GA quick + Indications, CI et Précautions Flashcards

Question

B-bloquant (Contre-indications et précautions)

Answer 1

B-bloquant CI: Asthme et MPOC (privilégié un cardiosélectif), “Bloc” cardiaque (Blocs auriculo-ventriculaires (AV) du 2e et du 3e degré, bradycardie sinusale d’origine diverse, maladie du sinus (sauf en cas de port d’un stimulateur cardiaque permanent)) Précautions: Éviter l’interruption soudaine, insuffisance cardiaque non maîtrisée, diabète (peut masquer certains signes d’hypoglycémie), troubles graves de la circulation artérielle périphérique ou phénomène de Raynaud, fréquence cardiaque : avant et après traitement B-bloquant avec ASI CI: patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde

Answer 2

IECA ou ARA: CI: Grossesse, maladie rénovasculaire bilatéral ou sur rein unique (sténose), antécédent d’angioedème Précautions : Hyperkaliémie (surtout si IRC, insuffisance cardiaque, diabète ou si prise d’épargneurs de potassium ou de suppléments potassiques), cesser si présence de signes de déshydratation, augmentation de créatinine de plus de 30% ou insuffisance rénale grave (réévaluer poso ou classe)

Answer 3

BCC-DHP: CI: BCC non-DHP et BCC-DHP =Synergie dangereuse!!! Précautions: Le jus de pamplemousse (augmente signifcativement l’effet antihypertenseur) BCC non-DHP: CI: Bloc cardiaque ou insuffisance cardiaque, BCC non-DHP et BCC-DHP =Synergie dangereuse!!! Précautions: Si utiliser en combinaison avec un ß-bloquant, fréquence cardiaque : avant et après traitement

Answer 4

Beta-bloqueurs : effet principal sur le débit cardiaque, mais aussi un effet sur RAA en diminuant la rénine Attention à la sélectivité: cardiosélectif = B1 sélectif!! On a 1 coeur (beta1) et 2 poumons (beta 2) (Merci Carl!) Non sélectif (beta 1 et 2) = Nadolol, Pindolol(ASI), Propranolol, Sotalol, Timolol Sélectif(beta1) = Acebutolol(ASI), Atenolol, Bisoprolol(++), Esmolol-IV(++), Metoprolol(++)

Answer 5

``` B1: augmentation de: Contraction cardiaque rythme cardiaque sécrétion de rénine B2: diminution de: résistance bronchique résistance vasculaire périphérique ```

Answer 6

•Affection vasculaire cérébrale (Très important !) –Accident ischémique transitoire (AIT) –Accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique ou hémorragique –Démence vasculaire •Rétinopathie hypertensive •Hypertrophie / dysfonctionnement ventriculaire gauche •Coronaropathie –Infarctus du myocarde –Angine de poitrine –Insuffisance cardiaque congestive •Néphropathie chronique –Albuminurie (premier signe de néphropathie -> perte des reins) •Artériopathie périphérique –Claudication intermittente –Dysfonction érectile

Answer 7

Mondialement, l’hypertension est la cause de: •7.6 million de décès prématurés •92 million d’années de vie ajustées sur l'incapacité •54% des AVC •47% des événements coronariens

Answer 8

Systolique: augmentation de 20mmHg = X2 risque MCV Diastolique: augmentation de 10mmHg = X2 risque MCV

Answer 9

Une étude épidémiologique longitudinale qui permet corréler la PAS et le risque de mortalité.

Answer 10

``` Particularités à connaître : • En présence d’histoire familiale positive chez les personnes non-diabétiques de 30-59 ans – frère ou père plus jeune que 55 ans – mère ou sœur plus jeune que 65 ans • Multiplier le risque calculé par 2 ``` • La présence de facteurs de risque supplémentaires – obésité abdominale – glycémie à jeun anormale ou résistance à l’insuline – niveaux de hsCRP ou de lipoprotéine A élevés • peuvent justifier la classification des patients dans la catégorie INTERMÉDIAIRE malgré un risque calculé < 10%