Gamla tentor: Respirationssystemet Flashcards
Hur många lober har
a) höger lunga
b) vänster lunga
normalt sett?
a) 3 loper
b) 2 loper
Vilken av nedanstående personer har den sämsta alveolära ventilationen?
1. En person med tidalvolym 500 ml och 12 andetag per minut
2. En person med tidalvolym 1000 ml och 6 andetag per minut
3. En person med tidalvolym 150 ml och 40 andetag per minut
4. Ingen. Alla beskrivna personer har samma alveolära ventilation
- En person med tidalvolym 150 ml och 40 andetag per minut
Mellan vilka två strukturer i lungorna sker gasutbytet?
Mellan alveoler och kapillärer
Vilken fysikalisk lag styr transporten av gaser genom lungblåsornas membran?
a) Filtration
b) Osmos
c) Diffusion
d) Aktiv transport
c) Diffusion
Vad kallas en nedsatt syrehalt i vävnaderna med medicinsk benämning?
a) Hypotoni
b) Hypokapni
c) Hypoxi
d) Anemi
c) Hypoxi
INFO: Hypoxi – syrehalten sjunker och påverkar perifer vävnad. .
a) Hypoxemi
b) Asfyxi
a) Hypoxemi – syrehalten sjunker men påverkar enbart syremättnaden i blod (minskat syrgastryck i blod)
b) Asfyxi – en generell brist på syre med risk för sviktande organfunktion
Vilket begrepp används för att beskriva elasticiteten i bröstkorgsväggen och i lungvävnaden?
Lung compliance - beskriver lungornas (bröstkorgen och bröstkorgsväggem) elasticitet/följsamhet/töjbarhet
Delningsstället mellan de två huvudbronkerna kan vara ett viktigt riktmärke för ett röntgensvar av lungorna. Vad kallas detta delningsställe med medicinsk benämning?
Carina
delningsställe där luftstrupen övergår till luftrören och lungorna.
Vilken funktion har ämnet surfaktant?
a) Ökar syreupptagningsförmågan
b) Löser upp slem i luftvägarna
c) Minskar ytspänningen i alveolerna
d) Skapar undertrycket i pleura
c) Minskar ytspänningen i alveolerna
En lungfrisk person har en hyperkapnisk andningsdrive/andningsreglering. Vad betyder det?
a) Att inandning startar på grund av att mekanoreceptorer registrerar minskad syrgashalt i blodet.
b) Att utandning startar på grund av att baroreceptorer registrerar ökad vätejonhalt i blodet.
c) Att inandning startar på grund av att kemoreceptorer registrerar ökad koldioxidhalt i blodet.
d) Att utandning startar på grund av att nociceptorer registrerar minskad syrgashalt i blodet.
c) Att inandning startar på grund av att kemoreceptorer registrerar ökad koldioxidhalt i blodet.
Varför andas vi?
Vi andas för att det är cellens sätt att bilda energi - ATP. Det behöver vi för att kunna växa, hålla kroppsvärmen och röra på oss. Man skaffar sig energi genom att äta, (dricka) och andas in syre.
Vi andas för att få syre och för att bli av med co2. Det är Co2 som driver andningen.
Vad har lungorna för funktion/luftvägarnas funktion?
Respirationsprocessen – gasutbyte
* Förse kroppens vävnader med syre, O2
* Eliminera koldioxid, CO2
**Andra funktioner: **Deltar i metabolismen, reglering av pH, är blodresorvaor, fonation (tal), lukt och luften värms och filtreras
Namnge följande delar med medicinska benämning.
a) Lungor
b) luftstrupen
c) Bröstkorgen
a) Lungor: Pulmonaris
b) luftstrupen: trachea
c) Bröstkorgen: thorax
Markera följande delar på bilden nedan genom att skriva bokstäverna A – D vid korrekta streck.
a) Mellangärdet= Diafragman
b) Näshålan= Cavum nasi
c) Svalg= pharynx
d) Struphuvud= larynx
Vad är carina för något?
Delningsstället mellan de två huvudbronkerna
Markera följande delar på bilden nedan genom att skriva bokstäverna A – D vid korrekta streck.
A. Sinus frontalis
B. Epiglottis
C. Tuba auditiva
D. Plicae vocalis
A. Sinus frontalis = pannans bihålerum
B. Epiglottis
C. Tuba auditiva = Örontrumpeten
D. Plicae vocalis = Stämbanden
Läs av om bihålor på latin
Läs
Vilket av nedanstående påståenden angående respirationen är sant?
a) För att kunna andas in luft krävs det att lufttrycket inuti lungorna blir högre än luft-trycket utanför lungorna.
b) Inandning startar i samband med att bröstkorgens volym ökar i bredd och höjd.
c) Utandning sker aktivt i vila.
d)I samband med fysisk aktivitet ökar andningsfrekvensen, vilket med medicinsk benämning kallas apné.
e) Alla ovanstående påståenden är korrekta.
f) Inget av ovanstående påståenden är korrekt.
b) Inandning startar i samband med att bröstkorgens volym ökar i bredd och höjd.
Vilken funktion fyller bägarcellerna i luftvägarna?
Det är en encellig exokrin körtel som producerar mucosa (segt slem)
kallas även för Concha nasi
Vilket av nedanstående påståenden angående gasutbytet är sant?
a) Gasutbytet av syre och koldioxid sker mellan alveoler och kapillärer.
b) Koldioxid (CO2) transporteras på tre olika sätt i blodet: fritt i plasman, bundet till hemoglobin och i form av vätekarbonat (HCO3-).
c) Koldioxid (CO2) kan mätas med ett blodprov som kallas för blodgas.
d) Alla ovanstående påståenden är korrekta.
e) Inget av ovanstående påståenden är korrekt
d) Alla ovanstående påståenden är korrekta.
Vilket av nedanstående påståenden är sant?
a) Surfaktant är ett ämne som ökar ytspänningen på alveolernas insida.
b) Surfaktant bildas av typ 1-cellerna som finns i alveolerna.
c) Det intrapleurala trycket (Ppl) är alltid positivt i förhållande till trycket i alveolerna.
d) Lungsäckens yttre blad kallas för viscerala pleura.
e) Alla ovanstående påståenden är korrekta.
f) Inget av ovanstående påståenden är korrekt.
f) Inget av ovanstående påståenden är korrekt.
Vilket av nedanstående påståenden angående lungvolymer är sant?
a) Begreppet compliance används för att beskriva lungvolymen.
b) Luftvolymen vid ett normalt andetag kallas för tidalvolym, TV.
c) Exspiratorisk reservvolym (ERV) tillsammans med funktionell
d) residualvolymen (FRV) utgör residualvolymen (RV).
e) Alla ovanstående påståenden är korrekta.
f) Inget av ovanstående påståenden är korrekt.
b) Luftvolymen vid ett normalt andetag kallas för tidalvolym, TV
Ange de åtta märkta strukturer i respirationssystemet
- Näshålan = cavitas nasi
- Trachea
- Diafragma
- tonsilla palatina
- Lungsäck = pleuran
- Pulm dexter
- Munhålan = cavum oris
- Sinus Sphenoidalis
Vilken funktion har epitelcellernas flimmerhår?
transportera partiklar och slem
ett annat svar: att forsla undan slem eller vätska.
Vilken av följande strukturer är INTE en del av det nedre respiratoriska systemet?
- Trachea
- Larynx
- Pharynx
- Bronker
- Alveoler
- Inget av ovanstående svar är korrekt
- Pharynx = svalget
Vad kallas det område som finns mellan höger och vänster huvudbronk?
- Cartilago cricoidea
- Larynx
- Pharynx
- Acinus
- Carina
- Inget av ovanstående svar är korrekt
Carina
Vilken är den viktigaste motoriska nerven som styr andningen?
- Nervus phrenicus
- Nervus vagus
- Nervus hypoglossus
- Nervus olfactorius
- Inget av ovanstående svar är korrekt
- Nervus phrenicus (styr diafragman)
Ange två av struphuvudets (Larynx) funktioner.
hålla luftstrupen öppen så att vi kan andas och att hålla luftstrupen stängd så att vi kan svälja.
I alveolerna finns en ytspänningsnedsättande faktor. Vad heter detta ämne?
surfaktant
är ett litet lipoprotein - har en hydrofil och hydrofob region
Henrik och Eva andas med samma tidalvolym och samma frekvens (0,5 liter 12 ggr/min). Henrik dubblar sin tidalvolym (1 liter 12 ggr/min) och Eva dubblar sin
frekvens (0,5 liter 24 ggr/min). Vilket av följande påståenden är då korrekt?
a) Henrik och Eva ökar sin alveolära ventilation lika mycket
b) Henrik ökar sin alveolära ventilation mer än Eva
c) Eva ökar sin alveolära ventilation mer än Henrik
d) Varken Henrik eller Eva ökar sin alveolära ventilation
c) Eva ökar sin alveolära ventilation mer än Henrik
Eftersom: (Tidalvolym - deadspace) x andningsfrekvens= alveolära ventilationen. Den alveolära ventilationen påverkas av andningsfrekvensen
Om en vuxen människa väger 70 kg och har en tidalvolym på ungefär 500 mL, hur mycket av denna utgörs då av dead space?
150 ml
Tyngdkraften påverkar lungan. Var i lungan är ventilation och perfusion högst, i apexområdet (lungspetsen) eller i lungbasen?
I lungbasen.
- Perfusionen är lägre apikalt än basalt när patienten står upp då tyngdkraften drar blodet nedåt och skapar lägre tryck i de övre regionerna.
- Ventilationen är också lägre apikalt på grund av att tyngdkraften drar lungan nedåt i pleuran och skapar större undertryck apikalt. Detta ger en ökad tonus hos alveolerna (de är mer expanderade apikalt än basalt vid exempelvis FRC) och gör att deras compliance minskar.
Svar i bilden
De respiratoriska bronkiolerna övergår i alveolgångar och alveoler.
a) Över vilken av de celltyper som alveolen är uppbyggd av sker gasutbytet?
b) Vilken av celltyperna som alveolen är uppbyggd av producerar surfaktant?
c) Vilken funktion har surfaktant?
a) Typ 1- celler s.k. Typ I pneumocyter
b) Typ II - celler s.k. Typ II pneumocyter
c) Minskar ytspänningen i alveolerna
Vilket av följande alternativ om trycken vid normal andning är rätt?
1. Pleuratrycket är alltid negativt
- Atmosfärstrycket är större än alveoltrycket vid utandning
- Alveoltrycket är större än atmosfärstrycket vid inandning
- Andningsmuskulaturen är viktig vid utandning
- Pleuratrycket är alltid negativt
Kemoreceptorer styr vår andning.
a) Var är de centrala kemoreceptorerna belägna?
b) Vad reagerar de centrala kemoreceptorerna på?
a) Medulla oblongata
b) Reagerar främst på förändring i pCO2 i sin omgivning
Vilken av följande lungvolymer beskriver bäst normal, lugn andning utan ansträngning?
- Tidalvolym
- Vitalkapacitet
- Total lungkapacitet
- Inspiratorisk reservvolym
tidalvolym
Vad motsvarar den inspiratoriska kapaciteten?
1. Total lungkapacitet minus vitalkapacitet
2. Inspiratorisk reservvolym plus tidalvolym
3. Vitalkapacitet plus residualvolym
4. Tidalvolym plus residualvolym
- Inspiratorisk reservvolym plus tidalvolym
Vilka två muskler är viktigast för att utvidga brösthålan vid lugn inandning?
interkostalmuskler och
diafragman
Vilket av nedanstående alternativ är mest korrekt avseende partialtryck (pX)?
- pCO2 är högre än pO2 i venöst blod
- pO2 i arteriellt blod är högre än inandningsluften (atmosfären)
- pCO2 är högre än pO2 i arteriellt blod
- pCO2 i alveolerna är högre än i arteriellt blod
- pCO2 är högre än pO2 i venöst blod
öppna frågan
Patm är större än Palv
Näshålan och den översta delen av svalget samt en del av de nedre luftvägarna är beklätt med ett så kallat respiratoriskt epitel. Vad är utmärkande för det respiratoriska epitelet (det vill säga vad består det av)?
3 delar!
Den består av tre huvudceller
1. bägarceller
2. flerfaldigt cilierade cylinderceller
3. basalceller
Det finns två grupper av sinnesceller med kemoreceptorer, de sk perifera respektive centrala kemoreceptorerna. Ange var de perifera (1) och centrala (2) kemoreceptorerna återfinns samt vad de reagerar på för förändringar i blodet.
- Perifera receptorer återfinns i:
Reagerar på - Centrala receptorer återfinns i:
Reagerar på:
1. Perifera receptorer återfinns i: aortabågens vägg och halspulsåderns vägg
Reagerar på: förändringar i blodets pO2 samt pH.
2. **Centrala receptorer återfinns i: **Medulla oblongata
**Reagerar på: ** förändringar av pCO2 i cerebrospinalvätskan.
Vilken av följande lungvolymer beskriver bäst en maximal in- och utandning?
a) Inspiratorisk reservvolym
b) Vitalkapacitet
c) Total lungkapacitet
d) Exspiratorisk reservvolym
b) Vitalkapacitet
Ange på vilka tre olika sätt som CO2 (kan) transporteras i blodet.
- Fysikaliskt löst i plasma
- Bundet till hemoglobinmolekylernas proteindel
- Som vätekarbonat (HCO3-)
Den största delen av de större luftvägarna bekläds av ett pseudostratifierat cylinderepitel. Dock, oropharynx och laryngoparynx bekläds av ett flerskiktat plattepitel (icke keratiniserat).
a) Vad kallas detta pseudostratifierade cylinderepitel?
b) En karakteristika för detta pseudostratifierade cylinderepitel (det du angav i svaret ovan) är att det spritt bland de ciliebeklädda epitelcellerna återfinns en speciell celltyp, vad kallas denna celltyp?
c) Vilken funktion har den celltyp som du angav i svaret ovan?
d) Vilken funktion har cilierna på epitelcellerna?
a) Luktepitelet är pseudostratifierat cylinderepitel och består av 3 olika typer av celler:
- Olfaktor neuroner
- Stödceller
- Basalceller
b) Basalceller ersätter döda luktceller vart 60e dag
c) Ersätter döda luktceller med nya luktceller efter mitos (celldelning) och differentiering.
d) Transportera partiklar och slem, så kallad periciliär vätska, åt ett visst håll längsmed ytepitel. Tex transportering av partiklar bort från lungorna (rening).
Kombinera siffrorna (1 – 10) i bilden nedan med de anatomiska benämningarna i tabellen.
Torakalkota
Pleura parietalis
Vänster lunga
Pleura visceralis
Lungartär
Höger lunga
Huvudbronk
Lungven
Bröstben (sternum)
Lungrot (hilum)
Torakalkota = 1
Pleura parietalis =10
Vänster lunga = 5
Pleura visceralis = 9
Lungartär = 6
Höger lunga = 3
Huvudbronk = 8
Lungven = 7
Bröstben (sternum) = 2
Lungrot (hilum) = 4
Vilka är de två primära musklerna som arbetar vid en inandning?
Diafragma och de yttre interkostalmusklerna
Vilka celler utgör det respiratoriska epitelet?
A. Cilierade celler
B. Gobletceller
C. Typ 1- pneumocyter
D. Basalceller
C. Typ 1- pneumocyter
utgör en stor del av alveolerna
Vad kännetecknas bronkiolerna anatomiskt av?
A. Broskringar
B. Avsaknad av bägarceller
C. Stor diameter
D. Glatt muskulatur
D. Glatt muskulatur
I vilka två strukturer kan gasutbytet börja ske?
Respiratoriska bronkioler och alveolgångar
Vad kallas de surfakatantproducerande cellerna i alveolerna?
Typ 2- pneumocyter
Andningsprocessen kan delas in i fyra steg, vilka?
- Lungornas ventilation
- Gasutbytet mellan alveolarluften och blodet
- Gastransporten i blodet
- Gasutbytet mellan blod och celler
Vilket begrepp beskriver bäst/ är den största volym man kan andas ut i ett andetag efter en maximal inandning?
Vitalkapacitet
Det alveolära trycket (Palv) förändras under andningscykeln. Vilket av följande påstående är korrekt.
A. Vid en inanding är Patm= Palv
B. VId en inanding är Patm> Palv
C. Vid en inanding är Patm < Palv
B. Vid en inandning är Patm > Palv
Andningen kontrolleras primärt av kemoreceptorer i..
A. Centrala receptorer i hjärnstammen som svarar på en förändring i blodets pCO2
B. Centrala receptorer i hjärnstammen som svarar på en metabol acidos
C. Perifera receptorer som svarar på förändringar i pH
D. Perifera receptorer som svarar på förändringar i blodets pO2
A. Centrala receptorer i hjärnstammen som svarar på en förändring i blodets pCO2
Vad stämmer bäst angående hur ventilationen stimuleras vid påbörjan av fysiskt arbete i en vältränad individ?
A. Stimulering av centrala kemoreceptorer genom förhöjt arteriellt koldioxidtryck
B. Signalering från mekanoreceptorer i leder och muskler
C. Stimulering av perifera kemoreceptorer genom sänkt arteriellt syrgastryck
D. Signalering från perifera kemoreceptorer genom sänkt arteriellt pH
B. Signalering från mekanoreceptorer i leder och muskler
Hur transporteras majoriteten av O2 i blodet?
Bundet till hemoglobin
Ange namnen på de delar som är markerade på bilden.
A) Cavum nasi
B) Pharynx
C) Plicae vocalis = Stämbanden
D) Larynx
E) Diafragma
Vilka funktioner har de tre näsmusslorna (concha nasi superior, media och inferior)?
- Fuktar
- Värmer luften
- Renar
Luften
Näshålan och de nedre luftvägarna är beklädda med så kallat respiratoriskt epitel som är uppbyggt av enskiktat cylinderepitel. Vad mer är utmärkande för detta respiratoriska epitel?
Består av förutom cylinderepitel
1. bägarceller
2. basalceller
Osäker
Kombinera följande svenska benämningar med rätt medicinska.
1. Lungsäcken
2. Bröstskiljeväggen
3. Bröstkorgen
4. Lungorna
a) Mediastinum
b) Pulmones
c) Torax
d) Pleura
- Mediastinum = Bröstskiljeväggen
- Pulmones = lunga
- Thorax = Bröstkorgen
- Pleura = lungssäck
Lungorna omges av lungsäcken. Vad kallas lungsäckens inre respektive yttre blad med medicinska benämningar?
Inre bladet= pleura visceralis
Yttre bladet= pleura parietalis
De tidigare nämnda blåsformiga utbuktingarnas insida (mot luften) täcks av en vätska som hela tiden strävar att göra utbuktningarna så små som möjligt. För att motverka detta fenomen tillverkar typ 2- celler ett speciellt ämne. Vilket?
Surfaktant
Var finns andningscentrum belägen?
I medulla oblongata dvs förlängda märgen
Vilket av följande påstående gällande andningen är sant?
A. Inandningen startar med att brösthålans storlek blir mindre
B. I samband med fysisk aktivitet kommer andningsfrekvensen att öka, men det medför också att utandningen blir aktiv
C. Vid inandning är alveolartrycket (både i vila och och samband med fysisk aktivitet) högre än atmosfärtrycket
D. Luftvägsmotståndet påverkas inte av det autonoma nervsystemet
E. I vila utgör andningsarbetet ca 10% av kroppens energiomsättning
b) I samband med fysisk aktivitet kommer andningsfrekvensen att öka, men det medför också att utandningen blir aktiv.
Vilket av följande påstående angående gasutbyte och lungvolymer är sant?
A. Gasutbytet av syre och koldioxid sker via filatration mellan bronkioler och alveoler
B. En spirometri är en volymmätare som mäter den luftmängd som andas in och ut
C. Hos en vuxen människa är tidalvolymen normalt sett ungefär 350 mL
D. Den anatomiska döda rummet (dead space) är den mängd luft som finns kvar i lungorna efter maximal utandning
E. Partialtrycket för O2 i arteriellt blod ligger runt 6 kPa hos en lungfrisk person
B. En spirometri är en volymmätare som mäter den luftmängd som andas in och ut
Vad heter strukturen på bilden nedan med medicinsk benämning?
trachea (luftstrupen)
Fråga
Svar
Ange namnen på de markerade strukturerna (A – E)
A. Epiglottis
B. Os hyoideum
C. Cartilago thyroidea
D. Cartilago cricoidea
e) prominentia laryngea = adamsäpple
Vad kallas de celler som kontinuerligt, utan inverkan från nervsystemet, producerar ett visköst mukus i luftvägarna?
Concha nasi
Vilket är den svenska benämningen för concha nasi?
bägarcellerna
Vilket är den svenska benämningen för meatus nasi?
Näsgången
Vilka funktioner har concha nasi?
Fuktar näsan
Vilka funktioner har media nasi?
Värmer
Vilka funktioner har nasi inferior?
Renar
Fråga
a) hyperkapnisk
b) Co2
c) Medulla oblongata
d) diafragman
e) interkostala
f) Tidalvolym
g) 500 ml ( om frågan gäller liter, då är det 6 L eftersom 12 gånger 0,5=6)
En stor del av lungans förmåga att ”falla samman”, det vill säga att minska i volym i samband med utandningen, kan kopplas till den alveolära ytspänningen. För att inte
inandningsarbetet ska bli alltför tungt måste denna ytspänning delvis motverkas.
a) Vad heter den substans/det ämne som minskar ytspänningen i alveolerna?
b) Vad heter de celler som producerar detta ämne?
a) surfaktant - minskar ytspänningen i alveolerna?
b) Typ II pneumocyter
Vilket av nedanstående påståenden om VC är sant? Kryssa i rutan vid korrekt svar.
a) VC är den exspiratoriska reservvolymen plus residualvolymen
b) VC är den funktionella residualkapaciteten plus den inspiratoriska kapaciteten
c) VC är den inspiratoriska reservvolymen och den inspiratoriska kapaciteten
d) VC är den exspiratoriska reservvolymen plus den inspiratoriska kapaciteten
a) VC är den exspiratoriska reservvolymen plus residualvolymen
Markera följande organ/delar på bilden nedan genom att skriva bokstäverna A – D
A. Larynx
B. Diafragma
C. Trakea
D. Farynx
Markera följande delar på bilden nedan genom att skriva bokstäverna A – D
A. Epiglottis
B. Cartilago cricoidea
C. Os hyoideum
D. Cartilago thyroidea
A. Epiglottis
B. Cartilago cricoidea
C. Os hyoideum
D. Cartilago thyroidea
Andningen regleras i det inspiratoriska respektive det exspiratoriska området. Var någonstans finner vi dessa båda områden? Ange svaret med medicinsk benämning.
Medulla oblongata
Falskt eller Sant?
**1. Sant
2. Sant
3. Sant
4. Falskt **(diafragmakontraktion gäller inspiration inte exspiration)
**5. Sant
6. Falskt: sker mellan kapillärer och alveoler
7. Sant
8. Falskt **(Lung compliance - beskriver lungornas (bröstkorgen och bröstkorgsväggen) elasticitet/följsamhet/töjbarhet)
Lungsäcken består av två blad. Vad kallas respektive blad med medicinska benämningar?
a) Det blad som täcker lungytan
b) Det blad som täcker insidan av bröstväggen
a) Det blad som täcker lungytan = Pleura visceralis
b) Det blad som täcker insidan av bröstväggen = Pleura parietalis
Vad kallas den vanligaste kliniska undersökningen som görs för att mäta lungornas kapacitet?
Spirometri
Du har en 72-årig patient med KOL som är före detta rökare. Du genomför en mätning av lungornas kapacitet. Den visar att den forcerade exspiratoriska volymen (FEV1) är… vad?
a) Reducerad
b) Förhöjd
c) Reversibel
d) Oförändrad mot normalvärde
A. Reducerad
Förklaring: Forcerad exspiratorisk volym (FEV1) är en mätning av mängden luft som kan andas ut under en bestämd tid, vanligtvis i sekunder. En reducerad FEV1 kan indikera en sjukdom som KOL, som är vanligt hos före detta rökare, och kan orsaka minskad lungkapacitet och svårigheter att andas ut luft.
Vilket av följande påståenden är sant?
a) Tidalvolym i vila är normalt sett 1000 mL.
b) Vid varje normalt andetag i vila passerar luft in i och ut ur lungorna. Denna volym kallas tidalvolym.
c) Gasutbytet i lungorna sker genom bronkial diffusion.
d) Hemgruppen i hemoglobin kan maximalt binda in 2 stycken O2-molekyler.
b) Vid varje normalt andetag i vila passerar luft in i och ut ur lungorna. Denna volym kallas tidalvolym.
Lungblåsorna är uppbyggda av två celltyper. Vilken av dessa celler producerar surfaktant?
a) Typ I alveolceller
b) Typ II alveolceller
c) Alveolmakrofager
d) Cilierade celler
b) Typ II alveolceller
På alveolernas ytor finns en speciell typ av cell som tillhör kroppens ospecifika immunförsvar. Vilken typ av immuncell är det?
Alveolmakrofag
Vilket av följande påståenden angående alveolartrycket vid inandning är sant?
a) Det är samma som atmosfärtrycket
b) Det är större än atmosfärtrycket
c) Det är mindre än atmosfärtrycket
d)Det är mindre än intrapleurala trycket
c) Det är mindre än atmosfärtrycket
Vilka två muskler är viktigast för att utvidga brösthålan vid inandning?
Diafragma och de interkostalmusklerna
Alveolär ventilation (VA)
= Tidalvolym (minus dead space) gånger andetag per minut (andningsfrekvens).
Den friska luften.
- (Tidalvolym - deadspace) x andningsfrekvens
- (500-150)x 14
- 350x14 = 4900 ml
Vilket begrepp beskriver bäst den största volym man kan andas ut i ett andetag efter en maximal inandning?
Vitalkapacitet (VC)
en maximal in- och utandning
a) Den maximala volym luft som med maximal ansträngning kan andas in direkt efter en normal inandning.
b) vad innebär total lungkapacitet?
a) Inspiratorisk reservvolym
b) Total lungkapacitet (TLC) är den totala volymen gas i lungorna efter en maximal inspiration.
Beskriv hur inandning går till
(inspiration) inleds genom att utöka volymen på bröstkorgen, därmed skapas ett undertryck i pleuran och därmed också i lungorna, vilket gör att luft dras in i luftvägarna. Detta sker genom att de respiratoriska musklerna höjer bröstkorgen samt drar ner diafragman. Undertrycket leder luft utifrån ner genom trachea, genom bronkerna ut till de minsta strukturerna, alveolerna där gasutbytet sker.
Hur får man minutvolymen?
Genom att multiplicera tidalvolymen med andningsfrekvensen (andetag per minut) får man minutvolymen.
Normal lugn andning
Vid normal, lugn andning har man en tidalvolym på cirka 500 ml, det vill säga att varje andetag drar man in 0,5 L luft från omgivningen. Vid ökat metabolt behov kan denna stiga till flera liter, beroende på personens vikt, ålder och kön.
(40-50 L andetag/min.)
Beskriv hur utandning går till
Utandning (expiration/exhalation) sker vid lugn andning genom att inandningsmusklerna slappnar av, då kan bröstkorgens samt lungornas elastiska förmåga åter dra ihop bröstkorgen, så att man andas ut.
Döda rummet ( dead space) vad är det?
Luftvägarna kallas för döda rummet eftersom ingen gasutbyte sker där
Luftvägsepitelet kallas för Pseudostratifierat kolumnärt cilierat epitel. Vilka tre celler ingår där?
Gobletceller eller bägarceller är de som producerar slem, mucus.
Cilierade celler är celler som transporterar mucus mot svalget.
Basalceller är stamceller för epitelcellerna - om en skada sker i epitelcellerna så kommer dessa cellerna snabbt bilda nya cilierade eller goblet celler.
Slemkörtlar utgör av Gobletceller (bägarceller) och skapar slem som innehåller fyra saker, vilka?
muciner
anti-bakteriella enzym
immunglobuliner
elektrolyter
Dyneinet
Det motorproteinet som ger cilierna dess vågaktiga piskande rörelser.
**INFO: **Dessa cilier försvinner om man röker dessutom producerar rökare mer slem, vilket rinner ner i luftvägarna när cilierna inte finns som kan orsaka lunginflammationer.
Vad är dessa?
a) Nasopharynx
b) Oropharynx
c) Laryngopharynx
Dessa är delar av svalget
a) Nasopharynx = den har luftvägsepitelet Pseduostratifierat epitel.
b) Oropharynx = mer kopplat till munnen och har flerskiktad plattepitel
c) Laryngopharynx = har också flerskiktat plattepitel. Ett flerskiktat epitel har dessa strukturer bara för att vi äter och sväljer saker som kan skada den ytan och dessa epitel är väldigt starkt med många lager.
I svalget sitter Tonsiller, halsmandlar. Vi har flera tonsiller i svalget, vilka är dem?
Pharyngeal Tonsil (Adenoid)
Palatine Tonsil
Lingual Tonsil = sitter bakom tungan
Dessa strukturerna är viktiga för kroppens immunförsvar. Utan dem kan vi inte skapa ett effektivt immunförsvar mot främmande ämnen även om man kan ibland ta bort Tonsiler, speciellt Palatine Tonsilet
Boskningar är 15-20 st, och är C-formade. Vad heter broskningar med medicinsk benämning?
**Cartilago trachealis
Vad är skillnaden mellan bonker och bronkioler?
Bronkioler har inget brosk, ingen slemproduktion, inga cilier, men det har bronker som är lite större i sin struktur.
När börjar surfaktant produceras hos barn?
Produktionen av detta ämnet saknas hos nyfödda barn och börjar produceras **runt vecka 26. **
Kontakten med blodbanan, alltså med kapillärnätet är viktigt. Hur bra syrgaset kan diffundera i blodbanan beror på 3 saker. (akronymen, MYT)
Membrantjockleken - ju tjockare membran desto långsammare diffusion.
Ytan - ju mer ytan desto större möjligheter för diffusion.
Tiden - ju snabbare blodflöde desto kortare tid för diffusion.
Kärlen som leder till lungan är två, vilka?
Arteria Pulmonalis - kommer med syrefattigt blod upp till lungorna för att syresättas
Vena Pulmonalis - tar det nyliga syresatta blodet tillbaka till hjärtat
- Lungkretsloppet blodtryck är lägre än systemkretsloppet för att vi inte ska få lungödem
Vad är venös tillblandning?
blodet som inte syresätts i lungan och blandas med det syresatta.
Vad händer med diafragman vid inandning och utandning?
Diafragma kontraherad: trycks nedåt vid inandning,
Diafragman relaxerad: välvs uppåt vid utandning
Vad säger Boyles gaslag?
Om man ökar volymen på en behållare som innehåller en bestämd mängd luft minskar trycket i samma behållare.
Boyles lag säger alltså: Samma mängd luft är utspridd över en större volym vilket leder till mindre tryck.
lagen har betydelse för ventilationen
Vilken gas kallas för the silent killer?
Kolmonoxid CO
Viktig länk mellan medfött och förvärvat immunförsvar. Långa utskott med vilka de fångar upp antigen i tex epitelet, känner igen bakterier, virus som de sen presenterar för immunceller => aktivering
Dendritiska celler
Viktiga immunologiska celler för lungans försvar
Neutrofiler
Aktiverar tex makrofager och epitelcellerna att locka till sig neutrofiler (som tror det är en skada). Neutrofilerna utsöndrar då proteaser som i normalt fall skulle döda en bakterie men i detta fall ger de sig på lungvävnaden istället => leder till lungefysem.
Ämnen i cigaretter =>
Vem känner igen hot mot lungan?
Antigen-presenterade celler som dendritiska celler och makrofager
Forcerad utandning
Visar på dynamisk kompression vilket uppkommer tidigare och kraftigare vid konstruktiv lungsjukdom
FEV1
Forcerad expiratorisk volym. Volymen luft som kan andas ut med kraft från maximal inandning, märks under den första sekunden. Normalt är att kunna andas ut 75-80% av FVC
a)Toppen av lungan
b) Botten av lungan
a) Apex pulmonis
b) Basis pulmonis
FRC
Funktionell residualkapacitet. Vilande - vad som finns kvar efter ett normalandetag. Vt + ERV = FRC
IC
Inspiratorisk kapacitet. Inandning (vilande till max). Vt + IRV = IC
TLC
Total lungkapacitet. Summan av alla fyra lungvolymer. IRV + Vt + ERV + RV = TLC
RV
Residualvolym. Volymen luft som finns kvar efter maxutandning (kan ej mätas med spirometri - kräver tex. helkropps pletysmografi, gasutspädning)
ERV
Expiratorisk reservvolym. Maxvolym luft som kan andas ut utöver tidalvolym
IRV
Inspiratorisk resevvolym. Maxvolym luft som kan andas in utöver tidalvolym
Nerver kontroll av andningen
Nervus frenicus (C3-C5) och interkostalnerver ger motorneuron-input (röra sig eller slappna av) till de basala musklerna. Innerverar lungan och kontrollerar luftvägsdiametern, luftflödeshastigheten och signalerar till centrala respiratoriska centra
Lukt- och färglös giftig gas som tar O2 plats på hb-molekylen pga den binds mycket lättare (ca 240x lättare). => dissociationskurvan vänsterförskjuts och det blir dålig syresättning av vävnaden p g a att O2 inte kan släppas av till vävnaden. Vanligaste dödsorsaken vid bränder
Kolmonoxid
2,3-BPG (Difosfoglycerat)
Bildas i glykolysen som ett mellansteg innan pyrovat.
2,3-BPG binder enbart deoxygenerat hemoglobin.
Detta gör att hemoglobin inte riskerar binda upp syre ute i vävnad där det finns lite syre. Skjuter dissociationskurva åt höger.
Viktigt: Utan denna hade hemoglobin bara gett av ungefär 8% av sitt syre i vävnaden istället för runt 66%.
Allosteriska effekter
Ändrar 3D-strukturen på hemoglobinet så att det lättare eller mindre effektivt binder syrgas
Vänsterförskjutning
(Haldane, lungor) O2 släpper sämre till vävnaden.
* Fosterhemoglobin
* Högt CO-Hb (Kolmonoxid bundet till hemoglobinet, rökare)
Högerförskjutning
(Bohr, vävnad) O2 släpper lättare till vävnaden.
* Högt pCO2
* Lågt pH
* Högt DPG (arbetande muskel, anemi, hög höjd)
Enzym som under blodets transport av CO2 bildar kolsyra som i sin tur sönderfaller till en bikarbonatjon och en vätejon som diffunderar ut i plasman
Karbanhydras
Vad kallas membranet som utgörs av epitel (typ I), basalmembran samt endotelceller till kapillärer?
Den tillåter diffusion av gas. Här kommer ske fri diffusion av syret in i blodet och erytrocyterna och på motsatt håll kommer koldioxiderna diffundera fritt från erytrocyterna ut i alveolerna för att sedan andas ut.
Respiratoriska membranet
Lung complience
Töjbarhet. Lungornas förmåga att spännas ut under tryck, mätt som lungvolymförändring per tryckenhetsförändring
Vilken lag beskriver: att en liten ballong kräver dubbla trycket för att hållas uppe som en ballong med dubbla diametern. Detta sker då trycket på utsidan till förhållandet av volymen är mycket större på en liten än stor ballong (T=ytspänning). Talar om hur våra alveoler kan hållas utspända eller inte.
Laplace’s lag
Berättar att gastrycket av ett ämne är lika med andelen av det totala trycket. Trycket är alltså summan av trycket från respektive gas. Vårt atmosfärstryck består av ett deltryck från respektive gas blandad.
Vad heter lagen som beskrevs ovan?
Daltons lag
Hög andningsfrekvens medicinsk benämning
Tachypne
Vad händer vid sympaticus samt parasympaticus stimulering av lungan?
Parasympatisk stimulering
Acetylkolin => kontraktion => ökat luftmotstånd
Sympatikus stimulering
Adrenalin påverkar β-receptorer => relaxation => minskat luftvägsmotstånd
Perifera kemoreceptorer
Carotis bifukationen och aortabågen. Känner igen för lågt O2-tryck (skydda hjärnan). Indirekt ökat CO2, ökat H+ (minskat pH). Viktigt vid låga syrgasnivåer
Centrala kemoreceptorer
Medulla oblongata.
Känner av pH i CSV (cerebrospinalvätskan). H+, dåliga på att diffundera över blod-hjärnbarriären samt indirekt på CO2 i blod (som diffunderar fritt över blod-hjärnbarriären). Koldioxid är den viktigaste styrningen av andningen!
Perfusion
Processen att blod levereras till kapillärer i biologiska vävnader. Dåligt perfunderade alveoler leder till att ventilationen minskas i det området
Andningsträning då patienten får blåsa ut genom en pipa med motstånd vilket hjälper alveolerna att öppna sig
PEP (positive expiratory pressure)
Sammanfallna lungblåsor
Atelektaser
Vad händer med diafragman när vi andas ut?
Den slappnar av och rör sig uppåt
Vilket av följande alternativ angående trycket vid normal andning är mest korrekt?
Pleuratrycket är alltid positivt
Alveoltrycket är mindre än atmosfärstrycket vid utandning
Atmosfärstrycket är större än alveoltrycket vid inandning
Andningsmuskulaturen är viktig vid utandning
Atmosfärstrycket är större än alveoltrycket vid inandning
Vilken av följande personer har den största alveolära ventilationen?
En person med tidalvolym 500 ml och 12 andetag per minut
En person med tidalvolym 1000 ml och 6 andetag per minut
En person med tidalvolym 150 ml och 40 andetag per minut
Ingen, alla beskrivna personer har samma alveolära ventilation
En person med tidalvolym 1000 ml och 6 andetag per minut
Vilket av följande påståenden angående ämnet surfaktants funktion är mest korrekt?
Surfaktant ökar syreupptagningsförmågan
Surfaktant löser upp slem i luftvägarna
Surfaktant minskar ytspänningen i alveolerna
Surfaktant skapar ett undertryck i pleura
Surfaktant minskar ytspänningen i alveolerna
I vilka två former (på vilka två sätt) transporteras O2 i blodet? Ange även ungefär hur många procent O2 som transporteras på respektive sätt
majoriteten av O transporteras bundet till hemoglobin (98%) och resten löst i plasman (2%)
Svaret från läraren!
Perifera kemoreceptorer kan reglera andningsfrekvensen. Vilket av följande stimulerar till snabbare nervimpulser från perifera kemoreceptorer?
Minskat arteriellt pO
Ökat arteriellt pO
Minskat arteriellt pCO
Ökat arteriellt pCO
Minskat arteriellt pO
Vid vistelse på hög höjd (lågt pO ) kan man via effekt på kemoreceptorer få en ökad ventilation. Vilket av följande kan
denna ökade ventilation mest troligt leda till?
a) Respiratorisk acidos
b) Respiratorisk alkalos
c) Metabolisk alkalos
d) metabolisk acidos
Respiratorisk alkalos
Förklara vad tidalvolym är kortfattat.
Tidalvolym (TV) är den mängd luft som kommer in och ut ur lungorna under ett normal andning. Det är det mängden luft som inhales och exhales under en normal andning. Tidalvolym varierar beroende på individens ålder, kön, vikt och fysiska aktivitet.
Vilka av följande strukturer tillhör de nedre luftvägarna?
* Pharynex
* Munhålan
* Bronkiolerna
* Bronkerna
* Struphuvudet
Bronkiolerna
Bronkerna,
Struphuvudet
Var kan man hitta alveolmakrofag?
På alveolernas ytor
Beskriv surfaktantens funktion
Surfaktant minskar ytspänningen i alveolerna
Vad är trakeobronkiala luftvägarna?
Luftstrupen (Trachea) + Bronker
Vilka funktionella enheter tillhör lungan?
- Respiratoriska bronkioler
- Alveolgångar
- Alveoler
I vilka anatomiska strukturer sker gasutbyte?
- Respiratoriska bronkioler
- Alveolgångar
- Alveoler
Vad är mucosa och vilken funktion har den?
Slemhinnan, har som funktion att försvara oss mot microorganismer genom att fästa dem i slemhinnan, den har också funktion att värma , rena, och fukta luften vi andas in.
Ange följande benämningar på latin.
a) Luftväg
b) Matstrupe
c) Stämbanden
a) Bronker
b) Esofagus
c) Glottis
Ange två saker som anatomiskt skiljer bronkioler från bronker.
- storleken = bronkiolers diameter (<2 mm) är mindre än bronkernas
- bronkiolerna saknar brosk, medan bronker har
