Fragilité et maladie chronique Flashcards
Expliquer le principe de la réserve fonctionnelle
la plupart des gens peuvent puiser dans la réserve fctnl puis revenir à l’état normal. personne indépendante, mais lui arrive un prob. de santé,
il va puiser dans les réserves fctnl diminution au niveau des habileté puis il
compense rapidement
dans le vieillissement accéléré, ça prend plus de tps à se remettre d’un prob de santé et c’est plus difficile de regagner un état normal.
Qu’est ce que la fragilité?
- Syndrome clinique résultant d’une réduction des capacités de réserves physiologiques provoquant une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress.
- Ce syndrome est associé à l’augmentation des incapacités, des comorbidités, à l’institutionnalisation ou la mortalité.
- La fragilité est un état de vulnérabilité accrue à une mauvaise résolution de l’homéostasie après un événement de stress, ce qui augmente le risque de résultats indésirables, y compris les chutes, le délire et l’invalidité.
- un petit évènement (par exemple, un nouveau médicament, une infection mineure ou une intervention chirurgicale mineure) entraîne un changement frappant et disproportionné de l’état de santé.
Expliquer la spirale de la fragilité
-Un événement déclencheur peut initier une spirale de déclins successifs qui se traduisent par une fragilité lorsqu’un seuil donné dans les réserves est atteint.
-pour les gens en bonne santé, les interventions vont aider à se remettre en bonne forme et revenir à l’état antérieur
pour les gens avec fragilité, c’est difficile d’inverser le cours des choses
Quelles sont les caractéristiques fréquentes des personnes avec de la fragilité?
Détérioration générale et non spécifique (il y a récurrence):
-Fatigue extrême, perte de poids, infections fréquentes
-Chutes:
L’équilibre et la démarche sont des caractéristiques majeures de l’état de fragilité, les chutes spontanées sont plus fréquentes
-Délirium:Apparition rapide et soudaine de confusion et de changement dans l’état de vigilance
-Fluctuation des capacités fonctionnellesInstabilité observée sur une base quotidienne (personne qui a des «bonnes journées» et des «mauvaises journées».
Pourquoi décrire le niveau de fragilité?
Parce qu’il est possible d’inverser les choses
on peut passer d’un état de fragilité à une plus grande robustesse.
difficile voir impossible de passer de dépendant à robuste
- la prévalence est élevée après 65 ans
- la fragilité est souvent asymptomatique ou s’exprime de façon non spécifique (diminution d’énergie, perte de poids inexpliquée, infections fréquentes…)
- elle représente un facteur prédictif d’évolution vers la perte d’autonomie, les troubles de la marche et la survenue de chute, l’hospitalisation et le décès*.
- ce syndrome est potentiellement réversible sous l’effet d’interventions multidomaines (nutrition, activité physique…).
Quels sont les conséquences fonctionnelles de la perte de poids chez les aînés?
- La perte de poids se traduit par une diminution de la masse musculaire et de la force, entraînant rapidement une restriction fonctionnelle qui mène le patient vers la dépendance.
- La performance physique, et notamment la vitesse de marche, est révélatrice de l’état de santé globale de la personne âgée.
-risque considérablement accru de chutes, d’invalidité, de soins de longue durée et de décès.
Quels sont les facteurs de risque naturels, comportementaux et intermédiaires de la maladie chronique?
-Naturels: âge, sexe, génétique
Comportementaux: alcool, tabac, alimentation, niveau d’activité physique
-Intermédiaires: obésité, diabète, tension artérielle, cholestérol
Quelles sont les principes de protection des articulations?
Principes de protection des articulations:
-Maintenir la force articulaire et les A.A. (il faut favoriser la mobilité, encourager à bouger, on peut utiliser les aides techniques)
-Éviter les positions engendrant des déformations. (déformations classique dans l’arthrite, pour ouvrir un pot cela exacerbe la déformation,
donc utiliser aide technique, robinet, ustensile de cuisine)
-Utiliser les articulations dans leur plan fonctionnel et stable au niveau anatomique. (soulever les sac d’épiceries, c’est plus facile avec les biceps, quels sont les positions anatomiques les plus naturels et
les muscles les plus forts (protéger les articulations lorsque se lève du sol)
- Utiliser l’articulation et les groupes musculaires les plus forts.
- Éviter position statique prolongée.
- Éviter activité ne pouvant être cessée rapidement
- Respecter la douleur
- Utiliser les bonnes méthodes/outils
réduire au max. les tensions au niveau des articulations
Quels sont les principes d’économie d’énergie?
-Organisation/planification
-Éliminer les tâches inutiles
-S’asseoir pour travailler (ex, cuisiner)
-Adapter son environnement
-Combiner les tâches
Utiliser les bons instruments
-Utiliser du matériel léger
-Travailler avec la gravité
-Repos
-Principes respiratoires
entraînement à l’utilisation des aides techniques, instrument léger,
banc de bain mal positionné ou mal installé. pour un pt parkinsonien
une louche plus lourde aide à stabiliser le mvmt au contraire du pt arthritique.
grosse poignet pour les pers avec prob de dextérité fine.
Quelles sont les caractéristiques de modèle HAAT?
- Facteurs du patient (ressources financières-familiales, connaissance et compréhension, attentes, préférences et priorités, l’évaluation et la perception du besoin)
- Facteurs de l’ergo (connaissances de AT, accès aux AT comme telle, accès aux experts dans le domaine, contacts, attentes, préférences et priorités, l’évaluation et la perception du besoin)
- Facteurs environnementaux (priorités culturelles et financières, lois, attitudes des autres)
qu’est ce que la sarcopénie?
La sarcopénie a été définie comme une perte progressive de la masse musculaire squelettique, de la force et de la puissance, et est considérée comme un élément clé de la fragilité.
Quels sont les deux principaux modèles émergents de la fragilité?
Les deux principaux modèles émergents de fragilité sont le modèle phénotypique et le modèle de déficit cumulatif.
Un phénotype de fragilité a été établi avec cinq variables: perte de poids involontaire, épuisement autodéclaré, faible dépense d’énergie, vitesse de marche lente et faible force de préhension.
Ainsi, la fragilité est définie comme l’effet cumulatif des déficits individuels - «plus les individus ont des problèmes avec eux, plus ils sont susceptibles d’être fragiles».
