CED Flashcards
CED Definition
chronsich in Schüben verlaufende Entzündung (unbekannter) Ursache
Was gehört nicht zur erweiternten Basisdiagnsotik des Reizdarmsyndroms?
- Anamnese - BB - gyn. Unters - Kolo - CT -
Anamnese?
CT
Häufigkeit und Dauer
Therapie Reizdarmsyndrom - harmlos, Aufklärung - autogenes Training - Diät - Probiotika medikamentös?
Spasmolytika
Colitis ulcerosa Di Anamnese Labor? Stuhl? Sono? Endo+ÖGD? ...
- Entzündung + Alb + TTG-AK …
- Mibi, Calprotectin für Enz, DD Reizdarm
- Darmwandverdickung
- Gastro Sprue Diagnostk
Rom-II-Kriterien definieren
das Reizdarmsyndrom
peripher wirkende Analgetikagehören zur ersten Wahl beim Reizdarmsyndrom.
falsch
Symptome des Reizdarmsyndroms
Obsti - Diarrhoe - Meteorism
CU Montreal-Klassifikation
E1-3
-> Th
Proktit - Linksseitenkolit - Pankolit
lokal - Klister - systemisch
keine strulturellen/BC-Veränderungen bei welcher CED?
Äti?
Reizdarmsyndrom
schwierig
Reizdrmsyndrom
- Darmflora
- Darmmotilität
- Schmerzwahrnehmung
verändert
Extraintestinale Mani bei CED: Arthritis, Erythema nodosum, Pyoderma gagraenosum, Iridozyklitis, Uveitis, Mund und was in Leber und Gallenblase?
PSC
Crohn häufiger bei Rauchern oder nicht-Rauchern?
bei Rauchern
Risiken Crohn
hoher Hygienestandard - Infekte - Rauchen - Appendektomie - Depression - oKZ - ASS
Th Crohn, C.ulcerose
OP-Indikation akut C.u.
2 OP-Techniken Crohn
AB/Mesalazin IS: GC, Azathiprin, MTX tox Megakolon, Perf, Blu, Ca Proktokolektomie (endst. Ileostoma) subtotale Kolektomie mit Ileumpoch
Kli Kollagene Kolitis
Histo
wässrige Diarrhoe
- verdickung subepi Kollagen
Ri KRK
C.u. - PSC - HNPCC
Amsterdam-2-Kriterien Lynch-Synrom
3 Familienangehörige, einer erstgradig
2 aufeinanderfolgende Gen
einer davon <50 Jahre
genetische Adenom-Karzinomsequenz KRK
APC- K-ras - DCC - p53
Di KRK
welcher Anteil durch digital-rektale Untersuchung nachweisbar?
- totale Koloskopie mit Biopsie
30%
hämatogene Metastastasen hoch vs tiefliegend
Leber vs Lunge
Transversumresektion bei Kolon-Ca mit Gebiet der A.
colica media
kurative en-bloc-Resektion bei Kolon-Ca bis Stadium ___
bei Rektum Stadium ___
2
1
Colon-Ca Stadium 3 und Rektum-Ca Stadium 2,3 Th
bei Rektum zusätzlich?
kurative Resektion mit adjuvanter Chemo
neoadjuvante Chemo
Th bei Fernmetastasen KRK?
von Pat abhängig
isolierte Lebermetastasen kurativ Res (auch Lunge)
+ Polychemo + monoklonale AK
Gefäßversorgung Rektum
Warum Rektale medis nicht zu tief einführen?
Metastasierungstypen?
5 Arterien aus:
A.mes.inf. + Aa. iliacae
first-pass Leber vermeiden
Portaltyp, Cavatyp
Sind Marisken, Analfibrome gefährlich?
nein
Hämorrhoiden Def?
Kli
Lok Uhr?
Hyperplasie Corpus cavernosum recti
Jucken, bluten, Brennen
3 - 7 - 11
4 Grade Hämorrhoiden
+ Th
I oberhalb Linea dentata -> Proktoskop
-> Ernährung
II prolabiert nach außen, spontan reponierbar
-> Gummibandligatur
III “ manuell reponierbar
-> Stapler H-pexie, transanale H-Arterien-Ligatur
IV nicht reponierbar, schmerzhaft symptomatisch
-> Hämorroidektomie
Analvenenthrombose
Kli?
Perforation defäkationsabhängig?
akut stärkste Schmerzen
nein, spontan
Feigwarzen Äti, was ist das?, Aussehen, Th?
Condyloma acuminata, HPV
PE-Infektion durch onkogene Viren
rötlich graue Papeln
lokale Abtragung
Anal-Ca, was ist das?
Th?
Kli?
durch HPV PE-Ca
Radiochemo, fast nie OP
nicht heilende anale Verletzungen
