fracture cheville et pied Flashcards
V ou F: La fracture survient toujours suite à un trauma.
vrai
Quel est le mécanisme le plus fréquent d’une fracture tri-malléolaire ?
trauma direct en ABD + RL pied
Qu’est-ce qu’une fracture tri-malléolaire ?
malléole médiale
malléole latérale
rebord postérieur du tibia
Expliquer en détail comment se produit chaque étape d’une fracture tri-malléolaire.
- éversion => traction ligament deltoïde ++ => fracture par arrachement de la malléole médiale
- dôme talus déplacé en latéral => contact avec malléole latérale => fracture 2
- si tibia glisse ant. sur talus => dôme talus cogne rebord post tibia => fracture 3
Une force qui entraine le pied en … peut produire une fracture de la malléole médiale.
add
V ou F: Un trauma direct peut provoquer une fracture isolée de n’importe quel os de la cheville ou du pied.
vrai
Une force provoquant une … du talus peut créer une rupture du ligament … (avec ou sans arrachement malléolaire), du ligament … et de la membrane interosseuse, de même qu’une fracture de la fibula.
RL
deltoïde
tibio-fibulaire antérieur
Comment appelle-t-on la fracture de la fibula créée par une force provoquant une RL du talus et qui rupture plusieurs ligaments ?
fracture de Maisonneuve
Quels sont les facteurs de risque des fractures ?
jeunes adultes actifs ou personnes âgées
ostéoporose
utilisation ++ stéroïdes ou autres médicaments qui diminuent densité osseuse
ATCD entorse cheville ou autre blessure pied
Quel pourcentage des blessures à la cheville sont des fractures ?
15%
Qui est plus à risque de fracture entre les hommes et les femmes ?
hommes 2x plus
V ou F: les hommes âgés ont plus souvent des fractures que les femmes âgées.
FAUX
femmes âgées > hommes âgés
Quel type de fracture est le plus fréquent ?
malléole latérale
Quelle est la présentation clinique de la fracture ? (5)
pas MEC complète (douleur + appréhension)
douleur au site
déformations osseuses et articulaires si déplacement
œdème qui apparait vite + ecchymose
perte ++ amplitudes actives (peur)
Quelle est la complication la plus fréquente ? Qu’est-ce que c’est ?
thrombophlébite
formation caillot dans veine profonde des MI
stase veineuse car immobilisation prolongée (= pas de pompe musculaire au mollet)
Comment peut survenir un traumatisme à une veine menant à une thrombophlébite ?
pendant la fracture
pendant la chirurgie
Quels sont les facteurs de risque de la thrombophlébite ?
immobilisation prolongée
trauma veine
hypercoagulabilité (cancer, contraceptifs oraux, anomalies génétiques, etc.)
Quelle est l’incidence de la thrombophlébite post-chirurgie ?
30%
V ou F: La thrombophlébite est mortelle dans 10-30% des cas.
fAUX en partie
la thrombophlébite peut mener à une embolie pulmonaire ou un AVC si le caillot se déplace et remonte
ce sont ces maladies qui causent la mort dans 10-30% des cas
Quelles sont les manifestations d’une embolie pulmonaire ?
dyspnée, sudation soudaine, douleurs thorax et omoplate
Quel pourcentage de gens ayant une thrombophlébite vont développer des complications à long terme ?
50%
hypertension pulmonaire, dysfonction cardiaque, syndrome post-thrombotique
Quel pourcentage des thrombophlébites est asymptomatique ?
50%
Quelles sont les manifestations d’une thrombophlébite ?
douleur au site de thrombus et en distal
palp jambe sensible
œdème à godet
chaleur + changement coloration cutanée (rougeur)
prominence veines superficielles
Quels sont els diagnostics différentiels des fractures ?
entorses (méd, lat, syndesmotique)
fractures de stress
tendinopathies (fibulaire, tibial post)
