Fractura de miembros superiores (niño y adultos) Flashcards

1
Q

Define “Epifiolistesis”:

A

Es cuando la epifisis se desplaza sobre la metafisis.

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2
Q

A que edad es mas comun que ocurra una “Epifiolistesis”:

A

<10 años

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3
Q

Cual es el hueso mas afectado por una epifiolistesis antes de los 10 años:

A

Tercio distal del cubito.

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4
Q

Segun la Clasificacion de Salter y harris como se clasificaria una Tipo 1:

A

Es la que se da sobre la tercera capa (vacuolar o hipertrofica) de la fisis de crecimiento.

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5
Q

De los 5 tipos de fracturas segun la clasificacion de Salter y Harris, cual es la mas comun?

A

Tipo 2.

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6
Q

Cuales son las características de una fractura tipo 2 segun Salter y Harris:

A

Aqui se da el desplazamiento y fractura de la metafisis especificamente la 3º y 4º capaa

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7
Q

Cual signo podemos encontrar en una fractura de tipo 2 segun salter y harris:

A

Signo de Thruston

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8
Q

Cuales son las caracteristicas de una fractura tipo 3 de Salter y Harris:

A

Desplazamiento y fractura de la epifisis. (Daño a la capa basal)

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9
Q

Cuales son las caracteristicas de una fractura tipo 4 de Salter y Harris:

A

Desplazamiento de la epifisis y la metafisis

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10
Q

Cuales son las caracteristicas de una fractura tipo 5 de salter y harris:

A

Se destruye toda la fisis de crecimiento por compresion

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11
Q

Cual es el tratamiento para una fractura tipo 5 de salter y harris:

A

Epifiosicolesis.

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12
Q

Cual es el sitio donde se dan mas comunmente las fracturas de clavicula:

A

En el tercio medio y es mas comun en RN.

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13
Q

Cual es la causa de una fractura de clavicula:

A

Impacto directo e indirecto

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14
Q

Paciente RN reporta una fractura durante el parto, cual estructura estara dañada:

A

Fractura de clavícula especialmente el tercio medio.

Posible afectación de los vasos subclavios.

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15
Q

Cual es el tratamiento para un niño con fractura de clavicula:

A

Conservador (Vendaje en 8 y cabestrillo)

-Injerto de hueso (Evitar artrosis)

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16
Q

Menciona 3 complicaciones que pueda tener un RN si tuviera una fractura de clavícula durante el parto:

A

Tres tipos de paralisis:

  • Erb-Duchenne
  • Klumpke
  • Paralisis total
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17
Q

De los tres tipos de paralisis que puede tener un RN al tener una fractura de clavicula, cual es el mas comun:

A

Erb-Duchenne

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18
Q

Cuales son las estructuras afectadas en una parálisis de Erb-Duchenne:

A

C5 y C6

*Aunque puede haber parálisis diafragmática, facial y de la lengua.

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19
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de una parálisis tipo Erb-Duchenne:

A
  • Ausencia de reflejo de moro

- Parálisis de los rotadores externos, deltoides, biceps, braquial anterior y supinadores.

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20
Q

Cual es el tratamiento conservador para una paralisis de Erb-Duchenne:.

A

Inmovilizacion tipo estatua de libertado
Ejercicio 3 veces x dia
*Se tiende a recuperar a los 3 meses

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21
Q

Cual es el tratamiento quirurgico de la paralisis de Erb-Duchenne:

A

Exploracion de plexo /transposicion tenidonosa despues de los 5 años de edad.

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22
Q

Cuales son las lesiones mas comunes de hombro

A
  • Luxacion acromioclavicular /glenohumeral
  • Tendinitis y/o avulsiones del manguito rotador
  • Fracturas
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23
Q

Cuales son los ligamentos implicados en la luxacion acromioclavicular.

A

Conoide y trapezoide

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24
Q

Signo patocnomonico encontrado en las luxaciones acromio-clavicular:

A

Tecla del piano

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25
Q

Cuales son las medidas terapeuticas para una luxacion acromioclavicular:

A

Conservador y quirurgico

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26
Q

Cuales son las estructuras dañadas en una paralisis de Kumple:

A

Es una paralisis inferior, se ve afectado

8º cervical y 1º toracica.

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27
Q

Sindrome caracteristico encontrado en la paralisis de Kumple:

A

Sx. de Horner.

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28
Q

Cual estructura del manguito rotador se lesiona mas comunmente:

A

Infraespinoso

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29
Q

Cual es el mecanismo de lesión para una luxación de hombro:

A

Abducción y rotación externa

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30
Q

Cuales son los dos tipos de luxacion de hombro y de estos cual es el mas comun:

A

Anterior (95%)

Posterior (96%)

31
Q

Cual es el tratamiento conservador para una luxacion de hombro:

A

Reduccion e inmovilizacion

32
Q

Cual es el tratamiento quirurgico para una luxacion de hombro:

A

Capsulo-plastia

33
Q

Cuales son las 2 probables complicaciones de una luxación de hombro:

A

Luxación recidivante

Lesión del nervio axilar.

34
Q

Cuales son los dos tipos de lesiones que podriamos encontrar en una luxacion de hombro:

A

Lesion de Hill sach

Lesion de Bankart

35
Q

Cual es el nombre del hematoma que se veria en una fractura del humero proximal:

A

Hematoma de henequin

36
Q

En que patologia de miembros superiores encontrariamos hematoma de henequin:

A

Fractura del humero proximal

37
Q

Si un anciano tuviera una fractura del humero proximal, esta a que se asociaria:

A

Osteoporosis

*En cambio un joven se deberia a una lesion de alta energia.

38
Q

Explica los 3 grados de la clasificación de Gartland:

A

Fractura supracondiliea:

  • Grado 1: (no desplaza)
  • Grado 2: (Desplaza y angulación)
  • Grado 3: (Desplaza, angulada y rotada)
39
Q

Cual es el mecanismo de lesión mas común para una fractura supracondiliea:

A

Extensión (95%) “Caída del codo en extensión”.

40
Q

Cuales son los mecanismo de lesión de una fractura supracondiliea:

A

Extensión (95%)

Flexión (5%)

41
Q

Cuales son las complicaciones de una fractura supracondilea:

A

Consolidación viciosa, isquemia de Volkmann

42
Q

Cual es el tratamiento conservador para una fractura supracondilea:

A

Reducción con maniobra externas

Clavos cruzados de Kirschner.

43
Q

Cuales nervios pueden verse afectados en una fractura supracondiliea:

A

Nervio cubital y mediano.

44
Q

Estructura imagenaria que veriamos en una fractura supracondilea:

A

Triangulo de nelaton

45
Q

Cuales son las caractersticas encontradas en una lesion de la cabeza radial:

A
  • Luxacion de la cupula radial (codo de niñera)
  • 3-5 años
  • Tx. reduccion e inmovilizacion
46
Q

Cual es la complicación mas común de una lesión de la cabeza radial.

A

Luxaciones recidivantes

47
Q

Segun Salter y Harris tipo 2, cuale son los 3 grados de lesion que podriamos encontrar en una luxacion de cabeza radial:

A

Grado 1: 0º-30º
Grado 2: 30º-60º
Gradp 3: >60º

48
Q

Paciente masculino de 17 años de edad llega a consulta con fractura del cubito + luxacion del radio
*¿Cual es el nombre de la lesion?

A

Fractura de Monteggia

49
Q

Cual es la complicacion mas usual para una fractura de monteggia.

A

Lesion del nervio radial.

50
Q

Cual es la diferenciaa entre una fracura de monteggia y una fractura de galeazzi:

A

Monteaggia: fractura del tercio proximal del cubito y dislocacion de la cabeza del radio
Galeazzi: fractura del diafisis del radio acompañada de una luxacion radiocubital radial.

51
Q

Cual seria la inmovilizacion que usarias para una fractura de antebrazo en el tercio proximal:

A

Yeso Braquipalmar a 90º en supinacion

52
Q

Cual seria la inmovilización que usarías para una fractura de antebrazo en el tercio medio:

A

Yeso Braquipalmar a 90º en posición neutra.

53
Q

Cual seria la inmovilizacion que usarias para una fractura de antebrazo en el tercio distal:

A

Yeso braquipalmar a 90º en pronacion

54
Q

Cual es la fractura mas comun en la mano Y cuales son sus caracteristicas:

A

Fratura de colles (fractura mas frecuente de radio)

Deformidad en dorso de tenedor.

55
Q

Fractura de la mano que se caracteriza por que un fragmento distal se despllaza de la cara palmar al radio.

A

Fractura smith

56
Q

Cual es el hueso del carpo que mas se luxa:

A

Semilunar

57
Q

Cual es el hueso de la mano que mas se fractura:

A

El escafoides.

58
Q

Cual es el tercio de la mano que mas frecuentemente produce pseudoartrosis.

A

Tercio medio

59
Q

Cual es el tercio de la mano que mas frecuentemente produce necrosis avascular:

A

Tercio proximal

60
Q

Cual es el tratamiento para una fractura metarcapiana.

A

Conservador la mayoria de las veces

Excepto si es una fractura tipo bennet.

61
Q

Cuales son las complicaciones posibles en las fracturas de antebrazos

A
Complicaciones vasculo nerviosas 
Irreductibilidad 
Sx. de volkman
Pseudoartrosis 
Callo vicioso
62
Q

Cuanto debe de durar la ferula puesta en un paciente con una lesion de la cabeza radial:

A

Se recomienda el uso de ferula x 1 semana solamente

Ojo no dejar la ferula mas de 3 semanas.

63
Q

Cual ligamento se dañaria en caso de una lesion de la cabeza radial.

A

Ligamento anular.

64
Q

Cual patologia genetica seria un factor de riesgo para desarrollar una luxacion de la cabeza radial:

A

Erlens danlo

65
Q

Cual es el mecanismo de lesion necesario para provocar una fractura de la cabeza radial:

A

Compresion axial.

66
Q

Cual es el tratamiento para una fractura de la cabeza radial:

A

Quirúrgico + prótesis (Reparación del ligamento anular.

67
Q

Explica la clasificación de masón y en que patologías se usa:

A

Se usa para clasificar la “Fractura de la cabeza radial”:

  • Tipo 1: Sin desplazamiento (<2 mm) No bloqueo
  • Tipo 2: Fractura marginal desplazada (<30% articulación, >2mm) bloqueo
  • Tipo 3: Conminuta total
  • Tipo 4: I,II,III + luxacion de codo.
68
Q

Cual es el mecanismo de lesion para una fractura del olecranon:

A

Impacto de alta energia.

69
Q

Que estructuras se pueden ver afectadas en una fractura del olecranon:

A

Se puede ver afectada la apofisis coronoides del cubito

70
Q

Paciente reporta que se lo verguearon con una cachiporra, que fractura es mas probable que tenga:

A

Fractura de monteggia

71
Q

Clasificacion empleada para una fractura de Monteggai:

A

Clasificacion de Bado.

72
Q

Al explorar a un paciente nos damos cuenta de que posee la deformidad pala de jardinero, cual es la lesion mas probable que tenga:

A

Fractura del radio distal tipo smith

73
Q

Cuales son los dos tipos de fracturas tipo boton que puedes tener y cual es la mas comun:

A

La mas comun es la palmar

pero tambien peude ser dorsla

74
Q

Pacientito llega quejandose de que desde hace varios dias le duele un poco el brazo, que fractura es mas probable que tenga:

A

Fractura de boton