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Orthopédie > Fracture enfant > Flashcards

Fracture enfant Flashcards

1
Q

Aspect radiologique typique du sarcome d’Ewing

A

appositions périostées et atteinte des parties molles

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Q

Autre nom du cortical defect

A

Fibrome non ossifiant

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3
Q

Cal vicieux de l’enfant

A

Se corrige avec la croissance si il reste > 2 ans de croissance Sauf si cal rotatoire

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4
Q

Chirurgie des fractures de l’enfant

A

Embrochage centromédullaire élastique stable pour les fractures diaphysaires. Embrochage pour les lésions articulaires ou métaphysaires. Pas de matériel plus invasif.

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5
Q

Circonstances de découverte d’une tumeur osseuse de l’enfant

A

Fortuite, douleur, fracture pathologique, tuméfaction, AEG

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6
Q

Classification de Lagrange et Rigault

A

Classification des fractures de la palette humérale en extension avec déplacemebt postérieurStade 1 = non déplacé (bois vert) Stade 2 = déplacement en bascule postérieure (perioste postérieur intact) Stade 3 = Translation des segments avec contact Stade 4 = perte de contact

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7
Q

Classification de Salter et Harris

A

Classification des fractures épiphysairesType 1 : décollement épiphysaire Type 2 : Décollement épiphysaire et trait de fracture métaphysaire Type 3 : Décollement épiphysaire et trait de fracture articulaire Type 4 : trait de fracture articulaire trans épiphyso-métaphysaire Type 5 : Ecrasement du cartilage de croissance

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8
Q

Clinique d’un sarcome

A

Douleur osseuse modérée trainante

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9
Q

Clinique du syndrome de Volkman

A

oedème et cyanose des extrémités, douleurs de l’avant bras, loges musculaires douloureuses et tendues, pouls perçus.

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10
Q

Complication majeure de la fracture épiphysaire de l’enfant

A

Epiphysiodèse = soudure du cartilage de croissance, totale ou non

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11
Q

Complications précoces d’une fracture du coude

A

-Déplacement secondaire reproduisant le déplacement initial (clichés itératifs de surveillance -Post op : sepsis, migration de broches, … -Sd de Volkman

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12
Q

Complications tardives d’une fracture du coude

A

Cals vicieux (fréquent, par insuffisance thérapeutique) et raideur (peu chez l’enfant, ostéome du brachial ou cal vicieux)

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13
Q

Composantes d’un déplacement osseux

A

Translation Angulation Décalage (rotation)

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14
Q

Croissance post fracture chez l’enfant

A

+ 1 cm sur le membre lésé. Compensé par la réduction non totale du membre en traction

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15
Q

Douleur nocturne osseuse calmée par les AINS

A

Ostéome ostéoide

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16
Q

Doute de malignité d’une lésion osseuse de l’enfant

A

Biopsie

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17
Q

Enchondrome

A

Ou chondrome Tumeur bégnine : ostéolyse bien limitée.

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18
Q

Epiphyse fertile

A

Près des genoux, loin des coudes

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19
Q

Examen complémentaire d’une exostose

A

Radios Scan si difficile d’accès

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20
Q

Examens complémentaire d’un ostéosarcome

A

Scinti si doute Scanner ou IRM avant la biopsie Biopsie

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21
Q

Examens complémentaires d’un chondrome

A

RX simple

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22
Q

Examens complémentaires d’un cortical defect

A

Radio simple

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23
Q

Examens complémentaires d’un ostéome ostéoide

A

Scinti + Scanner

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24
Q

Exostose

A

Ostéochondrome Tumeur osseuse bénigne, métaphysaire, pédiculée ou sessile. Sympto qu’en cas de compression

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25
Q

Fracture 1 IMG_1295.jpg

A

Fracture supracondylienne de la palette huméral

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26
Q

Fracture 2 IMG_1295.jpg

A

Fracture épicondylienne médiale

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27
Q

Fracture 3 IMG_1295.jpg

A

Fracture du condyle externede l’humérus

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28
Q

Fracture avec plusieurs fragments

A

Fracture comminutive

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29
Q

Fracture complète la plus fréquente chez l’enfant

A

Transversale

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30
Q

Fracture de l’extrémité distale de l’humérus chez l’enfant

A

Urgence chirurgicale Imagerie coude humérus plaque F + P Vérifier les lésions vasculo-nervo-cutanées Traitement selon le déplacement

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31
Q

Fracture de l’extrémité distale des 2 os de l’avant bras chez l’enfant

A

Fracture la plus fréquente de l’enfant (30%) Entre 8 et 15 ans. Défaut de réduction possible puis immobilisation platrée

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32
Q

Fracture de l’ulna chez l’enfant

A

Syndrome de Monteggia jusqu’à preuve du contraire

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33
Q

Fracture de Monteggia

A

Fracture osseuse de l’ulna et luxation de la tête du radius

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34
Q

Fracture des 2 os de l’avant bras chez l’enfant

A

Fréquent Risque de syndrome des loges et de sd de Volkmann

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35
Q

Fracture du fémur chez l’enfant

A

Fréquent : maltraitance avant 4 ans, AVP et sport après. Problème de différence de longueur en post op

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36
Q

Fracture en bois vert

A

Fracture sous periostée de l’enfant, avec coté hyper fléchi concave intact, coté tracté rompu sur la corticale et le périoste

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37
Q

Fracture en cheveu

A

Fracture sous périostée non déplacée du petit enfant. IRM pour caractériser

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38
Q

Fracture en motte de beurre

A

Tassement trabéculaire de la métaphyse chez l’enfant. Image linéaire condensée et soufflure de la corticale

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39
Q

Fractures comminutives

A

Avec plusieurs fragments

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40
Q

Fractures de la palette humérale les plus fréquents chez l’enfant

A
  1. supra condyliennes (60%) 2. épicondyle médial (20%) 3. condyle externe (10%)
41
Q

Image d’un cortical defect

A

Verre dépoli ou lacune avec bords condensés.

42
Q

Image d’un kyste anévrysmal des os

A

kyste des os longs, en métaphyse, bassin ou cotes, avec lacune homogène, soufflée

43
Q

Image radiologiques d’un ostéosarcome

A

Feu d’herbe, poil de brosse, etc

44
Q

Imagerie d’un ostéome ostéoide

A

Ostéolyse de petite taille, entourée d’une sclérose importante. Sur le membre inf (fémur ou tibia)

45
Q

Imagerie d’une fracture de l’enfant

A

Radio face et profil, centré sur la région douloureuse + articulations sus et sous jacentes +/- bilatéral

46
Q

Imagerie d’une fracture en motte de beurre

A

Radio : Image linéaire condensée et soufflure de la corticale

47
Q

Incovéniants du traitement orthopédique chez l’enfant

A

Cals vicieux peuvent se corriger mal Sydrome des loges Eviction scolaire

48
Q

Incurvation sans fracture

A

Déformation élastique irréversible sans perte de continuité corticale, chez l’enfant

49
Q

Inégalité de taille de membre post fracture

A

Chez l’enfant+ 1 cm sur le membre lésé. Compensé par la réduction non totale du membre en traction

50
Q

IRM chez l’enfant

A

Sous AG avant 3 ans

51
Q

Kyste des os qui déborde du périoste

A

Kyste anévrysmal

52
Q

Kyste essentiel des os

A

Kyste de l’extrémité supérieur de l’humérus ou du fémur, métaphysaire, avec image de coquetier, à risque de fracture

53
Q

Ligaments articulaires de l’enfant

A

Particulièrement résistants

54
Q

Localisation de l’ostéosarcome

A

Genou (2/3)

55
Q

Maladie de Bessel Hagen

A

Maladie exostosante : exostoses multiples des racines des membres

56
Q

Os touchés par le sarcome d’Erwing

A

Os plats et os longs

57
Q

Ostéochondrome

58
Q

Ostéosynthèse des fractures diaphysaires de l’enfant

A

Embrochage centromédullaire élastique stable.

59
Q

prise en charge de l’enfant, après le retrait du platre

A

Pas de rééducation Contrôle à 1 an de la fracture

60
Q

prise en charge à l’arrivée aux urgences de l’enfant fracturé

A
  1. Immobilisation temporaire 2. Antalgique adapté, niveau 2 ou 3, IV 3. Mise à jeun
61
Q

Radiologie d’un ostéochondrome

A

Tumeur entourée d’une coiffe de cartilage non visible, sur le genou ou l’humérus (épaule)

62
Q

Stade de fracture selon Lagrange et Rigault : IMG_1296 - Version 2.jpg

63
Q

Stade de fracture selon Lagrange et Rigault : IMG_1296 - Version 3.jpg

64
Q

Stade de fracture selon Lagrange et Rigault : IMG_1296 - Version 4.jpg

65
Q

Stade de fracture selon Lagrange et Rigault : IMG_1296.jpg

66
Q

Surveillance post fracture supra condylienne de l’enfant

A

48h en hospit pour Volkman surveillance clinique Radio coude F+P : J2, J8, J15, J21, J30, J45 et à 1 an

67
Q

Syndrome de Volkman

A

Syndrome des loges de l’avant bras

68
Q

TPrise en charge d’une tumeur maligne des os

A

1/ biopsie 2/ puis 3 mois de poly-chimio puis chir puis chimio 3/ surveillance

69
Q

Traitement d’un cortical defect

A

Involue tout seul Chir (curetage/greffe) si fracture ou douleur, exeptionnel

70
Q

Traitement d’un Kyste essentiel des os

A

Injection de corticoides

71
Q

Traitement d’un ostéome osteoide

A

FROP Forage Résection Osseuse Percutanée

72
Q

Traitement d’un syndrome de Volkman

A

Urgence chirurgicale : ablation du plâtre et large aponévrotomie

73
Q

Traitement d’une exostose

A

Chirurgical, sans urgence, simple retrait à la pince

74
Q

Traitement d’une fracture de jambe chez l’enfant

A

Réduction platre +/- chirurgie chez le grand enfant Complication à dépister : syndrome des loges

75
Q

Traitement d’une fracture de l’extrémité distale de l’avant bras

A

Réduction puis immobilisation platrée

76
Q

Traitement d’une fracture de l’extrémité proximale de l’humérus chez l’enfant

A

Traitement orthopédique car capacités de renouvellement +++

77
Q

Traitement d’une fracture de l’épitrochlée du coude de l’enfant

A

Souvent associé à une luxation du coude donc chir +++

78
Q

Traitement d’une fracture de la palette humérale supra condylienne

A

Réduction puis immobilisation +/- chirurgie si déplacement.

79
Q

Traitement d’une fracture de la tête radiale de l’enfant

A

Essayer de réduire de façon atraumatique (poinconnage per cutané)

80
Q

Traitement d’une fracture du condyle externe de l’humérus chez l’enfant

A

Risque de sous estimer le déplacement et la taille du fragments, donc chir : réduction et embrochage

81
Q

Traitement d’une fracture du fémur chez l’enfant

A

Petit enfant : traction au zénith Avant 6 ans : atelle platrée Puis platre. Après 6 ans : ACMES pour aller à l’école. Problème des différences de longueur de jambre

82
Q

Traitement d’une fracture en bois vert

A

Immobilisation +/- réduction Surveillance car déplacement secondaire fréquent

83
Q

Traitement d’une fracture en cheveu

A

Simple immobilisation

84
Q

Traitement d’une fracture supra condylienne du coude de l’enfant

A

Stade 1-2 : orthopédique Stade 3-4 : chirurgical, par embrochage percutané

85
Q

Traitement d’une incurvation sans fracture

A

Avant 12 ans : immobilisation Après 12 ans : Réduction + immobilisation

86
Q

Traitement orthopédique chez l’enfant

A

Traitement le plus adapté Réduction éventuelle par traction ou manoeuvres douces Immobilisation par platre

87
Q

Traitemnt d’une fracture complète de l’enfant

A

Réduction et immobilisation +/- broche si instabilité

88
Q

Tumeur de la diaphyse d’un os long chez l’enfant

A

Sarcome d’Ewing

89
Q

Tumeur maligne primitive la plus fréquente chez l’enfant

A

Sarcome d’Ewing

90
Q

Tumeurs osseuses malignes de l’enfant

A

Ostéosarcome ou sarcome d’Erwing

91
Q

Type de fracture selon Salter : IMG_1293 - Version 2.JPG

A

Salter type 2

92
Q

Type de fracture selon Salter : IMG_1293 - Version 3.JPG

A

Salter type 3

93
Q

Type de fracture selon Salter : IMG_1293 - Version 4.JPG

A

Salter type 4

94
Q

Type de fracture selon Salter : IMG_1293 - Version 5.JPG

A

Salter type 5

95
Q

Type de fracture selon Salter : IMG_1293.JPG

A

Salter type 1

96
Q

Type de fracture épiphysaire la plus fréquente

A

Type 2 de Salter

97
Q

Types de fracture de la palette humérale

A

Supra condyliennes : plus fréquentes Du condyle : médial ou latéral De l’épicondyle : médial ou latéral

98
Q

Urgence d’une fracture du coude de l’enfant

A

Très urgent car doit se faire avant l’oedème pour éviter le cal vicieux

Orthopédie (6 decks)

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