Fractura de miembros superiores (niño y adultos) Flashcards
Define “Epifiolistesis”:
Es cuando la epifisis se desplaza sobre la metafisis.
A que edad es mas comun que ocurra una “Epifiolistesis”:
<10 años
Cual es el hueso mas afectado por una epifiolistesis antes de los 10 años:
Tercio distal del cubito.
Segun la Clasificacion de Salter y harris como se clasificaria una Tipo 1:
Es la que se da sobre la tercera capa (vacuolar o hipertrofica) de la fisis de crecimiento.
De los 5 tipos de fracturas segun la clasificacion de Salter y Harris, cual es la mas comun?
Tipo 2.
Cuales son las características de una fractura tipo 2 segun Salter y Harris:
Aqui se da el desplazamiento y fractura de la metafisis especificamente la 3º y 4º capaa
Cual signo podemos encontrar en una fractura de tipo 2 segun salter y harris:
Signo de Thruston
Cuales son las caracteristicas de una fractura tipo 3 de Salter y Harris:
Desplazamiento y fractura de la epifisis. (Daño a la capa basal)
Cuales son las caracteristicas de una fractura tipo 4 de Salter y Harris:
Desplazamiento de la epifisis y la metafisis
Cuales son las caracteristicas de una fractura tipo 5 de salter y harris:
Se destruye toda la fisis de crecimiento por compresion
Cual es el tratamiento para una fractura tipo 5 de salter y harris:
Epifiosicolesis.
Cual es el sitio donde se dan mas comunmente las fracturas de clavicula:
En el tercio medio y es mas comun en RN.
Cual es la causa de una fractura de clavicula:
Impacto directo e indirecto
Paciente RN reporta una fractura durante el parto, cual estructura estara dañada:
Fractura de clavícula especialmente el tercio medio.
Posible afectación de los vasos subclavios.
Cual es el tratamiento para un niño con fractura de clavicula:
Conservador (Vendaje en 8 y cabestrillo)
-Injerto de hueso (Evitar artrosis)
Menciona 3 complicaciones que pueda tener un RN si tuviera una fractura de clavícula durante el parto:
Tres tipos de paralisis:
- Erb-Duchenne
- Klumpke
- Paralisis total
De los tres tipos de paralisis que puede tener un RN al tener una fractura de clavicula, cual es el mas comun:
Erb-Duchenne
Cuales son las estructuras afectadas en una parálisis de Erb-Duchenne:
C5 y C6
*Aunque puede haber parálisis diafragmática, facial y de la lengua.
Cuales son las manifestaciones clínicas de una parálisis tipo Erb-Duchenne:
- Ausencia de reflejo de moro
- Parálisis de los rotadores externos, deltoides, biceps, braquial anterior y supinadores.
Cual es el tratamiento conservador para una paralisis de Erb-Duchenne:.
Inmovilizacion tipo estatua de libertado
Ejercicio 3 veces x dia
*Se tiende a recuperar a los 3 meses
Cual es el tratamiento quirurgico de la paralisis de Erb-Duchenne:
Exploracion de plexo /transposicion tenidonosa despues de los 5 años de edad.
Cuales son las lesiones mas comunes de hombro
- Luxacion acromioclavicular /glenohumeral
- Tendinitis y/o avulsiones del manguito rotador
- Fracturas
Cuales son los ligamentos implicados en la luxacion acromioclavicular.
Conoide y trapezoide
Signo patocnomonico encontrado en las luxaciones acromio-clavicular:
Tecla del piano
Cuales son las medidas terapeuticas para una luxacion acromioclavicular:
Conservador y quirurgico
Cuales son las estructuras dañadas en una paralisis de Kumple:
Es una paralisis inferior, se ve afectado
8º cervical y 1º toracica.
Sindrome caracteristico encontrado en la paralisis de Kumple:
Sx. de Horner.
Cual estructura del manguito rotador se lesiona mas comunmente:
Infraespinoso
Cual es el mecanismo de lesión para una luxación de hombro:
Abducción y rotación externa
Cuales son los dos tipos de luxacion de hombro y de estos cual es el mas comun:
Anterior (95%)
Posterior (96%)
Cual es el tratamiento conservador para una luxacion de hombro:
Reduccion e inmovilizacion
Cual es el tratamiento quirurgico para una luxacion de hombro:
Capsulo-plastia
Cuales son las 2 probables complicaciones de una luxación de hombro:
Luxación recidivante
Lesión del nervio axilar.
Cuales son los dos tipos de lesiones que podriamos encontrar en una luxacion de hombro:
Lesion de Hill sach
Lesion de Bankart
Cual es el nombre del hematoma que se veria en una fractura del humero proximal:
Hematoma de henequin
En que patologia de miembros superiores encontrariamos hematoma de henequin:
Fractura del humero proximal
Si un anciano tuviera una fractura del humero proximal, esta a que se asociaria:
Osteoporosis
*En cambio un joven se deberia a una lesion de alta energia.
Explica los 3 grados de la clasificación de Gartland:
Fractura supracondiliea:
- Grado 1: (no desplaza)
- Grado 2: (Desplaza y angulación)
- Grado 3: (Desplaza, angulada y rotada)
Cual es el mecanismo de lesión mas común para una fractura supracondiliea:
Extensión (95%) “Caída del codo en extensión”.
Cuales son los mecanismo de lesión de una fractura supracondiliea:
Extensión (95%)
Flexión (5%)
Cuales son las complicaciones de una fractura supracondilea:
Consolidación viciosa, isquemia de Volkmann
Cual es el tratamiento conservador para una fractura supracondilea:
Reducción con maniobra externas
Clavos cruzados de Kirschner.
Cuales nervios pueden verse afectados en una fractura supracondiliea:
Nervio cubital y mediano.
Estructura imagenaria que veriamos en una fractura supracondilea:
Triangulo de nelaton
Cuales son las caractersticas encontradas en una lesion de la cabeza radial:
- Luxacion de la cupula radial (codo de niñera)
- 3-5 años
- Tx. reduccion e inmovilizacion
Cual es la complicación mas común de una lesión de la cabeza radial.
Luxaciones recidivantes
Segun Salter y Harris tipo 2, cuale son los 3 grados de lesion que podriamos encontrar en una luxacion de cabeza radial:
Grado 1: 0º-30º
Grado 2: 30º-60º
Gradp 3: >60º
Paciente masculino de 17 años de edad llega a consulta con fractura del cubito + luxacion del radio
*¿Cual es el nombre de la lesion?
Fractura de Monteggia
Cual es la complicacion mas usual para una fractura de monteggia.
Lesion del nervio radial.
Cual es la diferenciaa entre una fracura de monteggia y una fractura de galeazzi:
Monteaggia: fractura del tercio proximal del cubito y dislocacion de la cabeza del radio
Galeazzi: fractura del diafisis del radio acompañada de una luxacion radiocubital radial.
Cual seria la inmovilizacion que usarias para una fractura de antebrazo en el tercio proximal:
Yeso Braquipalmar a 90º en supinacion
Cual seria la inmovilización que usarías para una fractura de antebrazo en el tercio medio:
Yeso Braquipalmar a 90º en posición neutra.
Cual seria la inmovilizacion que usarias para una fractura de antebrazo en el tercio distal:
Yeso braquipalmar a 90º en pronacion
Cual es la fractura mas comun en la mano Y cuales son sus caracteristicas:
Fratura de colles (fractura mas frecuente de radio)
Deformidad en dorso de tenedor.
Fractura de la mano que se caracteriza por que un fragmento distal se despllaza de la cara palmar al radio.
Fractura smith
Cual es el hueso del carpo que mas se luxa:
Semilunar
Cual es el hueso de la mano que mas se fractura:
El escafoides.
Cual es el tercio de la mano que mas frecuentemente produce pseudoartrosis.
Tercio medio
Cual es el tercio de la mano que mas frecuentemente produce necrosis avascular:
Tercio proximal
Cual es el tratamiento para una fractura metarcapiana.
Conservador la mayoria de las veces
Excepto si es una fractura tipo bennet.
Cuales son las complicaciones posibles en las fracturas de antebrazos
Complicaciones vasculo nerviosas Irreductibilidad Sx. de volkman Pseudoartrosis Callo vicioso
Cuanto debe de durar la ferula puesta en un paciente con una lesion de la cabeza radial:
Se recomienda el uso de ferula x 1 semana solamente
Ojo no dejar la ferula mas de 3 semanas.
Cual ligamento se dañaria en caso de una lesion de la cabeza radial.
Ligamento anular.
Cual patologia genetica seria un factor de riesgo para desarrollar una luxacion de la cabeza radial:
Erlens danlo
Cual es el mecanismo de lesion necesario para provocar una fractura de la cabeza radial:
Compresion axial.
Cual es el tratamiento para una fractura de la cabeza radial:
Quirúrgico + prótesis (Reparación del ligamento anular.
Explica la clasificación de masón y en que patologías se usa:
Se usa para clasificar la “Fractura de la cabeza radial”:
- Tipo 1: Sin desplazamiento (<2 mm) No bloqueo
- Tipo 2: Fractura marginal desplazada (<30% articulación, >2mm) bloqueo
- Tipo 3: Conminuta total
- Tipo 4: I,II,III + luxacion de codo.
Cual es el mecanismo de lesion para una fractura del olecranon:
Impacto de alta energia.
Que estructuras se pueden ver afectadas en una fractura del olecranon:
Se puede ver afectada la apofisis coronoides del cubito
Paciente reporta que se lo verguearon con una cachiporra, que fractura es mas probable que tenga:
Fractura de monteggia
Clasificacion empleada para una fractura de Monteggai:
Clasificacion de Bado.
Al explorar a un paciente nos damos cuenta de que posee la deformidad pala de jardinero, cual es la lesion mas probable que tenga:
Fractura del radio distal tipo smith
Cuales son los dos tipos de fracturas tipo boton que puedes tener y cual es la mas comun:
La mas comun es la palmar
pero tambien peude ser dorsla
Pacientito llega quejandose de que desde hace varios dias le duele un poco el brazo, que fractura es mas probable que tenga:
Fractura de boton
