Gamla tentor: Cirkulationssystemet Flashcards
Mha blodet reglerar cirkulationssystemet två saker, vilka?
Kroppens surhetsgrad och temperatur
Förklara lilla kretsloppet
Syrefattigt blod kommer från kroppen in i höger förmak genom v. cava superior och inferior och sedan in i höger kammare för att sedan pumpas till lungorna via lungartärer, där gasutbytet sker och blodet avger Co2 och binder till sig O2 dvs blir syrerikt. Blodet går tillbaka till vänstra förmak via lungvenerna för att sedan pumpas i stora kretsloppet mha vänster kammare.
(Kammare=pump)
a) Perikardiet?
b) Myokardiet?
a) Hjärtsäck (med dubbla väggar) den innersta Viscerala och den yttre Parietala. Skikten isolerar hjärtat från den omgivningen runt den. Mellan de två skikten finns det en Perikardhåla, som är vätskefylld med spö något vätska, vätskan minskar friktionen mellan de två skikten.
b) Hjärtmuskulatur
lat. Truncus pulmonalis eller Arteria pulmonalis.
Var ifrån pumpas blodet och till vart?
Lungartären, pumpar blod till lungorna från höger kammare, så att blodet syresättas innan den rör sig tillbaka till vänstra hjärthalvan, för att sedan pumpas ut i systemkretsloppet via vänster kammare ut till kroppens organ.
Vena cava superior? Vad gör den?
Övre hålvenen, återför allt blod från övre kroppshalvan till höger förmak.
Vena cava inferior? Vad gör den?
Undre hålvenen, återför allt blod från undre kroppshalvan till höger förmak.
Atrium sinister? Vad händer där?
Vänster förmak, där lungvenerna tömmer sitt syrerika blod.
Ventriculus sinister? Vad händer där?
Vänster kammare, där aortan pumpar ut blodet.
Vilken halva av hjärtat har tjockast vägg? Varför?
Vänster sida (ventriculus sin.), för att vänster hjärthalva pumpar ut blod till stora systemkretsloppet och behöver mer kraft.
Endocardium? Uppbyggt av?
Hjärtats inre vägg med epitelvävnad
Var sitter segelklaffarna?
Vilken är trikuspidalisklaffen och vilken är bikuspidalklaffen?
- Sitter mellan förmak och kammare.
- trikuspidalisklaffen=högra segelklaffen och bikuspidalisklaffen/mitralis= vänstra segelklaffen
Vad styr om segelklaffar och fickklaffar är öppna eller stängda? Är de öppna samtidigt?
- Tryckförhållanden.
- När segelklaffar är öppna är fickklaffar stängda och vice versa.
Annat ord för bikuspidalisklaff? Vad gör den?
Mitralisklaff (vänster segelklaff ; Lat. valva bicuspidalis), hindrar att blodet rinner tillbaka in i förmaket efter att ha pumpats till kammaren.
Var tömmer sig kranskärlen?
I höger förmak
Diastoliska fasen? Vad händer då? Vilka klaffar är öppna och vilka är stängda?
- Vilofasen
- Kamrarna fylls med blod (pga högre tryck i förmaken än kamrarna)
- Fickklaffarna är stängda och segelklaffarna är öppna
Systoliska fasen? Vad händer då? Vilka klaffar är öppna och vilka är stängda?
- Arbetsfasen
- Kamrarna töms på blod (pga högre tryck i kamrarna än i förmaken)
- Segelklaffarna är stängda och fickklaffarna öppna.
Beskriv hjärtcykelns 5 steg
1) kamrarna är avslappnade, trycket i kamrarna blir lägre än i förmaken och segelklaffarna öppnas så blodet flödar in i kammaren
2) Förmaken drar ihop sig och pressar ännu mer blod i kamrarna
3) kamrarna drar ihop sig, trycket ökar och segelklaffarna stängs.
4) Trycket stiger ännu mer, fickklaffarna öppnas och blod strömmar ut i stora och lilla kretsloppet.
5) kamrarna slappnar av och trycket sjunker och segelklaffarna öppnas på nytt i ny fas
Vad skiljer hjärtmuskulaturen från skelettmuskulaturen?
I hjärtmuskulaturen kan cellerna själva skapa aktionspotentialer utan koppling till NS
Hjärtats retledningssystem 5 steg
1) AP startar i sinusknutan
2) Sprids till båda förmakens celler
3) Signalen fortsätter in till kamrarna via AV-knutan
4) AP fortsätter ner mot septum genom His bunten, höger och vänster skänkel som löper ner i skiljeväggen mellan kamrarna så att purkinjefibrerna når ner till hjärtats Apex.
5) Purkinjefibrerna styr kontraktionen i hjärtats kammare.
AP=aktionspotentialen
Var sitter sinusknutan? Vad gör den?
Sitter i högt lateralt i högra förmaket och startar den elektriska (depolariserande) impulsen.
a) Vad är purkinjefibrer?
b) Vad gör purkinjefibrerna? Var sitter de?
a) Purkinjefibrer är en typ av modifierade hjärtmuskelceller som bara leder impulser snabbt. Dessa purkinjefibrerna sprider sig i kammarväggen, alltså från hjärtats Apex kommer impulserna sprida sig ut i hela kammarväggen.
Eftersom det finns gap junctions så kommer de elektriska impulserna ledas snabbt från cell till cell, vilket betyder att hela kammaren kommer att elektriskt aktiveras samtidigt.
b) Styr kontraktionen i hjärtats kammare. Sitter längst ner i hö och vä kammare.
Vad står QRS-komplex i EKG för? Vad händer under denna våg?
- Aktiviteten i kamrarna
- Impulsen går ner i septum och ut i kammarväggarna (purkinjefibrerna) och ger upphov till hjärtslag
Vad står T-vågen i EKG för? Vad händer under denna våg?
- Relaxationsfasen
- Kamrarna repolariseras
Vad är det vi hör när vi hör två små hjärtslag?
Första: segelklaffarna stängs (klaffen mellan förmak och kammare)
Andra: fickklaffarna stängs (klaffen till artärerna)
Vad gör det sympatiska NS för hjärtfrekvensen?
Ökar mängd impulser genom noradrenalin vilket leder till ökad hjärtfekvens och slagvolym
Vad gör det parasympatiska NS för hjärtfrekvensen?
Ökad mängd impulser genom acetylkolin leder till minskad hjärtfrekvens.
Vad är hjärtfrekvens?
antal hjärtslag/min
Reglering av hjärtats frekvens styrs via…?
Autonoma nervsystemet
Vad är arterioler?
Små artärer (motståndskärl)
Vad är kapillärer och vad har dem för funktion??
- Kroppens tunnaste blodkärl som når ut till kroppens alla celler och lägger sig som ett nät runtomkring.
- De möjliggör näringsutbytet, tex Co2 och O2,
Vad är venernas uppgift?
Transporterar blodet tillbaka TILL hjärtat
Lumen?
Kärlets hålrum
Vad händer med blodkärlen när alfa-receptorer aktiveras?
Påverkar glatt muskulatur att framkalla vasokonstriktion
Vad händer med blodkärlen när beta-receptorer aktiveras?
Påverkar glatt muskulatur att framkalla vasodilatation
Vad är TPM?
Totalt perifert motstånd, ett mått på motståndet i blodet, dvs hur trögt blodet flyter i systemkretsloppet.
Påverkar parasympatiska NS glatt muskulatur i blodkärl?
Nej (endast i könsorgan)
Vad är vena portae?
Portaådern. Leder blodet från mag-tarmkanalen till levern
Ange namnen (svenska eller latin) på de strukturer som är markerade på bilden (A–D). (1 p per korrekt svar. Totalt 4 p)
A= pulmonalisklaffen (lat. valva trunci pulmonalis) hö kammare och lungan
B= Trikuspidalklaffen, eller treseglsklaffen (lati. valva tricuspidalis)
C= Aortaklaffen (lati. valva aortae**) vä kammare och systemkretsloppet
D= bikuspidalklaffen eller Mitralklaffen (lati. valva bicuspidalis**)
RÄTT INFO!
En speciell struktur i hjärtat styr hjärtfrekvensen i normala fall, vad kallas den och var är den placerad?
Sinusknutan eller SA-knutan
Finns högt lateralt i hjärtats höger förmak
När man lyssnar på hjärtat med ett stetoskop kan man identifiera olika hjärtljud. Vad ligger bakom den första samt den andra hjärtljudets uppkomst?
1a ljudet → segelklaffarna stängs (även kallas förmaksklaffarna).
2a ljudet → fickklaffarna stängs (även kallas kammarklaffarna eller semilunarklaffar).
Vad gör muskelpumpen? Var sitter den?
Klämmer ihop de djupa venerna i benen för att transportera blodet uppåt
Vilka blodkärl är det vi ser på huden?
ytliga vener
Vad är ventonus? Vad leder ökad ventonus till?
Spänningen i venväggen
- Leder till vasokonstriktion och förbättrat återflöde till hjärtat
Vad gör artärpumpen
Som muskelpumpen, trycker ihop artärerna för att föra blodet uppåt.
Vilka är de fem faktorer som bidrar till att öka det venösa återflödet?
Ventonus, muskelpumpen, artärpumpen, venklaffar och andningen
Var i hjärtat har vi högst tryck?
Vänster kammare
Vad avgör det perifera motståndet av? 3 st
Arteriolernas diameter,
blodkärlens längd
blodets viskositet (tjocklek)
Vad händer med cirkulationen vid fysiskt arbete?
Ökad sympatisk aktivitet -> kontraktion av glatt muskulatur i blodkärlsväggarna.
Ökat blodflöde i skelettmuskulaturen och mindre till magen (tarm, lever, njurar).
Vad bör blodtrycket ligga på systoliskt och diastoliskt?
Systoliskt: mindre än 135
Diastoliskt: mindre än 85
När börjar hjärtat slå hos ett foster?
vid 3 veckor
Anulus fibrosus
Bindvävsplatta som skiljer förmaken från kamrarna.
Den består av fyra bindvävsringar som är bundna med varandra. Två bildar öppningarna mellan kammare och förmak, och de andra två bildar öppningarna mellan vänster kammare och aortan, respektive höger kammare och lungvenerna.
Alla bindvävsringar i anulus fibrosus har klaffar av fibrös bindväv. Dessa funkar som ventiler så att blodet endast går åt ett håll/ riktning.
Namnge följande artärer på latin:
- Tinningartären
- Överkäkes artären
- Stora halsartären (den längst in och längst ut)
- a. temporalis superficialis
- a. maxillaris
- a. carotis communis interna/externa
Namnge följande artärer på latin:
- Stora nackartären
- Nyckelbensartären
- Armhåleartären
- a. vertebralis
- a. subclavia
- a. axillaris
Namnge de markerade artärerna på latin:
A) a. brachialis
B) a. ulnaris
C) a. radialis
sin=vänster
dx= höger
Namnge följande artärer på latin:
a) Stora lårartären
b) Stora nyckelbensartären
c) Höftartären
d) Delningsstället vid naveln
a) a. femoralis
b) a. subclavia
c) a. iliaca
d) Aortabifurkationen
a) Hjärtat på latin
b) Hjärta på grekiska
a) Cor
b) kardia
INFO: Cor ligger retrosternalt, alltså placerad bakom bröstbenet imediastinum som är utrymmet som finns mellan lungorna.
Namnge på latin: hjärtspetsen (som pekar något åt vänster)
Apex
Namnge följande artärer på latin:
- Artären som försörjer delar av tarmen
- Leverartären
- Delningsstället vid naveln
- a. mesenterica sup/in
- a. hepatica
- Aortabifurkationen
Namnge följande vener på latin:
- Halsvenen
- Nyckelbensven
- Levervenen
- v. jugularis
- v. subclavia
- v. hepatica
Namnge följande vener på latin:
- Tarmven
- Lårven
- Njurvenen
- v. iliaca
- v. femoralis
- v. renalis
Vilken av följande mekanismer aktiveras tidsmässigt först efter en blödning som leder till ett kraftigt blodtrycksfall?
a) Ökad insöndring av vasopressin (ADH) och minskad förlust av vätska till urinen
b) Aktivering av arteriella baroreceptorer och generell sympatisk respons
c) Frisättning av plasmaproteiner från levern och ökad kollosmotiskt tryck
d) Aktivering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS)
b) Aktivering av arteriella baroreceptorer och generell sympatisk respons
Angiotensin II har flera blodtryckshöjande effekter, varav några är mer korttidsverkande och andra mer långtidsverkande. Vad är associerat med en mer korttidsverkande blodtryckseffekt av angiotensin II?
Svar: Stimulering av receptorer på vaskulär glatt muskulatur
Det sker hela tiden ett vätskeutbyte mellan kapillärerna och den omgivande vävnaden (interstititet). Vilket av följande är en kraft som bidrar till filtration av vätska från blodet till interstitiet och kan orsaka ödem om det höjs?
Blodtrycket i kapillärerna
Vilken av följande strukturer innehåller blod som under normala omständigheter har lägst syrainnehåll?
Aorta
Lungvenerna
Vänster förmak
Höger kammare
- Höger kammare
Vilken cell- eller vävnadstyp är kännetecknade för tunica media (mellanlagret) i både artärer och vener?
Glatta muskulatur
(en del av vener/artärer)
Vilken struktur kan förekomma i veners tunica interna (innersta lager), men saknas i artärer?
klaffarna
I vilken kärltyp finns under normala omständigheter upp emot 65% av blodvolymen?
Vener
Baroreceptorer är viktiga för blodtrycksregleringen. Var i cirkulationssystemet finns baroreceptorer som känner av det systemiska artärblodtrycket?
Sinus caroticus
Hjärtats pumparbete brukar delas in i hjärtcykler: systole och diastole. Vad sker med kamrarna (ventriklarna) under diastole?
Kamrarna är avslappnade, diastole.
Hjärtats pumparbete brukar delas in i hjärtcykler: systole och diastole. Vad sker med kamrarna (ventriklarna) under systole?
Kamrarna drar ihop sig (kontraheras), systole.
Till vilken av följande delar strömmar blodet från vena cava superior?
- Vena cava inferior
- Ventriculus sinister
- Atrium dexter
- Valva mitralis
Atrium dexter
höger förmak
Vilken roll har AV-noden i hjärtat?
Fördröjer överföringen av aktionspotentialen från förmak till kammare
Hjärtmuskulaturens rytmiska sammandragningar är en förutsättning för normal blodcirkulation. Vad kallas de celler som är involverade i impulsspridningen i hjärtat genom att bilda och leda elektriska impulser?
Sinusknutan
Vad gör sinusknutan?
I det högra förmaket sitter sinusknutan som startar den elektriska impulsen. Signalen sprids snabbt till båda förmaken och får förmaken att dra ihop sig och pressa ner blod i kamrarna. Mellan förmaken och kamrarna sitter AV-knutan, en annan specialiserad cellgrupp.
Vilka ord saknas i följande meningar?
Artärblodtrycket registreras med hjälp av a) _____________________-receptorer
som finns i kärlväggen i b)_______________________ och c) _______________________.
Dessa receptorer skickar vid normalt blodtryck kontinuerligt impulser till vasomotorcentrum
som är beläget i d) _______________________. Ange namnet på latin om du kan!
a) Baro-receptorer (tryckreceptorer, sträckreceptorer)
b) Arcus aortae (aortabågen)
c) Sinus caroticus (halspulsådrorna) karotisbulben eller basen på a. carotis interna
d) medulla oblongata eller förlängda märgen
RÄTT FRÅN TENTAN!
Vad innebär följande ord?
a) Hypotoni
b) Hypertoni
a) Hypotoni = lågt blodtryck
b) Hypertoni = högt blodtryck
Vad innebär följande ord?
a) Takykardi
b) Bradykardi
a) Takykardi = hjärtat slår snabbare än normalt (mer än 100 slag/min)
b) Bradykardi = hjärtat slår långsammare än normalt (mindre än 50 slag/min)
Dessa blodkärl kan både kontrahera och dilatera. Justeringen av kärlens diameter har två funktioner: att fördela blodflödet och reglera blodtrycket.
Arterioler
INFO: Justeringen av arteriolernas diameter har två funktioner: att fördela blodflödet och att reglera blodtrycket.
I dessa blodkärl sker utbytet av näring och restprodukter mellan det intravasala vätskerummet (IVV) och det interstitiella
vätskerummet (ISV).
Kapillärer
När hjärtat pumpar ut blod i systemkretsloppet kan tryckökningen och sträckningen av dessa blodkärl kännas (med hjälp av
fingrarna) som puls.
Artärer
Varför det är viktigt att lungkretsloppet har ett lägre blodtryck än systemkretsloppet?
Så att lungorna inte ska skadas, medans systemkretsloppet behöver högt blodtryck för att kunna syresätta alla organ. I lungkretsloppet finns inte lika motstånd som i systemkretsloppet vilket är orsaken till ett lägre tryck. Om man har högre tryck till lungorna kommer dem förstöras.
Vad kallas skiljeväggen mellan höger och vänster hjärthalvorna på latin?
septum interventriculare cordis
Ange papillmusklerna på latin
M. papillares
Mellan perikardiets inre skikt (lamina visceralis) och yttre skikt (lamina parietalis) finns ett hålrum. Vad är detta rum normalt sett fyllt med?
Serös vätska
Vilken vävnad är ansvarig för hjärtats pumpfunktion?
Myokardiet
Under en normal hjärtcykel kontraheras förmaken direkt efter en stimulering av… vad?
Sinusknutan
När ökar pulsen/hjärtrytmen?
- När adrenalin frisätts från binjuremärgen
- När acetylkolin frisätts från nervus vagus
- När ADH frisätts från neurohypofysen
- När ANP frisätts från hjärtats förmak
- Alla ovanstående svar är korrekta
- Inget av ovanstående svar är korrekt
- När adrenalin frisätts från binjuremärgen
Vilken av följande celltyper är hjärtmuskulaturen uppbyggt av?
- Glatta muskelceller
- Tvärstrimmiga långa muskelceller
- Tvärstrimmiga korta muskelceller
- Endotelceller
- Tvärstrimmiga korta muskelceller
Vad händer med hjärtrytmen vid stor påverkan av nervus vagus?
- Takykardi
- Arytmi
- Bradykardi
- Hjärtrytmen ökar
4. Hjärtrytmen ökar
INFO: Ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet förbereder kroppen för att slåss eller fly – fight or flight. Halterna stiger av stresshormonerna adrenalin och noradrenalin. Pulsen går upp, svettningen ökar och blodsocker frisätts så att mer energi blir tillgängli
a) Vilka två huvudtyper av celler som finns i myokardiet?
b) Vad har aktionspotential för funktion i hjärtat?
a)
- Kontraktila, med stabil membranpotential
- icke-kontraktila, med instabil membranpotential (autorytmiska celler)
b) Aktionspotentialen utlöser kontraktion av muskelcellerna.
INFO: Både cellerna har vilomembranpotential som behöver stimuleras för att uppnå tröskelvärdet för utlösning av aktionspotential. (ca 99% av hjärtmuskelceller är kontraktila)
Vad har icke-kontraktila cellerna för funktion?
De kan bilda aktionspotentialer på egenhand. Det är av dessa celler som Sinusknutan består av.
Vilken är hjärtats tröskelvärde?
-40mV
Vad står EKG för?
hjärtats elektrofysiologi