GAS 3 - Doença vascular intestinal Flashcards
Quais as causas de isquemia mesentérica aguda? Apresentação?
Embolia (FA, IAM recente) - Dor abdominal desproporcional ao exame físico - Lenander reverso - Acidose metabólica -- taquipneia - Tardiamente → peritonite Vasoconstrição (choque, DVA, cocaína) Trombose arterial (aterosclerose) Trombose venosa
Como se diagnostica e trata isquemia mesentérica aguda?
AngioTC com falha de enchimento - mais utilizado
Angiografia mesentérica seletiva - AuStd
Medidas gerais: hidratação venosa, antibiótico, correção de DHE e ácido-base
Se embolia ou trombose → !heparinizar! + embolectomia e avaliar viabilidade → ressecar segmentos inviáveis
PAPAVERINA no pós-op (evita vasoespasmo)
Se vasoconstrição: papaverina intra-arterial durante a angiografia, cirurgia se refratário ou peritonite
Qual a causa, apresentação, diagnóstico e tratamento de isquemia mesentérica crônica?
Aterosclerose
Angina mesentérica → dor ao alimentar
Emagrecimento
Outras manifestações de aterosclerose
Angiografia mesentérica
Revascularização (cirúrgica no jovem, stent no idoso)
Qual a causa, apresentação, diagnóstico e tratamento de colite isquêmica?
Idoso que passa por hipoperfusão
Dor, diarreia mucossanguinolenta, febre, distensão
Enema opaco (impressões digitais), retosig/colonoscopia
Suporte, mas se peritonite, hemorragia, fulminante ou refratário → colectomia
Qual a causa, apresentação, diagnóstico e tratamento de colite isquêmica?
Idoso que passa por hipoperfusão
Dor, diarreia mucossanguinolenta, febre, distensão
Enema opaco (impressões digitais), retosig/colonoscopia
Suporte, mas se peritonite, hemorragia, fulminante ou refratário → colectomia
