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Anatomie > Fuß > Flashcards

Fuß Flashcards

1
Q

In welche anatomischen Abschnitte ist der Fuß gegliedert?

A

Antetarsus (Zehen), Metatarsus (Mittelfußknochen) und Tarsus (Fußwurzelknochen). Metatarsus und Tarsus sind durch die Lisfranc-Gelenklinie getrennt.

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2
Q

Was sind die „Strahlen“ des Fußes?

A

5 Strahlen, von Mittelfußknochen zu Zehen (1 Zeh pro Mittefußknochen). I. Strahl: Großzehenstrahl, …, V. Strahl: Kleinzehenstrahl

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3
Q

In welche funktionellen Abschnitte ist der Fußknochen gegliedert?

A

Vorfuß (Zehen), Mittelfuß (Mittelfußknochen mit Teilen der Fußwurzelknochen) und Rückfuß (Talus und Calcaneus). Rückfuß und Mittelfuß sind durch die Chopart-Gelenklinie getrennt.

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4
Q

Welchen Nutzen haben die Lisfranc- und Choparrgelenklinie?

A

Nutzen für Fußamputationen (anatomische Linien), z.B. bei Diabetikern

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5
Q

Welche Mittelfußknochen gibt es? Und wie sind sie gegliedert?

A

Os metatarsi I bis V; gegliedert in Basis (Richtung dorsal), Corpus und Caput

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6
Q

Mit welchen Strukturen bilden die Mittelfußknochen Gelenke?

A

Mit den Phalanken (Teilknochen der Zehen) und Fußwurzelknochen

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7
Q

Welche Fußwurzelknochen gibt es?

A

Os cuneiforme mediale, intermedium und laterale (Keilbeine), Os naviculare (Kahnbein), Os cuboideum („Würfel“), Talus und Calcaneus

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8
Q

Aus welchen Strukturen ist der Talus zusammengesetzt?

A

Caput tali, Collum tali, Corpus tali (Aufsetzstelle für die Malleolengabel)

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9
Q

Welche besondere Struktur besitzt der 5. Mittelfußknochen?

A

Tuberositas ossis

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10
Q

Welche besondere Struktur besitzt der Calcaneus?

A

Tuber calcanei (Fersenknochen)

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11
Q

Was ist die Aufgabe des Talus?

A

Er überträgt die ganze Last des Körpers auf den Calcaneus und den restlichen Fuß

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12
Q

Aus welchen Strukturen bestehen die Zehen?

A

Aus 2-3 Phalanken: Phalanx proximalis I-V und Phalanx distalis I-V. Zehen zwei bis fünf besitzen einen dritten Phalanken, den Phalanx media.

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13
Q

Wie ist ein Phalanx aufgebaut?

A

Caput (Verbindung zum drüber liegenden Phalanx oder abgerundet als Zehenspitze), Corpus und Basis (Verbindung zum darunter liegendem Phalanx oder zu Mittelfußknochen

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14
Q

Welche besondere Struktur besitzt der Os metatarsi I?

A

Ossa sesamoida (Sesambeine)

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15
Q

Wie berührt ein gesunder Fuß den Boden?

A

Er berührt nur mit 3 Punkten den Boden. Grund: Drei Beine stehen auch bei Unebenheiten immer fest auf dem Boden (Vergleich Dreifuß)!

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16
Q

Welche Gewölbeachsen hat der Fuß?

A

Längs- und Quergewölbe

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17
Q

Mit welchen Punkten ist der Fuß immer auf dem Boden?

A

Caput ossis metatarsi I, Caput ossis metatarsi V und Tuber calcanei

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18
Q

Woran erkennt man eine falsche Fuß“aufsetzung“?

A

An einem Podogramm. Das Podogramm zeigt an, an welchen Stellen des Fuß den Boden am stärksten berührt. So erkennt man z.B. dass das Quergewölbe abgewölbt ist, was wiederum Gelenke falsch belastet.

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19
Q

Wie ist das Längsgewölbe ausgebildet im gesunden Fuß?

A

Zwischen dem Caput ossis metatarsi I und dem Tuber calcanei bildet sich (von seitlicher Ansicht) eine brückenartige Wölbung.

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20
Q

Durch was ist die Querwölbung bedingt?

A

Durch die Keilform der drei Keilbeine

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21
Q

Wie ist die Querwölbung des Fußes ausgebildet?

A

Die drei Keilbeine sind in ihrer „Basis“ (näher am Boden) schmaler ausgebildet als ihr oben liegender Part (wie ein Keil eben). Dadurch entsteht, wenn man die Keilbeine aneinander legt, eine Art Bogen.

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22
Q

Durch was wird die Querwölbung des Fußes gestützt?

A

Die Knochen können die Gewölbe nicht von alleine halten und müssen deswegen von Muskeln, Sehnen und Bändern gehalten werden. Bei der Querwölbung verhindern Musculus tibialis posterior und Musculus fibularis (peroneus) longus das Entfernen der beiden äußeren Keilbeine voneinander. Es entsteht eine Bogen-Sehnen-Konstruktion.

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23
Q

Wie wird der Fuß von unten gepolstert?

A

Durch das Weichgewebe der Fußsohlenhaut, die sehr speziell aufgebaut ist

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24
Q

Wie ist die Fußsohlenhaut konstruiert?

A

Sie besteht aus Druckkammersystemen, die durch Bindegewebe „eingeteilt“ sind. Die Systeme sind mit Fettgewebe gefüllt. (Vergleich: Gymnastikball). Zudem werden die Kammersepten von vielen Blutgefäßen gestützt. Unter den Druckkammersystemen befindet sich die Cutis.

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25
Q

Welche Gelenke gibt es im Fuß?

A

Articulatio talocruralis (OSG), Articulatio subtalaris und Articulatio talocalcaneonavicularis (USG), Articulatio calcaneocuboidea + Articulatio talonavicularis = Articulatio tarsi transversa, Articulatio cuneinavicularis, Articulationes intercruneiformes, Articulatio cuneicuboidea, Articulationes tarsometatarsales, Articulationes intermetatarsales, Articulationes metatarsophalangeae, Articulationes interphalangeae proximales und distales

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26
Q

Was ist der klinische und lateinische Name des oberen Sprunggelenks?

A

OSG, Articulatio talocruralis

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27
Q

Was ist der klinische Name des unteren Sprunggelenks und aus welchen Gelenken besteht es?

A

USG, Articulatio subtalaris und Articulatio talocalcaneonavicularis

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28
Q

Wie ist das OSG aufgebaut?

A

Malleolengabel + Trochlea tali, Knorpelschichten auf Gelenkflächen.

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29
Q

Wie ist die Trochlea tali aufgebaut?

A

Die Trochlea tali ist eine Gelenkrolle, die auf dem Talus sitzt/der Talus ist und den distalen Gelenkkörper des OSG bildet. Sie ist vorne breiter als hinten und die Malleolengabel rollt auf ihr bei Bewegungen. An der Seite besitzt sie Gelenkflächen für die Malleolus lateralis und medialis.

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30
Q

Wie ist das Bewegungsausmaß durch die Trochlea tali im OSG bedingt?

A

Wenn der Fuß angewinkelt ist (z.B. im Stehen), lässt sich der Fuß kaum seitlich bewegen, da die Malleolengabel auf der breiteren Seite der Trochlea tali liegt. Ist der Fuß ausgestreckt, befindet sich die Malleolengabel auf dem schmaleren Stück der Trochlea tali und so somit beweglicher.

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31
Q

Welche Gelenkflächen besitzt der Talus?

A

Knorpelflächen für Verbindung mit USG, Trochlea tali mit ihren seitlichen Gelenkflächen.

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32
Q

Welche Bewegungen sind im OSG möglich?

A

Plantarflexion (Fuß ausstrecken) und Dorsalextension (Fuß anwinkeln)

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33
Q

Welche Bandapparate besitzt das OSG?

A

Lateralen Bandapparat (Außenbänder), medialen Bandapparat (Innenbänder) und Syndesmosenbänder der Malleolengabel

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34
Q

Welche Bänder gehören zum lateralen Bandapparat des OSG?

A

Ligamentum talofibulare anterius und posterius und Ligamentum calcaneofibulare

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35
Q

Welches Band gehört zum medialen Bandapparat des OSG? Und wie ist es aufgebaut?

A

Ligamentum deltoideum; bestehend aus: Pars tibiotalaris anterior und posterior und Pars tibionavicularis und Pars tibiocalcanea

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36
Q

Welche Bänder gehören zu den Syndesmosenbändern des OSG?

A

Ligamentum tibiofibulare anterius und posterius

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37
Q

Welche Bänder kann man von medialer Ansicht gut erkennen?

A

Ligamenta tarsi dorsalia, Ligamentum talonaviculare dorsale, Ligamentum plantare longum, Pfannenband, Ligamentum tibiofibulare posterius, Ligamentum deltoideum

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38
Q

Was ist die Supination?

A

Untere Fläche von Hand bzw Fuß nach oben drehen (beim Fuß nur nach innen, da die Bewegung begrenzt ist)

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39
Q

Was ist die Pronation?

A

Bewegung der Hand- bzw. Fußflächen nach unten

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40
Q

Welche Bänder kann man von lateraler Ansicht gut erkennen?

A

Ligamentum tibiofibulare posterius und anterius, Ligamentum talofibulare posterius und anterius, Ligamentum calcaneo fibulare, Ligamentum plantare longum, Ligamentum talocalcaneum interosseum, Ligamentum bifurcatum, Ligamenta calcaneocuboidea dorsalia, Ligamenta tarsi dorsalia, Ligamentum talonaviculare dorsale

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41
Q

Welche Bänder sind v.a. beim Umknicken betroffen?

A

Ligamentum calcaneo fibulare und Ligamentum talofibulare anterius. Das Ligamentum talofibulare anterius ist mit 70% am häufigsten betroffen.

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42
Q

Wie heißt das Trauma, welches beim Umknicken in supinierter Stellung auftreten kann?

A

Supinationstrauma

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43
Q

Was geschieht den Bändern beim Umknicken (Ditorsion des OSG)?

A

Überdehnung oder Ruptur

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44
Q

Was kann den knöchernen Strukturen des OSG bei einer Ditorsion passieren?

A

Sprengung der Malleolengabel (mit Ruptur der Syndesmosis tibiofibularis), Knöchelfrakturen des Malleolus lateralis (Weber-Fraktur). Wenn ein Band reißt, kann es Stückchen des Knochens mitreißen.

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45
Q

Was ist ein Anzeichen dafür, dass das Ligamentum calcaneofibulare (a.p.) gerissen ist?

A

Taluskippung

46
Q

Was ist ein Zeichen dafür, dass das Ligamentum talofibulare anterius (seitlich) gerissen ist?

A

Talusvorschub, wie „vordere Schublade des Knies“

47
Q

Welche Einteilungen der Malleolarfraktur nach Weber gibt es?

A

Weber-A-Fraktur: Fraktur unterhalb des Syndesmose, Syndesmose intakt; Weber-B-Fraktur: Syndesmose defekt, Fraktur auf Höhe der Syndesmose; Weber-C-Fraktur: Syndesmose defekt, Fibulaschaftfraktur

48
Q

Wie kann man eine Fibulafraktur heilen?

A

Osteosynthese mit Schrauben und Platten

49
Q

Was sind Vor- und Nachteile der operativen Osteosynthese?

A

Vorteile: exakte Reposition, sofortige Mobilisation, frühzeitige Übungsstabilität (BewApp muss genutzt werden!). Nachteile: kann zu einer Pseudarthrose kommen

50
Q

Aus welchen 2 Teilen besteht das untere Sprunggelenk?

A

Aus der vorderen Kammer (Articulatio talocalcaneonavicularis (interosseum) und der hinteren Kammer (Articulatio subtalaris)

51
Q

Was charakterisiert die vordere und hintere Kammer des USG?

A

Sie sind eigene Gelenke, die von einem Band getrennt werden, welches für die (Blut)Versorgung des Talus zuständig ist. Wenn es zu einer Ruptur dieses Bandes kommt, kommt es zu einer Nekrose des Talus, da seine Hauptversorgung weg ist.

52
Q

Wie heißt das Band zwischen der vorderen und hinteren Kammer des USG? Und wie heißt der Kanal, durch das es läuft, und wie wird dieser gebildet?

A

Das Ligamentum talocalcaneum interosseum verläuft im Canalis tarsi, welcher aus einem Sulcus (Einbuchtung) im Talus und einem Sulcus im Calcaneus besteht.

53
Q

Wie heißt der Eingang des Canalis tarsi und aus welchen Strukturen bildet der Kanal sich?

A

Knöcherner Kanal aus Sulcus tali und Sulcus calcanei, Eingang: Sinus tarsi

54
Q

Aus welchen Knochen bildet sich das USG?

A

Talus und Calcaneus, gelenkige Bindung zudem zum Os naviculare

55
Q

Wozu dient das Pfannenband im USG (vordere Kammer)

A

Es stellt einen Teil der Gelenkfläche dar, da es von innen überknorpelt (Druckbeanspruchung) ist. Zudem sichert es Stabilität, da es dafür da ist, damit sich die beiden Knochen nicht voneinander entfernen. Außerdem ist es der Scheitelpunkt des Längsgewölbes.

56
Q

Wie heißt das Pfannenband auf Latein?

A

Ligamentum calcaneonaviculare plantare

57
Q

Welche Bewegungsachse besitzt das USG?

A

Eine Bewegungsachse, die von unten lateral schräg durch das USG verläuft nach oben medial. Der Talus kann um diese Bewegungsachse herumkommen (Inversion und Eversion)

58
Q

Wie verhält sich der Bewegungsumfang im USG?

A

Eversion (lateralen Fußrand nach oben kippen) und Inversion (medialen Fußrand nach oben kippen). Die Bewegungen erfolgen um die Bewegungsachse herum.

59
Q

Um was für eine Bewegungsart handelt es sich bei Eversion und Inversion?

A

Rückfußbewegung: Talus gegenüber dem Calcaneus

60
Q

Was charakterisiert die Bandsicherung des USG?

A

Verklammern die beteiligten Knochen in der vorderen Kammer, keinen Einfluss auf Gelenkstellung

61
Q

Welche Bänder gehören zum USG?

A

Pfannenband und Ligamentum bifurcatum

62
Q

Anteile welcher Bänder hemmen die Eversion im USG?

A

Ligamentum deltoideum und mediale Anteile des Ligamentum talocalcaneum interosseum

63
Q

Welche Anteile welchen Bandes hemmen die Inversion des USG?

A

Laterale Anteile des Ligamentum talocalcaneum interosseum

64
Q

Welches Band hemmt die Inversion?

A

Ligamentum calcaneofibulare

65
Q

Wie erreicht der Fuß sein volles Bewegungsausmaß?

A

Ausmaß der Vorfußverwringung + Supination bzw. Pronation = volles Bewegungsausmaß

66
Q

Wie verläuft die Achse der Vorfußverwringung?

A

Durch das Chopart- und Lisfranc-Gelenk (durch die jeweiligen Strahlen)

67
Q

Welche Gradzahl erreicht die Eversion ohne eine Vorfußverwringung?

A

10 Grad

68
Q

Welche Gradzahl erreicht die Inversion ohne eine Vorfußverwringung?

A

20 Grad

69
Q

Welche Gradzahl erreicht die Vorfußverwringung nach außen?

A

20 Grad

70
Q

Welche Gradzahl erreicht die Vorfußverwringung nach innen?

A

40 Grad

71
Q

Welches volles Bewegungsausmaß hat die Pronation?

A

10 Grad Eversion + 20 Grad Vorfußverwringung = 30 Grad

72
Q

Welches volles Bewegungsausmaß hat die Supination?

A

20 Grad Inversion + 40 Grad Vorfußverwringung = 60 Grad

73
Q

Aus welchen Gelenken setzt sich das Chopart-Gelenk zusammen? Und welche Art Gelenk ist es?

A

Articulatio tarsi transversa (Articulationes talonavicularis + calcaneocuboidea); Scharniergelenk

74
Q

Aus welchen Gelenken setzt sich das Lisfranc-Gelenk zusammen? Und welche Art Gelenk ist es?

A

Articulationes tarsometatarsales; Scharniergelenk

75
Q

Welche Bänder sitzen an den Fußwurzelgelenken distal der Chopart-Linie und machen diese zu Amphiarthrosen?

A

Ligamenta tarsi dorsalia (Fußrücken), plantaria (unten) und interossea (zwischen den Knochen)

76
Q

Welche Gelenke bilden die Lisfranc-Linie und welche Art von Gelenken sind sie?

A

Tarsometatarsalgelenke, Amphiarthrosen (Articulationes intermetatarsales)

77
Q

Welche Bänder machen die Tarsimetatarselgelenke zu Amphiarthrosen?

A

Ligamenta tarsometatarsalia dorsalia und Ligamenta metatarsea dorsalia

78
Q

Wie verläuft die Traglinie des Beines weiter im Fuß?

A

Verläuft durch Unterschenkelachse, zwischen den Melleolen, durch die Calcaneus-Achse und runter zur Ferse

79
Q

Was ist ein Pes rectus?

A

Ein normaler, gerade stehender Fuß

80
Q

Was ist ein Pes valgus?

A

Knickfuß, Knöchel knickt nach innen (Eselsbrücke: rechter Fuß sieht von hinten aus wie ein L = vaLgus)

81
Q

Was ist ein Pes varus?

A

Klumpfuß, Knöchel knickt nach außen

82
Q

Welche Folgen hat ein Pes valgus?

A

Belastung des 1. Strahls, Schwäche (Parese) oder Lähmung (Plegie) der Supinatoren (Muskeln). Ein Pes valgus ist nicht immer Folge einer skelettalen Fehlstellung sondern kommt meist durch Schwäche der Muskeln

83
Q

Was sind Folgen eines Pes varus?

A

Belastung des 5. Strahls, Schwäche (Parese) oder Lähmung (Plegie) der Pronatoren

84
Q

Was ist ein Pes equinus und welche Folgen/Ursachen hat er?

A

Spitzfuß („Pferdefuß“); Ferse wird nicht auf den Boden gestellt, Schwäche (Parese)/Lähmung (Plegie) der Extensoren (manchmal auch durch Verletzung von Nerven im Schienbein), verkürzte Achillessehne, Spastik der Wadenmuskulatur

85
Q

Was ist ein Pes calcaneus und welche Folgen/Ursachen hat er?

A

Hackenfuß; nur die Ferse wird auf den Boden gestellt, Schwäche (Parese)/Lähmung (Plegie) der Flexoren

86
Q

An welchem Knochen im Fuß setzt setzen keine Muskeln an?

A

Am Talus

87
Q

Welches Band ist für die Blutversorgung des Talus verantwortlich?

A

Ligamentum talocalcaneum interosseum

88
Q

Auf welche Art und Weisen werden die Wölbungen im Fuß aufrecht erhalten?

A

Es gibt aktive (Muskeln, Agonisten und Antagonisten) und passive (Bänder) Spannungsfaktoren

89
Q

Welches passiven Verapannungsstrukturen des Längsgewölbes gibt es?

A

Pfannenband (kleiner Hebelarm), Ligamentum plantare longum, Plantaraponeurose (bindegewebige Schutzschicht)

90
Q

Wie heißt die Plantaraponeurose auf Latien?

A

Aponeurosis plantaris

91
Q

Wo sitzt das Ligamentum plantare longum?

A

Am Calcaneus und zieht zum Os cuboideum

92
Q

Welchen aktiven Verspannungsstrukturen des Längsgewölbes gibt es?

A

Kleine und lange Fußmuskeln

93
Q

Was tun die kleinen Fußmuskeln?

A

Sie kontrahieren sich, um das Abflachen des Längsgewölbes zu verhindern

94
Q

Welche Muskeln kommen aus der Wade und stützen das Längsgewölbe?

A

Musculus tibialis posterior, Musculus flexor digitorum longus und Musculus flexor hallucis longus

95
Q

Worum spannen die Sehnen der Wadenmuskeln, um das Längsgewölbe vom Fuß zu stützen?

A

Um den medialen Knöchel

96
Q

In welcher Reihenfolge spannen die Muskelsehnen um den Malleolus medialis?

A

Musculus tibialis posterior, Musculus flexor digitorum longus, Musculus flexor hallucis longus. (Merkspruch: Tom, Dick and Harry)

97
Q

Wo setzt die Sehne des Musculus tibialis posterior an?

A

Os naviculare, Os cruneiforme mediale und Os metatarsale II - IV

98
Q

Was ist ein Hypomochlion?

A

Knochenvorsprung, die in über Gelenke ziehende Muskelsehnen eingelassen sind

99
Q

Wie verläuft die Sehne des Musculus flexor hallucis longus?

A

Am Malleolus medialis vorbei, unter dem Tuberculum mediale (Hypermochlion 1) und unter dem Sustentaculum tali (Hypermochlion 2) bis hin zum großen Zeh

100
Q

Wie verläuft die Sehne des Musculus flexor digitorum longus?

A

Direkt am Malleolus medialis anliegend, über dem Tuberculum tali, unter der Sehne des Musculus flexor hallucis longus zu den Zehen 2-5 (Aufspaltung der Sehne)

101
Q

Wozu dient das Sustentaculum tali?

A

Hypermochlion für die Sehne des Musculus flexor hallucis longus, sowie Vergrößerung der Ausatzfläche des Talus, darunter/daneben: als Einbuchtung im Calcaneus eine Rinne für den Verlauf der o.g. Sehne

102
Q

Wie wird das Quergewölbe aktiv durch Sehnen verspannt?

A

Mit der Sehne des Musculus tibialis posterior („Tom“) und der Sehne des Musculus fibularis (peroneus) longus (zieht um Malleolus lateralis zum großen Zeh). Die Sehnen überkreuzen sich also.

103
Q

Was passiert, wenn das Quergewölbe abflacht?

A

Der Fuß wird zum sog. Spreizfuß

104
Q

Welche passive Verspannungsstruktur gibt es für das Quergewölbe?

A

Ligamentum metatarseum transversum profundum (quer unter den Basen der Phalanken, „Vorfußbogen“)

105
Q

Welche aktiven Verspannungsstrukturen besitzt das Quergewölbe?

A

Musculus adductor hallucis (Caput transversum), Musculus fibularis longus (Sehne) und Musculus tibialis longus (Sehne)

106
Q

Wie verläuft der Musculus hallucis (Caput transversum)?

A

Der Muskel hat 2 Anteile, der 1. Teil (Caput obliquum) verläuft senkrecht im Fuß und stützt sich eher das Längsgewölbe. Der 2. Teil (Caput transversum) stützt das Quergewölbe und verläuft vom Phalanx proximalis I (großer Zeh) bis zum Kopf des Os metatarsi V (kleiner Zeh).

107
Q

Welche Strukturbesitzt das Os cuboideum, um Platz für eine Sehne zu machen?

A

Der Knochen besitzt eine Rinne an seiner planetaren Seite, damit dort die Sehne des Musculus fibularis longus verlaufen kann.

108
Q

Was ermöglicht die Sehne des M. fibularis longus neben der Stabilisierung des Quergewölbes?

A

Hebt lateralen Fußrand an. Da sie hinter und unter dem lateralen Knöchel verläuft, zieht sie den Fuß in die Plantarflexion

109
Q

Was sind Marsch- oder auch Stressfrakturen?

A

Da die Muskeln nach langem Gehen z.B. ermüden, können sie nicht mehr ordentlich verspannen. So fallen die aktiven Verspannungsstrukturen weg (Zuggurtungsprnzip) und die starke Belastung beim Laufen wirkt sich auf die Fußknochen aus, weil die Gewölbe sich abflachen. Häufig betreffen die Frakturen den Hals der Mittelfußknochen. Es ist also eine sog. Ermüdungsfraktur.

110
Q

Was ist ein Pes planus und welche Folgen kann er haben?

A

Senkfuß/Plattfuß; teilweise/komplette Abflachung des Längsgewölbes. Es kommt zu einer mechanischen Belastung der Knochen, die Bänder werden gedehnt und die Gelenkkapseln auseinandergezogen. Es beginnt meist durch Insiffizienz der kurzen Fußmuskeln. Schließlich kommt es zu einer Überdehnung des Pfannenbandes und dadurch zum Absacken des Talus. Weitere Folgen sind z.B. das Dehnen der langen Flexorsehnen, was zu Schmerzen in den Unterschenkeln führen kann.

111
Q

Was ist ein Pes transversus?

A

Spreizfuß: abgeflachtes Quergewölbe mit verbreitertem Vorfuß. Metatarsalköpfchen II-III mit schmerzhafter Schwielenbildung, Marschfraktur (II + III)

112
Q

Was ist das Tuberositas ossis metatarsi V?

A

prox. Vorsprung des Os metatarsale V (gut tastbar). Keine besondere Funktion (außer dass man sich dran stößt)

Anatomie (10 decks)

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