Fracturas de pie y tobillo Flashcards
Cuales son las 5 probables fracturas que pueda tener una persona con una “fractura de pie y tobillo”:
- Fractura del Astragalo
- Fractura del calcaneo
- Fractura de los metatarsianos
- Fractura de la base del 5º metatarsiano
- Fracturas de los sesamoideos.
- Fractura de las falanges o dedos menores
- Fractura de pie Hallux.
Cuales son los grupos de ligamentos del tobillo:
Complejo lateral, medial y sindesmosis
De los 3 complejos cual es el que mas se lesion:
Complejo lateral
Cual es el ligamento que mas se lesiona en el tobillo:
Ligamento peroneoastragalino anterior. (LPAA)
Ligamento peroneo calcaneo (LPC)
Ligamento peroneoastragalino posterior (LPAP)
¿Como se clasifican las lesiones traumaticas de tobillo segun su mecanismo de produccion?
Torsion–> Fractura maleolar o lesiones capsuloligamentosas
Por compresion–> Fractura del pilon tibial
¿Cual hueso es el que recibe la fuerza rotatoria y compresiva de la extremidad inferior?
Astragalo
Cuales son los 3 grados de un esguince de tobillo:
Grado leve (1): Se da una elongacion sin rotura macroscopica. Poca clinica Grado moderado (2): rotura macroscopica parcial con sintomatologia leve y ligera perdida de la movilidad Grado 3: ruptura total: inflamacion, limitacion funcional e inestabilidad marcada.
Cual es el tratamiento inicial de un esguince de tobillo:
R eposo
I hielo
C ompresion
E levacion
Analgesicos o aines (opcional)
Cual es el tratamiento definitivo de un esguince de tobillo:
Se puede usar vendaje funcional o una ortresis antiinversion con apoyo con baston
mas un periodo de rehabilitacion o cirugia.
Cual es el tratamietno de eleccion para una fractura del astragalo:
Principalmente es conservadora NO bisturi
Cual es el mecanismo de daño de una fractura del astragalo:
Se produce por una dorsiflexion forzada
Paciente llega a consulta por una probable fractura del astragalo debido a que se tropezo (dorsiflexion), que estudios solicitaruas:
Radiografia oblicua y plantar.
Cual es el tratamiento conservador para una fractura del astragalo:
Bota 3 mm por debado de la tibia para no dañar el nervio peroneo recurrente.
Cual es la complicacion mas usual para una fractura de astragalo.
Osteonecrosis, esta se hace diagnostico despues de 4 semanas con un radiografia
Paciente llega a consulta porque reporta caida de 1 piso menciona dolor en los pies debido a que se cayo con las piernas estiradas, que parte esta probablemente lesionada:
Calcaneo
Cual es el mecanismo de daño necesario para que se de una fractura del calcaneo:
Compresion axial, similar a una caida.
Cual es el tratamiento para una fractura calcáneo no desplazada
Bota muslo-podálica por 12 semanas.
Si fuese una fractura calcanea desplazada cual seria la medida terapeutica:
Quirurgico.
Al ser una fractura calcanea, cuales estudios solicitarias de imagen:
Rx. axial y AP de tipo comparativas (por el riesgo de que sean bilateral).
RNM: Para checar el estado de los tendones solo si tiene varo la señorita o señorito.
Si un paciente recibe una fractura en la cabeza de su metatarsiano, cual seria la medida terapeutica para ese paciente:
Colocacion de trampa de dedos y si esta feo una bota yeso (ESTABLE)
INESTABBLE–> Fijacion percutanea con kirshman
Dejala por 4 semanas
Como diagnosticarias una fractura por estres si esta fuera en el metatarso del pie:
Gamagrafia (TC99)
Cual es el mecanismo de daño para una lesion de los sesamoideos:
Avulsion
Sobreusoo
Torsion directa
Cual estudio de imagen solicitarias a un paciente si este tiene una probable lesion del sesamoideo:
Radiografia tangensial.
Cual es el tratamiento para una fractura de las falanges o dedos menores:
Dezplazada–> Reduccion cerrada, yugo, ferula 2-3 semanas.
No dezplazada–> Yugo y ferula por 2-3 semanas
Cual es el mecanismo de daño apra una fractura de hallux:
Traumatismo directo es decir le dio al mueble con el dedo gordo
Como tratas una fractura de hallux si es deplazada y no desplazada:
Desplazada: reduccion + kirchness
No desplazada–> ferula o zapato de suelo firme por 2-3 semanas.
