Fractura de Cadera Flashcards
Epidemiología
Incidencia aumenta después de la menopausia y a los 70 años en hombres
Definición de cadera
Es la articulación situada entre el acetábulo y la cabeza femoral.
Tipos de fractura de cadera
- Cabeza
- Cuello
- Trocanterea
- Subtrocanterea (5 cm por debajo del troquin)
Fracturas del cuello femoral
Fx. Intracapsulares (Limitación articular y de la circulación sanguínea)
> Pacientes mayores de 40 años
- Extremidad: Acortada y rotada hacia afuera
- Movimiento de cadera es doloroso
AP y lateral
Clasificación anatómica de fracturas del cuello del fémur
a) Fractura subcapital
b) Fractura medio cervical
c) Fractura basi-cervical
d) Fractura Inter trocanterea
e) Fractura sub-trocanterea
Clasificación de Garden
De valor pronóstico para incidencia de necrosis
Tipo 1: Impactación en valgo de cabeza femoral
Tipo 2: Completa pero no desplazada
Tipo 3: Completa, desplazada menos de 50%
Tipo 4: Completa, desplazada más de 50%
Fractura subcapital de cuello de fémur
- Fragmento distal se encuentra ascendido y fuertemente rotado hacia el exterior
> Garden tipo IV
Fractura estable de cuello femoral
Fx. De esfuerzo
Tipo I: Enclavadas en posición valgo y casi siempre inestables
Fracturas inestables de cuello femoral
Graden tipo II: Desplazadas o no desplazadas
Graden tipo III-IV: Desplazadas y frecuentemente Conminuta
Tratamiento de fracturas de fémur
- Fijación interna
- Artroplatia primaria
- Hemiatroparía
Complicaciones de fractura de cadera
- Perdida de la reducción
- Falta de unión
- Unión defectuosa
- Necrosis
- Enfermedad degenerativa articular
- Infeccion
Fracturas del trocánter menor
Ocurre por avulsión, causado por las fuerzas del músculo iliopsias
Fracturas del trocánter mayor
- Por lesión directa o indirecta
- O como parte de la fractura intratrocanterea
Clasificación de fracturas de fémur en base a su angulación
- Estable -= 50%
Fracturas intertrocantereas
A lo largo de la línea entre trocánter mayor y menor.
- Mayor frecuencia son la extraescapulares
> Rotación interna o externa y acortamientos
Clasificación de fracturas trocantereas
A- Intertrocanterea oblicua
B- Multifragmentadas
C- Multiframmetada subtrocanterea