Fracturas Y Luxaciones De Clavícula, Húmero Y Olécranon

Question 1

Mecanismo de lesión de fractura de clavícula

Answer 1

• Caída sobre el extremo del hombro o sobre la mano en hiperextensión
• Golpe directo sobre la clavícula
• Fracturas patológicas

Question 2

Clasificación de Allman

Answer 2

Fracturas de clavícula: Tercios

1) tercio medial
2) Tercio medio
3) Tercio lateral

Question 3

Síntomas y signos clínicos de fractura de clavícula

Answer 3

• Dolor
• Edema
• Deformidad
• Equimosis
• Fragmentos palpables
• “Signo de la tecla”

Question 4

Lesiones en estructuras adyacentes a la clavícula

Answer 4

> Costillas
> Escápula
> Pulmón
> Plexo braquial
> Vasos subclavios y aorta

Question 5

Valoración radiográfica de fractura clavicular

Answer 5

• AP
• Inclinación cefálica de 45º
• Fracturas tipo II: Radiografía de esfuerzo

Question 6

Tratamiento de fracturas claviculares

Answer 6

> Conservador
Quirúrgico

• Depende de la edad, localización, desplazamiento y lesiones asociadas
• Conseguir consolidación rápida con restauración de la anatomía y funciones normales lo más adecuadas posibles.

Question 7

Complicaciones de fracturas claviculares

Answer 7

• Consolidación viciosa
• Pseudoartrosis
• Neurovasculares

Question 8

Fracturas de húmero

Answer 8

• Grupos de edad: Menos de 30 años y mayores de 50 años
• Normalmente son traumatismos directos
• Traumatismos indirectos son menos frecuentes

Question 9

Clasificación de fracturas de húmero

Answer 9

> Localización
Abiertas o Cerradas
Configuración

Question 10

Clasificación de Gustilo (Fracturas abiertas)

Answer 10

Tipo I: Herida menos de 1 cm
Tipo II: Herida más de 1 cm
Tipo III: Herida con lesión extensa de tejidos y estructuras adyacentes.

 Tipo IIIA: Cobertura de tejido blando adecuada
 Tipo IIIB: Arrancamiento periósticos
 Tipo IIIC: Lesión arterial asociada

Question 11

Tratamiento de fracturas de húmero

Answer 11

• Conservador

- Quirúrgico: Placas de presión, reducción externa y fijación interna

Question 12

Complicaciones agudas de fractura de húmero

Answer 12

• Lesiones neurologicas: nervio radial
• Lesiones vasculares: Arteria humeral
• Infección: Fracturas expuestas

Question 13

Complicaciones tardías en fractura de húmero

Answer 13

• Pseudoartrosis (Alcohólicos crónicos) < Consolidación 8-10>
• Consolidación viciosa: < Osteotomía y fijación interna>

Question 14

Fracturas de cúpula radial

Answer 14

• 33% de fracturas de codo
• 20% traumatismos del codo
• 2-5% de todas las fracturas

Question 15

Mecanismo de fractura de cúpula radial

Answer 15

Caída sobre el codo parcialmente flexionado y con al antebrazo probado.

Question 16

Clasificación de Mason de fracturas de cúpula radial

Answer 16

Tipo I: No desplazada
Tipo II: Desplazada
Tipo III: Conminuta
Tipo IV: Con luxación del codo

Question 17

Tratamiento de fractura de cúpula radial

Answer 17

1) Inmovilización con férula de 2-3 semanas
2) Artrocentesis e infiltración
3) Movilización temprana
4) RAFI

Question 18

Fracturas del Olécranon

Answer 18

• Mayormente intraarticulares

- Comprometen estabilidad de articulación del codo

Question 19

Mecanismo de fractura de Olécranon

Answer 19

Directo: caída sobre el extremo del codo
Indirecto: caída sobre mano en hiperextensión

Question 20

Clasificación de Mayo: Fratura de Olécranon

Answer 20

Tipo I: No desplazada
Tipo II: Desplazada estable
      IIA: No Conminuta
      IIB: Conminuta
Tipo III: Desplazada inestable
      IIIA: No Conminuta
      IIIB: Conminuta

Question 21

Valoración radiográfica

Answer 21

RADIOGRAFÍA LATERAL:

• Desplazamiento
• Conminución
• Inestabilidad del codo

Question 22

Complicaciones de fractura de Olécranon

Answer 22

1) Inestabilidad articular
2) Neuropatía cubital
3) Pérdida de movilidad