamiento de la fibra muscular.
Defina ciclo cardiaco, gasto cardiaco (GC) y retorno venoso (RV)
CICLO CARDIACO:
“SECUENCIA ORDENADA DE EVENTOS ELÉCTRICOS Y MECÁNICOS QUE SE REPITEN CON CADA LATIDO CARDÍACO “
GASTO CARDIACO:
“EL GASTO CARDÍACO ES LA CANTIDAD DE SANGRE QUE FLUYE POR LA CIRCULACIÓN, RESPONSABLE DE TRANSPORTAR SUSTANCIAS HACIA Y DESDE LOS TEJIDOS EN CADA MINUTO.” o. también se puede definir como “Cantidad de sangre que bombea el corazón a la aorta por minuto.”
Gasto cardiaco (GC) = Volumen de Eyección x Frecuencia cardiaca
RETORNO VENOSO: ( RV ) Cantidad de flujo sanguíneo que devuelve desde las venas hacia la aurícula derecha por minuto.
GC y RV deben ser iguales.
Describa las 4 fases del ciclo cardíaco y ubiquelas en el siguiente esquema (A, B, C, D).
Llenado ventricular o Diástole: 2/3 tiempo total ciclo cardiaco.
Contracción Isovolumétrica: presión del ventrículo aumenta hasta lograr apertura válvulas sigmoideas Aortica y Pulmonar.
Eyección: apertura de las válvulas sigmoideas y la sangre es expulsada del ventrículo.
Relajación Isovolumétrica : se relaja el ventrículo hasta apertura de válvulas AV , que permite reingreso sangre al ventrículo (llenado ventricular).
En el esquema:
A: Relajación isovolumétrica
B: Contracción isovolumétrica
C: Eyección
D: Llenado ventricular
Describa el ciclo cardíaco en 7 fases.
FASES CICLO CARDIACO
SISTOLE
( CONTRACCION VENTRICULAR )
1-CONTRACCION VENTRICULAR ISOVOLUMETRICA.
2- EYECCION RAPIDA .
3- EYECCION REDUCIDA.
DIASTOLE ( RELAJACION VENTRICULAR ) 1- RELAJACION ISOVOLUMETRICA. 2- LLENADO VENTRICULAR RAPIDO. 3- LLENADO VENTRICULAR LENTO. 4- CONTRACCION AURICULAR.
Fase de ciclo: CONTRACCION VENTRICULAR ISOVOLUMETRICA.
Describa eventos en camaras y valvulas.
Evento camaras:
Contracción Ventricular (Isovolumétrica ).
Aumento de Presión Ventricular.
Volumen ventricular constante.
Evento vávulas:
Cierre AV.
Semilunares ( cerradas ).
Fase de ciclo: EYECCION VENTRICULAR RAPIDA.
Describa eventos en camaras y valvulas.
Evento camaras:
Contracción ventricular
Aumento presión ventricular (máximo).
Rápida expulsión de sangre (Ventrículo izq. Aorta).
Disminución volumen Ventricular.
Aumento presión aórtica.
Evento valvulas
AV ( cerradas )
Apertura semilunares.
Fase de ciclo: EYECCION VENTRICULAR LENTA.
Describa eventos en camaras y valvulas.
Evento camaras:
Disminución velocidad de expulsión de sangre hacia la Aorta.
Volumen ventricular mínimo.
Presión Aortica: Disminución conforme la sangre pasa hacia las arterias.
Evento valvulas
AV ( cerradas )
Semilunares abiertas.
Fase de ciclo: RELAJACION VENTRICULAR ISOVOLUMETRICA.
Describa eventos en camaras y valvulas.
Evento camaras:
Relajación ventricular (Isovolumétrica).
Disminución presión ventricular.
Volumen ventricular constante.
Comienza el llenado Auricular.
Evento valvulas
AV ( cerradas )
Semilunares cerradas.
Fase de ciclo: LLENADO VENTRICULAR RAPIDO.
Describa eventos en camaras y valvulas.
Evento cámaras:
Llenado ventricular rápido y pasivo con sangre Auricular.
Aumento volumen ventricular.
Presión ventricular baja.
Evento válvulas
Apertura AV .
Semilunares cerradas
Fase de ciclo: LLENADO VENTRICULAR LENTO.
Describa eventos en camaras y valvulas.
Evento cámaras:
Ventrículos relajados.
Llenado ventricular lento.
Evento válvulas
AV abiertas.
Semilunares cerradas.
Fase de ciclo: CONTRACCION AURICULAR
Describa eventos en camaras y valvulas.
Evento cámaras:
Contracción auricular.
Fase final del llenado ventricular.
Evento válvulas
AV abiertas.
Semilunares cerradas.
Explique la siguiente curva que relaciona el gasto cardiaco con la resistencia
El punto A representa el punto donde se detiene la circulación por aumento resistencia al retorno, la resistencia es máxima y se detiene el llene auricular.
El punto B es donde no hay mas incrementos del gasto por colapso venoso.
Entre el punto B y A ocurre el aumento de la resistencia.
Si aumenta la resistencia al RV (o este disminuye) llegara un menor volumen de sangre a los ventrículos, por lo que disminuirá el VFD (disminuirá la Precarga), con lo que el Volumen de eyección será menor.
↑ Resistencia al retorno venoso→ ↓VFD (↓ Precarga) →↓ Vol. Eyectivo →↓GC
Explique la siguiente curva de función circulatoria en relación a los cambios de volemia.
Si aumenta la volemia , habrá mayor RV para la misma resistencia.
Habrá desplazamiento punto A hacia derecha y punto B hacia arriba.
En disminución volemia ( aumento capacitancia ) observare lo opuesto.
El aumento volemia → aumento RV → aumenta GC ( ascenso punto B ) y aumenta presión RV.
Se necesita así mayor resistencia para lleva GC a cero (desplazamiento punto A a la derecha ).
Con disminución volemia : disminuye GC ( descenso punto B ) y resistencia que lleva a cero GC , es menor ( desplazamiento punto A a la izq. ).
↑ Volemia → ↑retorno venoso → ↑VFD (↑ Precarga)→ ↑ Vol Eyectivo → ↑GC
Explique la siguiente curva que muestra los cambios en la resistencia al retorno venoso en relación a los cambios de resistencia circulatoria arterial.
Una disminución resistencia circulatoria arterial ( Postcarga ) permite mayor RV, con aumento del GC ( desplazamiento punto B hacia arriba ).
No varia la resistencia necesaria para llevar a cero el GC ( punto A no se desplaza).
Un aumento de la Postcarga disminuye el RV , disminuye el GC ( punto B desciende ) , pero no varia el punto A.
↓ R arterial→ (↓ Postcarga) → ↑RV ( ↑ Precarga) →↑ Vol Eyectivo→ ↑GC
El punto A es característico de una relación continente-contenido ( volemia ).
El punto B varia tanto con los cambios relación continente-contenido como cambios en la resistencia circulatoria.
RVT = suma de resistencias circulatorias de diferentes órganos y tejidos.
