Fysiologi (Gyn/Obs) Flashcards

1
Q

Når startes og fullføres kjønnscelledelingen hos kvinner?

A

Hos kvinner starter meiose I i uke 9 i fosterlivet, men den stopper opp i profasen. Meiose 1 fullføres ved eggløsning. Meiose II skjer når egget befruktes av en sædcelle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Omtrent hvor mange eggløsninger vil en kvinne ha i løpet av livet?

A

Ca. 400

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor mange celler dannes ved én kjønnscelledeling hos menn, og hvor mange hos kvinner?

A

4 spermier hos menn

1 moden oocytt hos kvinner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan reguleres GnRH?

A

Mange faktorer er involvert:

  • Medikamenter (opioider, SSRI), stress, kjønnshormoner og prolaktin inhiberer på hypothalamisk nivå
  • Høyt østrogennivå gir virker med positiv feedback
  • Kisspeptin er viktig for normal GnRH-sekresjon
  • Frekvensen og amplituden av den sykliske sekresjon av GnRH påvirkes av alder, tid på døgnet (dag/natt), menstruasjonssyklus, kjønnshormoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Frekvensen av utskillelsen av GnRH avgjør om utskillelse av LH- eller FSH skal favoriseres. Ved høy frekvens (1 puls/time) favoriseres:

A

LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Uten den pulsatile sekresjonen av GnRH ville responsen vært på hormonet vært dårligere. Forklar hvorfor.

A

En kontinuerlig eller hyppig stimulering av GnrH på gonadotropene ville redusert responsen. som følge av en nedregulering av GnRH-reseptorer, og en desensitivisering av gonadotropinsyntese og sekresjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke celler har LH-reseptorer?

Hvilke celler har FSH-reseptorer?

A

LH-reseptorer: Leydig, luteal, theca, granulosa

FSH-reseptorer: granulosa- og sertoliceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LH-reseptorer binder både LH og ….

A

hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilket stoff dannes kjønnshormonene fra?

A

Kolesterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Et hormon er viktig for å initiere produksjonen av kjønnshormoner, da det stimulerer omdannelsen av kolesterol til pregnelon. Hvilket?

A

LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nevn noen faktorer som påvirker funksjonen til kjønnshormoner

A
  • Tilgjengelighet av hormon (eks. kan intracellulære enzymer degradere hormonet)
  • Uttrykk av reseptor
  • Fosforylering av reseptor
  • Interaksjon med DNA
  • Interaksjon med koaktivatorer/inhibitorer
  • Interaksjon med andre transkripsjonsfaktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Over 97% av kjønnshormonene transporteres av plasmaproteiner produsert i leveren. Hvilke proteiner er det snakk om?

A

SHBG og albumin binder testosteron og østrogen

CBG og albumin binder kortisol og progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Effekter av østrogen

A
  • Opprettholder endringer fra pubertet
  • Modning av follikler samt eggløsning
  • Sykliske forandringer i uterus, vagina, ovarier og bryster
  • Viktige effekter på ikke-reproduktivt vev
  • Vekst av genetalia
  • Bryst (utvikling av melkekjertler, fett-og-bindevevsdeponering, forstørret areol (rundt nippel)
  • Vekstspurt og lukking av epifyseskive, utvikling av kvinnelig former, hemming av beinresorpsjon
  • Bygge muskler, deponering av fett
  • Produksjon av et tynt, alkalisk sekret i cervix

Osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Effekter av progesteron

A
  • Slimplugg
  • Utvikling av melkekjertelductus
  • øker kroppstemperatur
  • øker respirasjonsfrekvens
  • øker apetitt
  • stimulerer til produksjon av et næringsrikt sekret
  • hemmer østrogen
  • reduserer kontraksjoner i myometriet

osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor mange follikler har barnet i eggstokkene ved fødsel?
Hvor mange follikler har barnet ved pubertet?
Hvor mange modnes under den reproduktive perioden?

A
  • Ca. 1 million
  • Ca. 300 000
  • Ca. 400-500 modnes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Menstruasjonssyklus kan deles inn i ovariesyklus, uterussyklus og hormonsyklus. Ovariesyklus og uterussyklus kan igjen deles inn i hver sine tre faser. Hvilke?

A

Ovariesyklus: follikkelfase, eggløsning, lutealfase

Uterussyklus: menstruasjonsblødning, proliferasjonsfase, sekresjonsfase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva bidrar til at det kun blir en LH-surge like før eggløsning, og ikke FSH i tillegg?

A

Inhibin hemmer FSH-sekresjonen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva utløser LH-surge?

A

Høye østrogennivåer over en periode, sammen med lavt progesteronnivå, gir en positiv feedback på GnRH-sekresjonen (øker pulsfrekvens). Dette gir en maksimal LH-stimulering.

19
Q

Sekresjonsfasen:

I denne fasen gjennomgår endometriet forandringer som legger til rette for implantasjon og fosterutvikling. Corpus luteum produserer (1. progesteron og/eller østrogen?) som stimulerer endometrikjertlene til å skille ut et næringsrikt sekret (mye glykogen) til det befruktede egget. Østrogen og progesteron stimulerer sammen fortsatt vekst av endometriets blodåresystem. Begge hormonene påvirker også sekresjon fra kjertlene i livmorhalsen. (Østrogen og/eller progesteron?) stimulerer sekresjon av et vannklart og tyntflytende sekret, som letter spermiens passasje gjennom livmorhalsen. (Progesteron/østrogen?) stimulerer derimot produksjonen av et seigt sekret, som virker som en «plugg», og blokkerer passasje for spermier og mikroorganismer.

A
  1. Progesteron
  2. Østrogen
  3. Progesteron
20
Q

Hvor foregår testosteronsyntese? Hva intitiererer testosteronsyntese?

A

I Leydigceller. Initieres av LH

21
Q
  1. Stamcelle/permatogonia gjennomgår mitose og danner en ………
  2. Etter første meiotiske celledeling er det dannet en…….
  3. Etter andre meiotiske celledeling er det dannet ……
A
  1. Primær spermatocytt
  2. Sekundær spermatocytt
  3. Spermatider
22
Q

Hos menn trengs det et samarbeid mellom to ulike celler for å lage østrogen. Hvilke to celler?

A

Leydigceller som produserer androgener, og sertoliceller som inneholder aromatase, og omdanner androgener til østrogener

23
Q

Hva vil med tiden skje ved eksogen tilførsel av androgener hos menn?

A

Den endogene produksjonen vil reduseres, testiklene vil atrofiere og spermatogenesen vil således også reduseres.

24
Q

Penis består av tre erektile deler, hvilke? Og i hvilken av dem går urethra gjennom?

A

2 x corpus cavernosus
1 x corpus spongiosum

Urethra springer gjennom corpus spongiosum!

25
Q

Hvilke aksessoriske kjønnskjertler bidrar til suksessfull leveranse av sædceller til kvinnen?

A

Prostata (tynt, melkefarget, svakt surt sekret)
Sædblære (basisk sekret)
Cowpers kjertler og parauretrale kjertler (tykt, alkalsisk sekret som fukter, bufrer og renser uretra)

26
Q

Mannlig orgasme består av to deler. Hvilke to, og hva kjennetegner dem?

A
  1. Emisjon
    - Kontraksjon av vas deferens der sædcellene ligger lagret, samt i ampullen (mot enden av vas deferens), som resulterer i at sæden siver ut i urehtra
    - Kontraksjon av muskulær kappe i prostata og sædblære presser prostatisk- og seminalt sekret til uretra
  2. Ejakulasjon
    - Rytmiske kontraksjoner av indre genitale organer +
    - Somatisk komponent –> kontraksjoner av musculus bulbocavernosus og ischiocavernosus og bekkenbunnen
27
Q

Hva skjer ved akrosomreaksjon?

A

Akrosomet på spermien inneholder proteolytiske enzymer og hyaluronidase ansvarlig for penetrering av granulosalaget og zona pellucida.

Når cellen nærmer seg egget skjer det en akrosomrekasjon, som forbereder spermien til fusjon med eggets membran

28
Q

Hva er zona pellucida og corona radiata?

A

Zona pellucida er et lag med glykoproteiner på overflaten av oocytten, som er produsert og sekrert av granuulosacellene og oocytten

Corona radiata er et lag med celler (granulosa) som legger seg rundt zona pellucida etter eggløsningen.

29
Q

Ved implantasjon vil etter hvert celler i stroma dele seg og danne en kapsel over blastocysten. Dette skjer i overflaten av endometriet, og det er denne delen som blir den maternelle delen av placenta. Hva kalles denne veksten av uterine stromale celler for?

A

Decidualisering!

30
Q

Placenta har mange viktige funksjoner. Nevn noen av dem

A

Barriere mellom mor og foster (fysisk, kjemisk og immunologisk)

Et endokrint organ

Embryoets nyre, tarm og gassutvekslingsorgan

  • næring
  • eliminere avfallsstoffer

Metabolisme
- lagre viktige næringsstoffer, produsere enzyme og proteiner

31
Q

Hvilke celler står for hormonproduksjonen i placenta?

A

Syncytiotrofoblastene står for det meste av hormonproduksjonen, mens cytotrofoblastene produserer lokale hormoner eller parakrine substanser som stimulerer syncytiotrofoblastenes hormonproduksjon.

32
Q

Hva er funksjonen til relaxin?

A

Relaksere myometriet, både via direkte effekt på myometriet, men også ved å redusere nivået av oksytocin.

+ mykner ligamenter i symfysen og pelvis, mykgjør og dilaterer cervix, effekt på endometriet

33
Q

Forklar hva som utgjør den føtoplacentale enhet er, og hva hensikten med den er

A

Placenta, sammen med fosterets lever og binyrer utgjør en interaktiv endokrin enhet som kalles for den føtoplacentale enheten.

Poenget er at placenta mangler enzymer for å produsere østrogen, mens fosteret mangler enzymer for å produsere progesteron fra pregnelon.

Fosteret får dermed progesteron fra placenta (for å lage kortisol og aldosteron), mens placenta forsynes med DHEA-S og 16-OH-DHEA-s fra fosteret (for å lage østrogen).

34
Q

Sulfataser og sulfotransferaser

A

Viktig rolle i inaktivering og potensiering av kjønnsteroider……

35
Q

Mannlige og kvinnelige gonader kan ikke skilles fram til uke 6. Hvilket hormon er essensielt for utvikling av mannlig fenotype?

A

Anti-Müllerian hormon

36
Q

Prolaktin sekreres fra mors hypofyse, og øker gjennom svangerskapet. Hva er funksjonen?

A

Stimulere melkeproduksjonen til mor, og øke mammotrofiske effekter av østrogen og progesteron.

37
Q

Hvilket hormon hemmer normalt utskillelsen av prolaktin?

A

Dopamin

38
Q

Fostervann produseres på ulike måter etter hvor langt i svangerskapet man er kommet. Forklar hvordan

A

I første halvdel av svangerskapet (før fosterets hud er keratinisert) kan vann og oppløste stoffer passere fosterets hud fritt, i tillegg til å diffundere gjennom amnion og chorion også (fra mors plasma). Fostervannet er derfor tidlig i svangerskapet et dialysat helt likt føtalt og maternelt plasma, bare med et lavere proteininnhold

I andre del av svangerskapet produseres fostervannet gjennom fosterets urinproduksjon!

39
Q

Funksjon til fostervann?

A
  • Beskytter mot mekaniske traumer
  • Beskytter mot temperaturforandringer
  • Gir næring til fosteret
  • Utveksling av vann og elektrolytter
  • Avfallsstoffer
  • Symmetrisk vekst
  • Bevegelse
  • Prøver av fostervann kan benyttes i fosterdiagnostikk
40
Q

Hvordan elimineres fostervann?

A
  • Fosteret svelger
  • Via lungene (amnionvæske mer hypotont enn plasma)
  • Transport gjennom amnion via intercellulære kanaler

(absorberes også gjennom fosterets hud før keratinisering)

41
Q

Hva består fostervann av?

A

Glukose, aminosyrer, proteiner (få), hormoner og endogene bioaktive substanser, (prostaglandin, kortisol, prolaktin, endorfiner..)

(Farmakologiske substanser, toksiske substanser, mutagene midler)

42
Q

Nevn noen faktorer som bidrar til at kontraktiliteten til myometriet øker ved termin

A
  • Velutviklet syncytium, med økende antall gap junctions
  • Flere østrogenreseptorer
  • Flere oxytocinreseptorer
  • Økt kalsiumpermeabilitet og flere aksjonspotensialer (økt spontant aktivitet)
43
Q

Årsak til fødsel og avsluttet graviditet skyldes trolig flere faktorer. En av dem er mekaniske forhold, som f.eks. bevegelsene til fosteret og økt intrauterint trykk. Nevn flere faktorer som trolig spiller en rolle for igangsetting av fødsel.

A
  • Redusert progesteron/østrogen-ratio
  • Prostaglandiner
  • Oksytocin
  • Katekolaminer
  • Økt produksjon av placentalt CRH gir økt kortisolproduksjon hos fosteret (viktig signal for igangsetting av fødsel)
44
Q

Når starter laktasjon, og hvorfor starter den?

A

Like etter graviditet, når nivåene av østrogen og progesteron faller.

Høye nivåer av østrogen under graviditet stimulerer prolaktinsyntese, men østrogen og progesteron hemmer effekten av prolaktin på melkekjertlene.