Fundamentos de la bioética, evolución histórica de la bioética

Question 1

Cuatro principios de la Bioética (1979, Tome L. Beauchamp y James F. Childress)

Answer 1

1. Autonomía
2. No maleficencia
3. Beneficencia
4. Justicia

Question 2

Principio de la no maleficencia

Answer 2

Se basa en no hacerle daño al paciente, es decir, respetar su integridad física y biológica y no hacer daño al paciente

Question 3

Principio de beneficencia

Answer 3

Se trata de la obligación de hacer el bien. Actualmente este principio viene matizado por el respeto a la autonomía del paciente, a sus valores, y deseos. No podemos imponer a otro nuestra propia idea del bien. Este principio está subordinado por el principio dela no maleficencia. No se puede buscar el bien a costa de originar daños

Question 4

Principio de autonomía o de libertad de decisión

Answer 4

Se puede definir como la obligación de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones básicas que le conciernen

Question 5

Principio de justicia

Answer 5

Consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios en el ámbito del bienestar, evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios. Este principio impone límites al de autonomía, ya que pretende que la autonomía de cada individuo no atente a la vida, libertad y demás derechos básicos de las otras personas

Question 6

El Código de Núremberg

Answer 6

Uno de los fundamentos de esta nueva ética: la exigencia obtener el consentimiento informado de los participantes
Tiene su origen en el juicio realizado en 1946 para enjuiciar a nazis por crímenes de guerra
El Código está compuesto por diez directivas para llevar a cabo estas investigaciones

Question 7

Años 60, el SSP (Servicio de Salud Pública)

Answer 7

Estableció criterios éticos para la realización de investigaciones en seres humanos

Question 8

Años 70

Answer 8

Se creó la Comisión Nacional para la Protección de los Sujetos Humanos en la Investigación Biomédica y Conductual. Asimismo, la comisión público el Informe Belmont.

Question 9

Informe Belmonte (principios éticos básicos)

Answer 9

En este informe se identificaron los principios éticos básicos (respeto, beneficencia, justicia) que deben guiar el trato con pacientes y sujetos de investigación
Consta de una introducción y tres partes: Límites entre práctica e investigación, principios éticos básicos y Aplicaciones
Requisitos que se aplican a la investigación: consentimiento informado, valoración riesgo/beneficio y cómo debe ser la selección de los sujetos de investigación

Question 10

Años 80

Answer 10

El gobierno de Estados Unidos participó en el desarrollo de la bioética mediante la Comisión Presidencial para el Estudio de los Problemas Éticos en la Investigación Biomédica

Question 11

1996, Henry K. Beecher

Answer 11

Publicó un artículo en The New England Journal of Medicine en el que exponía toda una serie de conductas no éticas comunes en la investigación médica. Los fallos éticos asociados con la investigación impulsaron la creación de un nuevo campo de estudio que más tarde se llamaría bioética

Question 12

La Historia de la Bioética puede percibirse en dos grandes etapas

Answer 12

1. Antes de Potter: abarcará el Juramento Hipocrático y los Códigos Deontológico españoles
2. Después de Potter: desde el año 1970 abarca desde el Código de Núremberg hasta el primer trasplante de corazón realizado por Christian Barnard

Question 13

Comité de Seattle

Answer 13

9/11/1962 aparece el artículo Ellos deciden quién vive y quien muere. Selección de los pacientes, en cuanto a gravedad y pronóstico para diálisis. Para ello se creó un comité con el encargo de señalar los criterios para seleccionar los pacientes que podrían acceder a la diálisis

Question 14

Van Rensselaer Potter (oncólogo)

Answer 14

Publica dos trabajos que son considerados como los que ponen en marcha el desarrollo de la bioética

• Bioethics: The Science of Survival (1970): acuña el término como tal
• Bioethics: a Bridge to the Future (1971): explica su motivación

Question 15

Fechas importantes

Answer 15

1927 - Fritz Jahr: Padre de la bioética, usa el término bioética por primera vez “Kosmos”

1947: Código de Nuremberg: Enjuicio nazi por crímenes de guerra
1948: Declaración Universal de los derechos humanos
1953: Descubrimiento de la segunda hélice del DNA
1955: Primer trasplante de riñón
1962: Comité de Seattle (selección de pacientes para diálisis)
1967: Primer trasplante de corazón
1970: Potter publica dos trabajos que ponen en marcha el desarrollo de la bioética
1974: Informe de Belmont (estudio de las cuestiones éticas en la investigación médica)
1978: Nacimiento de Kouise Joy Brow, resultado de una fecundación in vitro
1979: T. L. Beauchamp y J.F. Childress publican su libro “Principios de la ética biomédica”