Aides à la marche

Question 1

Quelles sont les conséquences d’une aide à la marche (canne, marchette) mal ajustée?

Answer 1

• trop haute : tendance à lever l’épaule. flexion du coude importante
• trop basse: coude en extension, bras aussi ce qui réduit les chocs absorbées au niveau du coude

Question 2

Hauteur habituelle à laquelle l’aide technique (canne, marchette) devrait être ajustée.

Answer 2

au niveau du poignet, la personne est bien droite, tronc et bras droit

Question 3

Pour éviter qu’une personne, qui a tendance à faire de la rétropulsion, ne tombe vers l’arrière, à quelle hauteur approximative la marchette devrait-elle être ajustée?

Answer 3

ajuster aide technique plus bas pour que la personne déplace son centre de gravité vers l’avant. Placer l’aide technique au niveau de la paume de la main

Question 4

De quel côté utilise-t-on la canne?

Answer 4

Du côté opposé au MI atteint

Question 5

De quel côté le thérapeute se place-til?

Answer 5

Du côté atteint en tout temps

• Main derrière (ceinture) – > empêche chute vers avant ou du côté de la canne
• Main devant (épaule )–> empêche chute vers l’avant
• Garder un contact visuel

Question 6

Quelles sont les étapes pour le tranfert assis-debout?

Answer 6

• Reculer vers la chaise jusqu’à sentir les genoux toucher le bord de la chaise –> pencher le tronc vers l’avant – > fléchir les genoux et saisir les appuie-bras de la chaise (ou appui sur les cuisses ou assise de la chaise)–> s’asseoir dans le fond de la chaise
• toujours utiliser appui bras de la chaise pour se lever et s’assoir (pas canne ou marchette)

Question 7

Comment se lever et se relever d’une chaise avec une marchette?

Answer 7

• mains sur appui bras –> avancer fessiers, se mettre debout et tenir la marchette
• s’approcher de la chaise, faire un pivot–> reculer jusqu’à ce qu’on sente la chaise avec les genou –> tenir les appui bras avec les 2 mains, se pencher et s’asseoir

Question 8

Comment monter les escaliers avec une canne ainsi que les risques et précaution a prendre?

Answer 8

1. avancer la canne sur l’escalier
2. monter la jambe non atteinte
3. monter la jambe atteinte

• possibilité de descendre les escaliers avec les 2 mains pour compenser des difficultés importantes et qu’il n y a pas de possibilité de récupération ou pour congé temporaire de fin de semaine.
• risque de dérobade des genoux
• mettre chaise sur le palier pour le repos

Question 9

Comment descendre les escaliers avec une canne?

Answer 9

avancer le membre atteint, le plus faible, plus douloureux

Question 10

Comment ouvrir et fermer la porte avec une aide (marchette)

Answer 10

avec marchette s’approcher de la porte–> ouvrir->reculer la marchette -> ouvrir la porte plus grande –> se retourner pour fermer la porte tirer la porte –> se reculer et fermer la porte complètement

Question 11

Comment franchir un seuil de porte avec la canne?

Answer 11

s’avancer jusqu’au bord du seuil –> canne –> pied atteint -> puis pied non atteint

Question 12

Comment franchir un seuil de porte avec la marchette?

Answer 12

avec la marchette vers les seuil de porte –> passer les roues en 1er–> les pieds collés au seuil –> pied atteint en 1er passe –> ensuite jambe non atteinte

Question 13

Quelles sont des exemples de contre indication de mise en charge suite a chirurgie ou fx?

Answer 13

• 50% MEC MID pour 6 sem (ex. peut utiliser marchette)
• toe-touch MID pour 8 sem ( juste déposer orteil au sol)
• Implications: Choix de l’aide à la marche, Patron de marche

Question 14

Quelles sont des exemples de contre indication de mouvement suite a chirurgie ou fx?

Answer 14

Prothèse de hanche:
-approche postérieure : éviter rotation interne, Adduction, Flexion

-approche antérieure: éviter rotation externe, Adduction et extension

Question 15

Comment se relever de la chaise quand flexion de la hanche est proscrite?

Answer 15

avancer le MI opéré –> se lève seulement avec l’autre jambe, avance la jambe opérér pour éviter de dépasser 90 degré

pour se lever on peut mettre une main sur la chaise et l’autre sur marchette, mais jamais les 2 mains sur marchette pour se lever

Question 16

Expliquer le patron de marche 3 temps rattrapé avec la marchette

Answer 16

marchette–> pied atteint, faible –> ramène autre pied au même niveau que l’autre

-est facile, stable

Question 17

Expliquer le patron de marche 3 temps rattrapé avec la canne

Answer 17

canne –> jambe atteinte –> ramener la jambe opposée. il y’a toujours 2 appuis au sol

Question 18

Expliquer le patron de marche 2 temps rattrapé avec la canne

Answer 18

amène vers patron de marche normal.

on lève en même tps la jambe et la canne. avance canne et jambe atteinte en même temps ensuite rattrape avec la jambe saine. plus difficile pour équilibre, car est en appui unipodal lorsque avance.

Question 19

Expliquer le patron de marche 2 temps dépassé avec la canne

Answer 19

marche normale ; au tps 2, le pied non atteint dépasse. c’est ce qu’on vise

Question 20

Expliquer le patron de marche 2 temps dépassé avec la marchette

Answer 20

marche normale avec la marchette. avance marche en même temps que la jambe. c’est ce qu’on vise. personne avec bon équilibre, pas trop de douleur,

Question 21

Quel est le but de l’aide à la marche?

Answer 21

Augmenter la stabilité (Équilibre)

• Base de Support +
• Restreindre la mise en charge (MEC) sur les MI’s
• Diminuer la douleur
• Diminuer les compensations
• Normaliser le patron de marche
• Augmenter le périmètre de marche
• Endurance

Question 22

Quels sont les différentes aides à la marche et leur utilité?

Answer 22

Aides ambulatoires (physio)

• Canne
• -Simple
• -Quadripode (grande, plus table/petite base, - stable)
• Bâtons de marche (utilisé dans rééducation chez avc)
• Hémi-marchette (utilise chez les hémiplégiques )
• Marchette
• -Standard (pas de roulette, est stable, faut souvent la lever, 4 pt fixe)
• -À roulettes
• -Multidirectionnelle (déambulateur)
• -Postérieure (ont plus de perte d’équilibre vers l’arrière)

de marchette à canne: la pers. gagne en mobilité, mais perd en stabilité

Question 23

Qu’est ce que la déambulation fonctionnelle?

Answer 23

La déambulation fonctionnelle, une composante de la mobilité fonctionnelle, est le terme utilisé pour décrire comment une personne marche tout en atteignant un objectif, comme porter une assiette à la table ou porter des courses de la voiture à la maison.

Question 24

quelles sont les composantes de la marche “normale”

Answer 24

• soutien du corps sur chaque jambe en alternance (phase d’appui),
• avancement de la jambe qui se balance pour lui permettre de prendre le relais (phase d’oscillation)
• l’équilibre et la puissance pour déplacer les jambes et le tronc.
• Pendant la marche normale, la personne a plus de temps dans la phase d’appui par rapport à la phase d’oscillation.

Question 25

Quels sont les descripteurs de la marche incluant le est ce que le cycle, la cadence, la longueur de foulée et la base de marche?

Answer 25

Les descripteurs des événements de la marche comprennent la réponse à la charge, la phase intermédiaire, la position terminale et la pré-oscillation, ainsi que le balancement médian et terminal;

• la durée du cycle complet est appelée temps de cycle.
• La cadence est le taux de pas moyen.
• La longueur de foulée est la distance entre deux emplacements du même pied. Il peut être raccourci chez les personnes atteintes de diverses maladies.
• La base de marche est la distance entre la ligne des deux pieds. Il peut être plus large que la normale pour les personnes ayant un déficit d’équilibre.

Question 26

quel est l’utilité des orthèses et le rôle de l’ergo?

Answer 26

• Les orthèses, sont utilisées pour fournir un soutien et une stabilité à une articulation, pour éviter une déformation ou pour remplacer une fonction perdue. Ils doivent être confortables, faciles à appliquer et légers, si possible.
• L’ergothérapeute peut apprendre aux clients à mettre les orthèses.