Gasometria

Question 1

Parametros

pH
P.CO2
P.O2
HCO3
Sat O2

Answer 1

Ph.           7.35-7.45
pCO2.      35-45
pO2.         80-100mmhg
HCO3.     22-26
SatO2.     88% DPOC 92-94% outras comorbidades

*evitar hiperoxia: menos ventilações - rebaixamento

Question 2

Acidose respiratória

Answer 2

pH <7.35
pCO2 >45mmhg
TRM
INTOXICAÇÃO OPIOIDE
DPOC

Question 3

Alcalose Respiratoria

Answer 3

pH >7.45
pCO2 <35mmhg
ANSIEDADE 
DOR
HIPERVENTILAÇÃO

Question 4

Alcalose Metabolica

Answer 4

HCO3 > 26 mEq
pH >7.45
VOMITOS
DIURÉTICO
DIARRÉIA

Question 5

Acidose Metabolica

Answer 5

pH <7.35
HCO3 <22
CAD
SEPSE
INSUFICIENCIA RENAL

Question 6

PUNÇÃO ARTERIAL
INDICAÇÕES (PATOLOGIAS) (3)
CONTRA INDICAÇÕES (3)

Answer 6

INDICAÇÕES: CAD, INSUF. RESPIRATORIA, SEPSE

CI: COAGULOPATIAS (PL <20.000 OU RNI <3), INFLAMAÇÃO LOCAL, VARIAÇÕES ANATOMICAS

Question 7

COMO REALIZAR O PROCEDIMENTO DA PUNÇÃO ARTERIAL?

Answer 7

RADIAL: AGULHA 30 A 45º REALIZAR TESTE DE ALLEN
BRAQUIAL
FEMORAL (BOM PARA PCT CHOCADO) -> ENTRAR COM AGULHA A 90º -> LINHA DA CRISTA ILIACA ATÉ SINFISE PUBICA -> PUNCIONAR ABAIXO DA LINHA.
COMPRESSÃO LOCAL: MINIMO 5 MINUTOS (10s P/ COAGULOPATIAS)

Question 8

QUAL MATERIAL NECESSÁRIO PARA A PUNÇÃO?

Answer 8

SERINGA -> COLETAR 2-3 ML
AGULHA 20x8
LUVA PROCEDIMENTO
ALCOOL
*NAO DEMORAR MAIS DE 15 MINUTOS PARA LEVAR AMOSTRA AO GASOMETRO

Question 9

QUAIS SÃO AS 3 PERGUNTAS QUE TENHO QUE RESPONDER NA GASOMETRIA?

Answer 9

1) AVALIAR DISTURBIO PRIMÁRIO (ALCALOSE? ACIDOSE?) (pH)
2) QUAL ALTEROU MAIS CO² OU HCO³?
3) CONTEXTO CLÍNICO