Choque

Question 1

Conceito de choque

Answer 1

SINDROME caracterizada pela incapacidade do sistema circulatorio em fornecer oxigenio aos tecidos > disfunção organica > HIPOPERFUSAO TECIDUAL
HIPOTENSAO NÃO É SINONIMO DE CHOQUE
*cirrótico/icc possui pa basal baixa (80/60)

Question 2

CLASSIFICAÇÃO

4 GRANDES TIPOS DE CHOQUE

Answer 2

HIPOVOLEMICO
DISTRIBUTIVO
CARDIOGENICO
OBSTRUTIVO

Question 3

CLASSIFICAÇÃO DO CHOQUE HIPOVOLEMICO

ESTIMATIVA

Answer 3

CLASSE I: SUB-CLINICO PA NORMAL <750 ML SG
CLASSE II:PA NORMAL 750-1500ML SG *TAQUICARDIA
CLASSE III: HOPOTENSAO 1500-2000ML SG
CLASSE IV: HIPOTENSAO >2L SG

Question 4

ETIOLOGIA CHOQUE HIPOVOLEMICO
3 HEMORRAGICOS
3 NÃO HEMORRAGICOS

Answer 4

HEMOTORAX/PERIOTENEO
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
FRATURA OSSOS LONGOS
GASTROINTESTINAL(DIARREIA/VOMITO)
QUEIMADURA
PERDA PARA TERCEIRO ESPAÇO (PANCREATITE AGUDA)

Question 5

ETIOLOGIA CHOQUE DISTRIBUTIVO

Answer 5

SEPTICO
ANAFILATICO
NEUROGENICO (TRM)
ENDOCRINOLOGICO (CRISE TIREOTOXICA)
INTOXICAÇÃO AGUDA (CIANETO, CO, NITROPRUSSIATO)

Question 6

ETIOLOGIA CHOQUE CARDIOGENICO

Answer 6

ISQUEMIA MIOCARDICA (SCA, IAM VD, RUPTURA CORDOALHA)
TAQUI/BRADIRRITMIAS
MIOCARDITE AGUDA
INTOXICAÇÃO (BETA BLOQ)

Question 7

ETIOLOGIA CHOQUE OBSTRUTIVO 4

Answer 7

TEP
PNTX HIPERTENSIVO
TAMPONAMENTO CARDIACO
DISSECÇÃO AGUDA AORTA

Question 8

MANIFESTAÇÃO CLINICA 7

Answer 8

EXTREMIDADE: FRIA, SUDOREICA, CIANOSE, LIVEDO
TEMPO ENCHIMENTO CAPILAR >4,5s
TAQUICARDIA
HIPOTENSAO
DISPNEIA
CONFUSAO MENTAL
OLIGURIA

Question 9

TRATAMENTO CHOQUE HIPOVOLEMICO

Answer 9

REPORT VOLUME

CLASSE 3 e 4: REPOR CONCETRADO HEMACIAS 600U

Question 10

TTO CHOQUE CARDIOGENICO

Answer 10

DOBUTAMINA

Question 11

TTO CHOQUE DISTRIBUTIVO

Answer 11

VOLUME + AMINAS

Question 12

TTO CHOQUE OBSTRUTIVO

Answer 12

TRATAR CAUSA BASE

Question 13

CRITERIOS MICRO (3) E MACRODINAMICOS (3)

Answer 13

MICRO: GASOMETRIA ARTERIAL, LACTATO, SVCO2 >70%
MACRO: ECO beira leito (colaba veia cava), FAST (janelas : pericardica, hepatorrenal, esplenorrenal, suprapubica, veias femorais e popliteas)
PIA, PVC, CATETER SWAN GANZ (aumenta mortalidade)

Question 14

CLASSE 3 E 4

8 ITENS

Answer 14

PERDA VOLEMICA >1.500ML
FC >120/140
PA HIPOTENSO
TEC >4,5s
FR >30
DU OLIGURIA
CONSCIENCIA REBAIXADO
REPOSIÇÃO VOLEMICA CRISTALOIDE + CH

Question 15

CONCEITO HIPOTENSAO ABSOLUTA

Answer 15

PAS <90 PAD < 60
OU
MÉDIA <65

Question 16

CONCEITO HIPOTENSAO RELATIVA

Answer 16

QUEDA DE 40 DA BASAL

Question 17

CONCEITO HIPOTENSAO ORTOSTATICA

Answer 17

QUEDA 20 SISTOLICA OU 10 DIASTOLICA

DO DECÚBIDO PARA ORTOSTATISMO