FS Veroudering

Question 1

Wat zijn de criteria van Frailty bij ouderen?

Answer 1

Als aan 3/5 van volgende symptomen wordt voldaan

• gewichtsverlies > 4,5 kg (of 5% gewicht lichaam) in afgelopen jaar
• afname loopsnelheid (> 6 sec over 4 m)
• vermoeidheid (‘kost alles wat u doet moeite?’)
• energieverbruik minder dan 393 of 280 kcal/week. Dus: laatste 3 maanden dagelijks > 4h zitten. Minder dan 1 wandeling per maand. Niet fietsen of joggen
• Gerine handknijpkracht mannen <30, vrouwen <18 kg

Question 2

Welke lichaamsstructuren kunnen atrofie ondergaan agv veroudering?

Answer 2

Spieren
Skelet
Hersenen (dementie)
Lever
Nieren 
Hard (holle spier)

Question 3

Wat is sarcopenie?

Answer 3

apoptose van grote motorneuronen / ouderdomsgerelateerde afname spiermassa

Question 4

Wat is de relatie van ouder worden en minder type II spieren??

Answer 4

Sarcopenie = afsterven grote motorneuronen. Grote motorneuronen sturen met name type II spieren aan. Als deze motorneuronen afsterven, worden er minder type II spieren aangestuurd. Deze spieren worden niet gebruikt en sterven ook af.

Collaterale sprouting van de nog actieve kleine motorneuronen zorgt ervoor dat een klein deel van type II spieren nog geactiveerd wordt. Type II spieren kunnen hierdoor type I spieren worden.

Question 5

Wat is het gevolg van sarcopenie voor ouderen qua fysieke fitheid?

Answer 5

Minder type II spieren –> minder explosief, langzamer en minder krachtig bewegen.

Question 6

WAt is apoptose

Answer 6

geprogrammeerde celdood

Question 7

Waarom is verlies van spiermassa niet altijd te zien?

Answer 7

Spiermassa kan omgezet worden in vetmassa

Question 8

Wat gebeurt er met het cardiovasculaire systeem van ouderen agv ouderdom?

Answer 8

• Afname Hfmax: ook afname slagvolume (door minder vocht en bloed aanwezig)
• arteriosclerose
• Myocard aangetast: deel wordt vervangen door vet en bindweefsel

Question 9

Waar kan arteriosclerose plaatsvinden bij ouderen?

Answer 9

Coronair (hartinfarct)
Hersenen (vasculaire dementie of CVA)
Nieren

Question 10

Wat is het Starling effect?

Answer 10

Slagvolume (SV) wordt bepaald door hoeveelheid vocht

HMVmax = Hfmax * SVmax

Hoe meer vulling van het hart, des te krachtiger trekt het myocard samen

Question 11

Wat is de fysiologische oorzaak van arteriosclerose?

Answer 11

Hoge bloeddruk zorgt voor een kans op scheuren endotheel weefsel, zoals binnenzijde van bloedvaten.

bindweefsellaag komt vrij door scheuren van wanden –> cholesterol en vet kan zich hieraan gaan hechten = arteriosclerose

Question 12

Hoe heet perifeer arteriosclerose?

Answer 12

Claudicatio intermittens / etalagebenen

Question 13

Wat is de ziekte van Alzheimer?

Answer 13

Vorm van dementie. De hippocampus is aangedaan door ophoping eiwitten

Question 14

Leg het verband tussen Starling Effect en afname UHV uit

Answer 14

Starling effect: ouder worden, minder bloed –> minder slagvolume. HMV neemt hierdoor ook af.

Als HMV afneemt, neemt de maximale zuurstofopname af VO2max).

Bij ouderen is vo2max vaak met 50% afgenomen

Question 15

Leg het verband tussen veranderde lichaamssamenstelling en ouderdom uit

Answer 15

• houding: kyfose door osteoporose. Wervels indeuken aan de voorkant TWK
• Afname spiermassa
• Spier omgezet in vetweefsel
• Vetweefsel is inactief weefsel geworden. Oude mensen krijgen het eerder koud

-

Question 16

Leg het verband tussen veranderd pulmonaire systeem en ouderdom uit

Answer 16

• verminderde vitale capaciteit:

afgenomen elasticiteit van longweefsel. Atrofie van AHspieren. FEV1 gaat omlaag (maximale uitademhalingskracht)

• verminderde diffussie

afname aantal longcapilairen. toename restvolume –> minder verversing alveoli)

Question 17

Leg het verband tussen veranderd zenuwstelsel en ouderdom uit

Answer 17

Atrofie van hersenen; afname lobben en hippocampus –> sulcus (groeven) worden groter –> opbouw geheugen neemt af –> evt. dementie

afgenomen aantal gliacellen (zenuwcellen)

afname serotonine en dopamine (minder vrolijk)

demyelinisatie –> vertraagde zenuwgeleiding

afname gevoeligheid propriosensoren

apoptose grote alfa motorneuronen

Question 18

Leg het verband tussen veranderd bindweefsel en ouderdom uit

Answer 18

Toename crosslinks –> verstijving bindweefsel

Afname elastine

afname proteoglycanen –> minder vocht vastgehouden in weefsels (tussenwervelschijven en kraakbeen)

afname calciumfosfaat in bot –> brozere botten

afname collageen

Question 19

Leg het verband tussen veranderd gastro-intestinaal systeem en ouderdom uit

Answer 19

Nieren

afname aantal nefronen (functionele units nieren, zuiveren het bloed)
halvering nierfunctie tussen 20-80jr
incontinentie (blaas en bekkenbodemspieren)

Spijsvertering

verminderde darmperistaltiek
verminderde kwaliteit darmflora

Question 20

Welke vormen van dementie zijn er?

Answer 20

Lewy body
Alzheimer
Vasculaire dementie
Frontotemporale dementie

Question 21

Welke vorm van dementie lijkt op Parkinson?

Answer 21

Lewy body dementie

Question 22

wat zijn de fysieke gevolgen van demyelinisatie bij ouderen?

Answer 22

demyelinisatie van gliacellen (ondersteunende cellen ZS)

–> tragere prikkel geleiding (tragere neuronen) –> ouderen vallen vaker

Question 23

Wat zijn de fysiologische oorzaken van een hogere valkans bij ouderen?

Answer 23

demyelinisatie zenuwcellen –> tragere prikkelgeleiding

minder spierkracht (apoptose alfa motorneuronen, sarcopenie)

verminderde proprioscepsis ; minder gevoelige propriocensoren

minder visie

atrofie evenwichtscentrum in cerebellum

Question 24

Wat is het effect van training bij ouderen?

Answer 24

stabiliteitstraining: verbetering gevoeligheid propriocensoren en demyelinisatie
krachttraining: vermindert sarcopenie, osteoporose en apoptose

UHV: verbetert HMV, cognitie en apoptose

fysieke training remt bijna alle ouderdomskwaaltjes. fysieke training remt ook cognitieve achteruitgang