Aides à la marche Flashcards
Quelles sont les conséquences d’une aide à la marche (canne, marchette) mal ajustée?
- trop haute : tendance à lever l’épaule. flexion du coude importante
- trop basse: coude en extension, bras aussi ce qui réduit les chocs absorbées au niveau du coude
Hauteur habituelle à laquelle l’aide technique (canne, marchette) devrait être ajustée.
au niveau du poignet, la personne est bien droite, tronc et bras droit
Pour éviter qu’une personne, qui a tendance à faire de la rétropulsion, ne tombe vers l’arrière, à quelle hauteur approximative la marchette devrait-elle être ajustée?
ajuster aide technique plus bas pour que la personne déplace son centre de gravité vers l’avant. Placer l’aide technique au niveau de la paume de la main
De quel côté utilise-t-on la canne?
Du côté opposé au MI atteint
De quel côté le thérapeute se place-til?
Du côté atteint en tout temps
- Main derrière (ceinture) – > empêche chute vers avant ou du côté de la canne
- Main devant (épaule )–> empêche chute vers l’avant
- Garder un contact visuel
Quelles sont les étapes pour le tranfert assis-debout?
- Reculer vers la chaise jusqu’à sentir les genoux toucher le bord de la chaise –> pencher le tronc vers l’avant – > fléchir les genoux et saisir les appuie-bras de la chaise (ou appui sur les cuisses ou assise de la chaise)–> s’asseoir dans le fond de la chaise
- toujours utiliser appui bras de la chaise pour se lever et s’assoir (pas canne ou marchette)
Comment se lever et se relever d’une chaise avec une marchette?
- mains sur appui bras –> avancer fessiers, se mettre debout et tenir la marchette
- s’approcher de la chaise, faire un pivot–> reculer jusqu’à ce qu’on sente la chaise avec les genou –> tenir les appui bras avec les 2 mains, se pencher et s’asseoir
Comment monter les escaliers avec une canne ainsi que les risques et précaution a prendre?
- avancer la canne sur l’escalier
- monter la jambe non atteinte
- monter la jambe atteinte
- possibilité de descendre les escaliers avec les 2 mains pour compenser des difficultés importantes et qu’il n y a pas de possibilité de récupération ou pour congé temporaire de fin de semaine.
- risque de dérobade des genoux
- mettre chaise sur le palier pour le repos
Comment descendre les escaliers avec une canne?
avancer le membre atteint, le plus faible, plus douloureux
Comment ouvrir et fermer la porte avec une aide (marchette)
avec marchette s’approcher de la porte–> ouvrir->reculer la marchette -> ouvrir la porte plus grande –> se retourner pour fermer la porte tirer la porte –> se reculer et fermer la porte complètement
Comment franchir un seuil de porte avec la canne?
s’avancer jusqu’au bord du seuil –> canne –> pied atteint -> puis pied non atteint
Comment franchir un seuil de porte avec la marchette?
avec la marchette vers les seuil de porte –> passer les roues en 1er–> les pieds collés au seuil –> pied atteint en 1er passe –> ensuite jambe non atteinte
Quelles sont des exemples de contre indication de mise en charge suite a chirurgie ou fx?
- 50% MEC MID pour 6 sem (ex. peut utiliser marchette)
- toe-touch MID pour 8 sem ( juste déposer orteil au sol)
- Implications: Choix de l’aide à la marche, Patron de marche
Quelles sont des exemples de contre indication de mouvement suite a chirurgie ou fx?
Prothèse de hanche:
-approche postérieure : éviter rotation interne, Adduction, Flexion
-approche antérieure: éviter rotation externe, Adduction et extension
Comment se relever de la chaise quand flexion de la hanche est proscrite?
avancer le MI opéré –> se lève seulement avec l’autre jambe, avance la jambe opérér pour éviter de dépasser 90 degré
pour se lever on peut mettre une main sur la chaise et l’autre sur marchette, mais jamais les 2 mains sur marchette pour se lever
Expliquer le patron de marche 3 temps rattrapé avec la marchette
marchette–> pied atteint, faible –> ramène autre pied au même niveau que l’autre
-est facile, stable
Expliquer le patron de marche 3 temps rattrapé avec la canne
canne –> jambe atteinte –> ramener la jambe opposée. il y’a toujours 2 appuis au sol
Expliquer le patron de marche 2 temps rattrapé avec la canne
amène vers patron de marche normal.
on lève en même tps la jambe et la canne. avance canne et jambe atteinte en même temps ensuite rattrape avec la jambe saine. plus difficile pour équilibre, car est en appui unipodal lorsque avance.
Expliquer le patron de marche 2 temps dépassé avec la canne
marche normale ; au tps 2, le pied non atteint dépasse. c’est ce qu’on vise
Expliquer le patron de marche 2 temps dépassé avec la marchette
marche normale avec la marchette. avance marche en même temps que la jambe. c’est ce qu’on vise. personne avec bon équilibre, pas trop de douleur,
Quel est le but de l’aide à la marche?
Augmenter la stabilité (Équilibre)
- Base de Support +
- Restreindre la mise en charge (MEC) sur les MI’s
- Diminuer la douleur
- Diminuer les compensations
- Normaliser le patron de marche
- Augmenter le périmètre de marche
- Endurance
Quels sont les différentes aides à la marche et leur utilité?
Aides ambulatoires (physio)
- Canne
- -Simple
- -Quadripode (grande, plus table/petite base, - stable)
- Bâtons de marche (utilisé dans rééducation chez avc)
- Hémi-marchette (utilise chez les hémiplégiques )
- Marchette
- -Standard (pas de roulette, est stable, faut souvent la lever, 4 pt fixe)
- -À roulettes
- -Multidirectionnelle (déambulateur)
- -Postérieure (ont plus de perte d’équilibre vers l’arrière)
de marchette à canne: la pers. gagne en mobilité, mais perd en stabilité
Qu’est ce que la déambulation fonctionnelle?
La déambulation fonctionnelle, une composante de la mobilité fonctionnelle, est le terme utilisé pour décrire comment une personne marche tout en atteignant un objectif, comme porter une assiette à la table ou porter des courses de la voiture à la maison.
quelles sont les composantes de la marche “normale”
- soutien du corps sur chaque jambe en alternance (phase d’appui),
- avancement de la jambe qui se balance pour lui permettre de prendre le relais (phase d’oscillation)
- l’équilibre et la puissance pour déplacer les jambes et le tronc.
- Pendant la marche normale, la personne a plus de temps dans la phase d’appui par rapport à la phase d’oscillation.
Quels sont les descripteurs de la marche incluant le est ce que le cycle, la cadence, la longueur de foulée et la base de marche?
Les descripteurs des événements de la marche comprennent la réponse à la charge, la phase intermédiaire, la position terminale et la pré-oscillation, ainsi que le balancement médian et terminal;
- la durée du cycle complet est appelée temps de cycle.
- La cadence est le taux de pas moyen.
- La longueur de foulée est la distance entre deux emplacements du même pied. Il peut être raccourci chez les personnes atteintes de diverses maladies.
- La base de marche est la distance entre la ligne des deux pieds. Il peut être plus large que la normale pour les personnes ayant un déficit d’équilibre.
quel est l’utilité des orthèses et le rôle de l’ergo?
- Les orthèses, sont utilisées pour fournir un soutien et une stabilité à une articulation, pour éviter une déformation ou pour remplacer une fonction perdue. Ils doivent être confortables, faciles à appliquer et légers, si possible.
- L’ergothérapeute peut apprendre aux clients à mettre les orthèses.
