FS V Flashcards
O período de sobrevivência em superfícies com matéria orgânica é de até 3 dias para o vírus HIV e de 1 semana para o vírus da hepatite.
CERTO
Evidências demonstram que é possível a transmissão de Candida spp. e Rotavírus pelo ambiente, já que seus períodos de sobrevivência são de horas e 12 dias, respectivamente.
CERTO
O período de sobrevivência do Rotavírus é de 12 dias e o de Candida spp. é de horas.
Relembrando…
Staphylococcus aureus resistente à meticilina
(MRSA, methicillin-resistant Staphylococcus
aureus) e Enterococos resistente à vancomicina (VRE, vancomycin-resistant enterococci) são capazes de sobreviver DIAS OU ATÉ SEMANAS nas superfícies de ambientes de serviços de saúde.
Embora possa haver contaminação ambiental por microrganismos como Clostridium difficile, Legionella e Aspergillus, estes não possuem importância epidemiológica nas infecções relacionas à assistência à saúde.
ERRADO
Além dos microrganismos multirresistentes,
outros de relevância epidemiológica nas infecções relacionadas à assistência à saúde estão ligados à contaminação ambiental como
Clostridium difficile, Legionella e Aspergillus.
As áreas não críticas são todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. São exemplos desse tipo de área: enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de
enfermagem, elevador e corredores.
ERRADO.
Trata-se de área semicrítica. As áreas dos serviços de saúde são classificadas de acordo com o risco potencial para transmissão de infecções em: ÁREAS CRÍTICAS, SEMICRÍTICAS E NÃO-CRÍTICAS.
Áreas críticas: são os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco, COM OU SEM PACIENTES ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos. São exemplos desse tipo de área: Centro Cirúrgico (CC), Centro Obstétrico (CO), Unidade de Terapia Intensiva (UTI), Unidade de
Diálise, Laboratório de Análises Clínicas,
Banco de Sangue, Setor de Hemodinâmica,
Unidade de Transplante, Unidade de Queimados, Unidades de Isolamento, Berçário de Alto Risco, Central de Material e Esterilização (CME), Lactário, Serviço de Nutrição e Dietética (SND), FARMÁCIA E ÁREA SUJA DA LAVANDERIA.
Áreas semicríticas: são todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. São exemplos desse tipo de área: enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de
enfermagem, elevador e corredores.
Áreas não-críticas: são todos os demais
compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não se realizam procedimentos de risco. São exemplos desse tipo de área: vestiário, copa, áreas administrativas,
almoxarifados, secretaria, sala de costura.
Os produtos que apresentam risco 2, com pH entre 2 e 11,5, devem ser notificados junto à ANVISA.
ERRADO
Os produtos de risco 2 compreendem os saneantes que apresentam pH na forma pura menor ou igual a 2 ou maior ou igual a 11,5 (NOS EXTREMOS), aqueles que possuam características de corrosidade, atividade antimicrobiana, ação desinfestante, sejam à base
de microrganismos viáveis ou contenham em
sua fórmula os ácidos inorgânicos: fluorídrico
(HF), nítrico (HNO3), sulfúrico (H2SO4) ou seus sais que os liberem nas condições de uso dos produtos.
Esse grupo de produtos necessita ser REGISTRADO junto à Anvisa.
RISCO 2 = REGISTRADOS JUNTO À ANVISA
Os produtos de risco 1 apresentam pH na forma pura maior que 2 e menor que 11,5 sendo necessária sua notificação junto à Anvisa. Nesse grupo estão incluídos os produtos de limpeza em geral e afins.
CERTO
Os produtos de risco 1 apresentam pH na forma pura maior que 2 e menor que 11,5 (pH ENTRE 2 E 11,5) sendo necessária sua notificação junto à Anvisa. Nesse grupo estão incluídos os produtos de limpeza em geral e afins.
RISCO 1 = NOTIFICADOS JUNTO À ANVISA
O sabão é um produto para lavagem e limpeza
doméstica, formulado à base de sais alcalinos
de ácidos graxos associados ou não a outros
tensoativos
CERTO
O sabão é um produto para lavagem e limpeza
doméstica, formulado à base de SAIS ALCALINOS
de ÁCIDOS GRAXOS ASSOCIADOS OU NÃO A OUTROS TENSOATIVOS.
É o produto da reação natural por saponificação de um ÁLCALI (hidróxido de sódio ou potássio) e uma GORDURA vegetal ou animal.
O detergente é um produto destinado à limpeza de superfícies e tecidos através do aumento da tensão superficial.
ERRADO
O detergente é um produto destinado à limpeza de superfícies e tecidos através da DIMINUIÇÃO da tensão superficial.
Os detergentes possuem efetivo poder de limpeza, principalmente pela presença do SURFACTANTE na sua composição. O surfactante modifica as propriedades da água, DIMINUINDO a tensão superficial facilitando a sua penetração nas superfícies, dispersando e emulsificando a sujidade.
Remove tanto sujeiras HIDROSSOLÚVEIS quanto as NÃO SOLÚVEIS em água.
Quanto ao álcool como desinfetante:
Características: bactericida, virucida, fungicida e tuberculocida. Não é esporicida. Fácil aplicação e ação imediata.
Indicação: mobiliário em geral.
Mecanismo de ação: inativação de enzimas produtoras de energia, desnaturação
de proteínas e quebra da membrana celular
Desvantagens: inflamável, volátil, opacifica acrílico, resseca plásticos e borrachas; ressecamento da pele.
Concentração de uso: 60% a 90% em solução de água volume/volume
ERRADO.
Mecanismo de ação: DESNATURAÇÃO das proteínas que compõem a PAREDE CELULAR dos microrganismos.
RESTANTE CORRETO.
Os alcoóis etílico e o isopropílico são os principais desinfetantes utilizados em serviços de
saúde.
O mecanismo de ação apresentado (inativação de enzimas produtoras de energia, desnaturação
de proteínas e quebra da membrana celular) corresponde ao QUARTENÁRIO DE AMÔNIO.
Quanto aos compostos fenólicos sintéticos, com o uso repetido, podem causar despigmentação da pele e hiperbilirrubinemia neonatal, não sendo recomendado seu uso em berçários. É poluente ambiental e é proibida sua utilização em áreas de contato com alimentos devido à toxicidade oral.
CERTO.
Os compostos fenólicos estão em desuso devido à toxicidade.
Os compostos liberadores de cloro ativo inorgânicos, como hipocloritos de sódio, cálcio e lítio, e orgâncicos, como os ácidos dicloroisocianúrico (DCCA) e tricloroisocianúrico (TCCA), possuem característica esporocida.
CERTO
Enquanto os compostos INORGÂNICOS possuem apresentação líquida ou pó; amplo espectro; ação
rápida e baixo custo, os ORGÂNICOS possuem apresentação em pó e são mais estáveis que o cloro inorgânico.
O mecanismo de ação de ambos ainda não está elucidado, mas ambos são indicados para desinfecção de superfícies fixas.
A DESVANTAGEM dos compostos INORGÂNICOS é que são instáveis, afetados pela luz solar, temperaturas maiores que 25ºC e pH ácido. São inativos em presença de matéria orgânica, corrosivo para metais, possuem odor desagradável e podem causar irritabilidade nos olhos e mucosas.
Inorgâncos = Instáveis
Os compostos liberadores de cloro ativo orgânicos, como os ácidos dicloroisocianúrico (DCCA) e tricloroisocianúrico (TCCA), possuem como desvantagem a instabilidade São afetados pela luz solar, temperaturas maiores que 25ºC e pH ácido. São inativos em presença de matéria orgânica, corrosivo para metais, possuem odor desagradável e podem causar irritabilidade nos olhos e mucosas.
ERRADO
Trata-se dos compostos liberadores de cloro ativo INORGÂNICOS, como hipocloritos de sódio, cálcio e lítio.
Inorgâncos = Instáveis = HIpocloritos
Os compostos orgânicos possuem característica de serem mais estáveis que os inorgânicos.
São características do ácido peracético:
Características: alta performance biocida. Em geral tem baixa ação contra micobactérias, vírus não envelopados e esporos. Geralmente vêm associados a detergentes. É recomendado o enxágüe com água para retirada completa do produto.
Indicação: desinfecção de superfícies fixas, incluindo ambiente de nutrição e neonatologia (sem a presença dos neonatos).
Mecanismo de ação: inativação de enzimas produtoras de energia, desnaturação de proteínas e quebra da membrana celular.
Desvantagens: pode ser inativado em presença de matéria orgânica, por sabões e tensoativos aniônicos.
Concentração: há várias formulações, de
acordo com o fabricante. Em geral variam
de 1000 a 5000 ppm
ERRADO.
Trata-se do QUARTENÁRIO DE AMÔNIO.
Os compostos quartenários de amônia têm o seu espectro de ação (maior ou menor atividade germicida) de acordo com a concentração da fórmula do composto, o tempo de exposição, o pH, e a geração do composto.
A geração vai da 1ª, que tem como representante os cloretos de alquildimetilbenzilamônio até a 4ª geração, envolvendo o cloreto de dialquildimetiamônio.
NECESSÁRIO REALIZAR O ENXAGUE PARA RETIRAR O PRODUTO!!!
Dentre as características do Monopersulfato de potássio, tem-se a sua atuação em amplo espectro e em matéria orgânica; o fato de não ser corrosivo para metais; e a vantagem da redução da contagem micobacteriana em 2 a 3 log10 após 50 minutos de exposição em concentração de 3%. A concentração é de 1% e a cor do produto diminui à medida que diminui a concentração.
ERRADO.
Essa é uma DESVANTAGEM! E é SOMENTE após 50 min. Restante está correto.
Características: amplo espectro. É ativo na
presença de matéria orgânica; não corrosivo para metais.
Indicação: desinfetante de superfícies.
DESVANTAGENS: reduz a contagem micobacteriana em 2 a 3 log10, SOMENTE após 50 minutos de exposição em concentração de 3%.
Concentração: 1%. A cor do produto diminui à medida que diminui a concentração
Quanto à biguanida polimérica (PHMB), sabe-se que sua
atividade é mantida na presença de matéria
orgânica, além de possuir alta solubilidade em água,
baixa corrosividade, baixa toxicidade e baixa formação de espuma.
CERTO
RELEMBRANDO…
Características: agente antimicrobiano de
amplo espectro de ação (superior às biguanidas monoméricas), bacterida (Gram–positivo, Gram-negativo) e virucida. Sua atividade é mantida na presença de matéria orgânica. Possui alta solubilidade em água, baixa corrosividade, baixa toxicidade e baixa formação de espuma.
Indicação: superfícies fixas incluindo ambiente de nutrição.
Mecanismos de ação: ruptura da membrana citoplasmática e precipitação das substâncias celulares.
Concentração: usar conforme recomendação do fabricante
A glucoprotamina é uma substância multicomponente, que possui sinergia antimicrobiana. A sua combinação com diferentes princípios ativos proporciona a otimização da atividade microbiana. Quando atuam juntos, as concentrações são menores, a atividade é maior e a toxicidade menor, como por exemplo, biguanida e quartenário, glucoprotamina e quaterná-
rio de amônio. Entretanto, possui atividade teratogênica, mutagênica e não biodegradável.
ERRADO
Primeira parte correta, porém, a glucoprotamina é NÃO teratogênica, NÃO mutagênica, biodegradável.
Características: Substância multicomponente, mistura de edutos e produtos - N (C12– 14 alquil) propilenodiaminas e amidas, obtidos do óleo de coco natural, com atividade sinergistíca. Não volátil, facilmente dissolvido em água, NÃO teratogênico, NÃO mutagênico, biodegradável. NÃO corrosivo e NÃO tóxico.
Indicação: superfícies fixas.
Mecanismo de ação: atividade biocida
(bactérias, fungos) ocasionada pela destruição da parede e membrana celular.
O ácido peracético é um desinfetante com ação bastante rápida sobre os microrganismos, inclusive sobre os esporos bacterianos em baixas concentrações de 0,001 a 0,2%., e é efetivo em presença de matéria orgânica., apresentando baixa toxicidade. Entretanto, é instável principalmente
quando diluído, corrosivo para metais (cobre, latão, bronze, ferro galvanizado) e sua atividade é reduzida pela modificação do pH. Esse desinfetante causa irritação para os olhos e para o trato respiratório e pode ser utilizado em associação com o peróxido de hidrogênio.
CERTO
PODE SER UTILIZADO EM ASSOCIAÇÃO COM O PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO! AÇÃO RÁPIDA INCLUSIVE SOBRE ESPOROS BACTERIANOS EM BAIXAS CONCENTRAÇÕES!!!! EFETIVO EM PRESENÇA DE MATÉRIA ORGÂNICA!!!!! PORÉM, É INSTÁVEL.
Características: é um desinfetante para superfícies fixas e age por desnaturação das proteínas, alterando a permeabilidade da parede celular, oxidando as ligações sulfidril e sulfúricas em proteínas e enzimas
A limpeza da unidade do paciente deve ser feita diariamente e sempre que necessária, posteriormente a limpeza concorrente de pisos.
ERRADO
A limpeza da unidade do paciente deve ser feita diariamente e sempre que necessária, ANTERIORMENTE a limpeza concorrente de pisos.
A limpeza concorrente deve ser realizada de acordo com as seguintes frequências:
Áreas críticas: 3x por dia Áreas semicríticas: 2x por dia Áreas não-críticas: 1x por dia Áreas comuns: 1x por dia Áreas externas: 2x por dia
CERTO
A limpeza terminal é uma limpeza mais completa, incluindo todas as superfícies horizontais e
verticais, internas e externas. É realizada na
unidade do paciente após alta hospitalar,
transferências, óbitos (desocupação do local)
ou nas internações de longa duração (programada). As programadas devem ser realizadas no período máximo de 20 dias quando em áreas críticas. Em áreas semicríticas e não críticas o período máximo é de 30 dias.
ERRADO
A limpeza terminal é uma limpeza mais completa, incluindo todas as superfícies horizontais e
verticais, internas e externas. É realizada na
unidade do paciente após alta hospitalar,
transferências, óbitos (desocupação do local)
ou nas internações de longa duração (programada). As programadas devem ser realizadas no período máximo de»_space;>15 dias«< quando em áreas críticas. Em áreas semicríticas e não críticas o período máximo é de 30 dias.
A frequênicia de limpeza terminal programada deve ser realizada de acordo com as seguintes frequências:
Áreas críticas: Semanal
Áreas semicríticas: Quinzenal
Áreas não-críticas: Mensal
Áreas comuns: Semanal
ERRADO
A frequênicia de limpeza terminal programada deve ser realizada de acordo com as seguintes frequências:
Áreas críticas: Semanal
Áreas semicríticas: Quinzenal
Áreas não-críticas: Mensal
Áreas comuns: DE ACORDO COM A PROGRAMAÇÃO
Dentre as técnicas de limpeza, há a técnica de dois baldes. limpeza com máquinas de rotação, como enceradeiras, limpeza com máquina lavadoras e extratoras automáticas e com máquina de vapor quente.
Na limpeza com máquinas de rotação, como enceradeiras, há necessidade da remoção do sabão ou detergente com sujidade com rodo
e os repetidos enxágues com água limpa. Sua principal vantagem é a alta produtividade.
ERRADO
Tem como principal DESVANTAGEM a BAIXA produtividade do sistema e a SOBRECARGA ERGONÔMICA dos profissionais.
Restante correto.
Dentre as técnicas de limpeza, há a técnica de dois baldes. limpeza com máquinas de rotação, como enceradeiras, limpeza com máquina lavadoras e extratoras automáticas e com máquina de vapor quente.
Quanto à limpeza com máquinas lavadoras e extratoras automáticas, consiste no método de lavagem e enxágue do piso no mesmo procedimento. São máquinas de lavar tipo enceradeiras que possuem um reservatório para o detergente que é dosado diretamente nas escovas localizadas na sua parte anterior que fazem a limpeza, e em sua parte posterior é realizado o enxágue e a aspiração da água, coletado noutro reservatório para a água suja.
CERTO
Possuem como vantagem a alta produtividade,
qualidade na limpeza e menor esforço e risco
para o trabalhador.
Quanto à sobrevivência de microrganismos em matéria orgânica ressecada na temperatura ambiente.
O vírus da HIV e Acinetobacter baumanii são os microrganismos com menor tempo de sobreviência, sobrevivendo até 3 e 2 dias, respectivamente.
CERTO
