Fracturas de Mano

Question 1

Toma correcta de Rx. AP de mano

Answer 1

• Alineación de los 3 arcos del carpo

- Alineación entre el eje de radio y el 3º metacarpiano

Question 2

Fracturas de mano

Answer 2

Lesiones frecuentes y algunas potencialmente graves.

• Propensas a sufrir edema
• Inmovilizar por no mas de 3 semanas

Question 3

Tipos de lesiones de la mano

Answer 3

• Lesiones ligamentosas

- Fracturas

Question 4

Lesiones ligamentosas

Answer 4

El mecanismo suele ser fuerza lateral aplicada con el dedo en extensión que puede ocurrir en la cara radial de la articulación.

Question 5

Características de lesiones ligamentosas

Answer 5

• Edema local
• Limitación de movilidad
• Dolor a la palpación

Question 6

Luxaciones Metacarpofalangicas

Answer 6

1) Metacarpofalángica de II a IV meta e interfalangicas

2) Metacarpofalángica del pulgar

Question 7

Metacarpofalángica de II a IV meta e interfalángicas

Answer 7

Por hiperextensión quedando la falange en posición dorsal al metacarpo

Question 8

Metacarpofalángica del pulgar

Answer 8

Ruptura del ligamento colateral cubital

Question 9

Tipos de Fracturas

Answer 9

• Falange distal
• Falange medial
• Falange proximal

Question 10

Fracturas de Falange distal

Answer 10

Resultado de traumatismos con la posibilidad de arrancamientos tendinosos de un fragmento dorsal.

• Mecanismo de avulsión
  Tx. férula de yeso

Question 11

Fractura de falange medial

Answer 11

Se asocian a lesiones tendinosas.
Directo: Trazo transverso
Indirecto: espiroideo

Question 12

Tratamiento de fracturas de falange medial

Answer 12

1) Fracturas estables: Inmovilización a dedo vecino o férula de aluminio.
2) Fractura inestable: Reducción y estabilización con agujas Kirschner
3) Articulares: Osteosíntesis son agujas Kirchner

Question 13

Fractura de falange proximal

Answer 13

Debida a inserción tendinosas, hace que los fragmentos formen un ángulo de vértice palmar.

Question 14

Tipos de trazo en fracturas de falange proximal

Answer 14

• Transversas
• Espiroideas
• Subcondilares distales

Tx. Quirúrgico

Question 15

Fracturas de metacarpianos

Answer 15

• Diafisiarias
• Cuello
• Cabeza
• Base

Question 16

Fractura del 1º metacarpiano

Answer 16

• Fractura de Bennett

- Fractura de Rolando

Question 17

Fracturas de Bennett

Answer 17

Fractura oblícua de la base que afecta la articulación trapeciometacarpiana

Question 18

Fractura de Rolando

Answer 18

Fractura en “V” lleva a la astrosis metacarpiana

Question 19

Tratamiento de fracturas de 1º metacarpiana

Answer 19

Tx. fijación de agujas Kirschner al trapecio

Question 20

Fractura de Escafoides

Answer 20

Fractura más frecuente del carpo con un 70%.
Tiene problemas de consolidación debido a su vascularización en relación con el trazo de la fractura, pudiendo necrosarse.

Question 21

Clasificación de fracturas de Escafoides

Answer 21

1) Fractura de la tuberosidad y polo distal (10%)
- Buena vascularización

2) Fracturas del tercio medio o tallo (70%)
- Vascularización incierta

3) Fracturas del tercio proximal (20%)
- Necrosis

Question 22

Tratamiento de fracturas de Escafoides

Answer 22

Fracturas no desplazadas estables: Inmovilización durante 6-8 semanas con yeso incluyendo el pulgar y el codo para evitar pronosupinación

Fracturas desplazadas o inestables: Las de polo proximal deben tratarse quirúrgicamente y fijadas por osteosíntesis

Question 23

Complicaciones

Answer 23

• Retardo o Pseudoartrosis
• Necrosis de fragmento proximal y Pseudoartrosis
• Pseudoartrosis y astrosis radiocarpiana (1 año despues)