FS Urinestelsel Flashcards
Wat zijn de vormen van incontinentie bij vrouwen?
inspanningsincontinentie; uitrekking bekkenbodemspieren door bevalling. Bij drukverhogende momenten wordt blaas kleiner en kunnen bekkenbodemspieren de druk niet opvangen
aandrangincontinentie; sneller aandrang om te urineren door willekeurig aanspannen blaasspieren
gemengde incontinentie
Hoe heten de blaasspier die zorgt voor het legen van de blaas?
m. detrusor vesicae
Wat zijn de vormen van incontinentie bij mannen?
inspanningsincontinentie; Post-Prostatotectomie. Bij drukverhogende momenten wordt blaas kleiner en kan de prostaat druk niet opvangen
aandrangincontinentie; sneller aandrang om te urineren door willekeurig aanspannen blaasspieren
gemengde incontinentie
nadruppelen
Wat zijn de oorzaken van urine incontinentie?
Blaas; plaatselijke afwijking aan de blaas, sluitspieren van de blaas of bekkenbodemspieren
Zenuwen; die de sluitspieren of bekkenbodemspieren activeren
Leg het legen van de blaas uit op segementaal niveau?
De blaas wordt geleegd door de spier m. detrusor vesiciae.
Deze wordt aangestuurd op S2-S4 (activatie). Deze neuronen zijn parasympatisch. Geen bewuste controle over.
De m. detrusor vesicae wordt geremd op segment T10 tot L2. Dit is sympatisch!
m. detrusor vesicae kan alleen aanspannen via parasympatisch systeem = ontspannen toestand
Leg de werking van m. sphincter internus uit
m. sphincter internus = interne sluitspier. Zit vast aan het uiteinde van de blaas en begin urinebuis.
Parasmpatisch zenuwstelsel zorgt voor ontspanning van m. sphincter internus –> ontspanning = blaas legen
Parasymp ZS zorgt tegelijkertijd voor aanspanning detrusor vesicae
Bij welke activatie van welk onbewust ZS ga je plassen?
Ontspanning, dus parasympatish ZS. Detrusor spant aan, sphincter internus ontspant.
Behoort de spincter externus tot het parasympatische of orthosympatische ZS?
Tot geen een. Deze wordt bewust aangestuurd via alfa motorneuron in de voorhoorn
Welke spieren zijn belangrijk bij het inhouden van ontslasting?
m. spinchter externus en bekkenbodemspieren
Hoeveel L vocht krijgen we per dag binnen?
2,5 liter
Wanneer krijgen we dorst?
Bij 3% verlies vocht. Bij ouderen pas 6 %
Door welke structuur wordt dorst gereguleerd?
hypothalamus
Uit hoeveel procent vocht besta je? Voor man, vrouw, jong en oud
man jong: 64%
man oud: 53%
vrouw jong: 53%
vrouw oud: 46%
Waar is het water verdeeld in je lichaam?
In cellen (intracellulair, cytoplasma)
Buiten cellen (extracellulair): in bloedvaten, tussen cellen en in organen
Hoe wordt urine geproduceerd?
Bloedvat langs nefron (niercel) met veel afvalstoffen
–> filtering vocht met kleine stoffen. Vocht gaat door nefron = voorurine (180L) = glomerulaire filtratie
–> voorurine wordt gefilterd –> water terug het bloed in (178 L) vanuit nefron/tubulus naar bloed = tubulaire reabsorptie
–> vanuit bloed extra afgifte afvalstoffen aan voorurine laatste stuk
tubulaire secretie = netto hoeveelheid urine ongeveer 2 L
Wat is glomerulaire filtratie?
totale opname voorurine 180L
Wat is tubulaire resorptie?
Terugopname van voorurine naar bloed = 178 L
Wat is tubulaire secretie?
Overgebleven urine 2 L
Welke hormonen zijn belangrijk bij de vochthuishouding?
ADH en aldosteron
Wat is de functie van ADH en aldosteron
Stimuleren tubulaire resorptie. Remmen hoeveelheid urine wat geproduceerd wordt
Hoe werkt het gevoel van dorst en vasthouden van urine?
Dorst –> plasma osmolariteit stijgt, hogere concentratie deeltjes, minder vocht
hypofyse merkt dit op
hypothalamus creëert dorstgevoel
hypofyse maakt ADH vrij –> terugresorptie verhoogd
Waarom hoeven we niet te plassen tijdens het sporten>
Hypofyse maakt ADH vrij –> terugresorptie verhoogd
Waardoor hebben we een kater na te veel alcohol drinken?
ADH neemt af –> minder terugresorptie, meer plassen minder vocht en meer hoofdpijn
Hoe regelt de bijnierschors de vochthuishouding?
bijnierschors produceert cortisol en aldosteron
Nieren produceren renine –> waardoor aldosteron komt vrij bij een te lage bloeddruk (te weinig vocht in bloedvaten). aldosteron stimuleert terugresorptie en vocht vasthouden. bloeddruk stijgt
Hoe regelt het bijniermerg de vochthuishouding?
Bijnieren produceren adrenaline en noradrenaline
als de bloeddruk te laag is –> renine geproduceerd door nieren
renine zorgt voor angiotensine (stof) –>
angiotensine zorgt voor stimulatie aldosteron en vasoconstrictie
Wat doet renine voor de vochthuishouding?
renine zorgt voor productie angiotensine (stof) –>
angiotensine zorgt voor
- stimulatie aldosteron en vasoconstrictie
Wanneer is lage rugpijn misschien een urogenitaal probleem?
Als er sprake is van referred pain
Wat is urogenitale pijnpresentatie?
Referred pain
bovenste urinewegen: flank, been en bil en rug
onderste urinewegen: buik en rug
