Galle Flashcards
klinische Zeichen Gallenblase
Murphy - Schm bei Insp
Cpurcoisier - bei Ca, prallelastisch, n. schmerzhaft
Indikation Konventionelle Cholezystekktomie
akute Cholezystitis, Perforation, Empyem, Steinileus, Fisteln
Gallengangatresie
?
Th?
progredienter Ikterus kurz nach Geburt, häufigste neonatale Cholestase
- Biliodigestive Anastomose, LeberTx
Caroli-Syndrom
erweiterung der intrahepaischen Gallengänge
Alagille-Sydrom
hypoplasie der intrahepatischen interlobulären Gallengänge
Postcholezystekotomiesyndrom
wg
übersehene Papillenstenose, Konkremente, Gallengangsstriktur
und andere Abdominalerkrankungen
schwarze vs braune Konkrementsteine:
schw. unkonjugiertes Bili
brauch konjugiert
Sono Cholestrin vs Bilirubinsteine
C schweben in der Gallenblase
B am Boden der Gallenblase
6F-Regel Gallenstein
fat forty female fertile family fair
Cholestaseparameter
gamma-GT
AP
direktes Bili
-> auch bei Cholezytitis
akute Cholangitis Äti
bakt?
Di?
Th?
Choledocholithiasis, hier bakt. Entzündung:
E.coli - Enterobakt - Klebsiella - Enterokokken
- ERCP und Rest
- sofortige Beseitigung Abflusshindernis, ggf Stent, Analgetika, Buscopan, AB (Ceftriaxon, Fluorchinolone)
Pg Gallenblasen-Ca
Adenom-Dysplasie-Karzinom-Sequenz
-> wie im Darm
Einziehen der Gallenblase in die Leber
lymphogene Met des Gallenblasen-Ca
+ hämatogene
Leberpforte
+ Le,Lu,Kno,Ni,NN,Ha,Ov
Gallengangs-Ca
Einteilung
intrahep: Cholangio-Ca
extrahep: Klatskin-Tumor, perihilär
distal
papillär
Patho Gallengangs-Ca
Adeno-Ca
