FPZ H4

Question 1

wat houd de dosering in ?

Answer 1

hoeveelheid geneesmiddel die aan iemand wordt voorgeschreven

Question 2

Wat houd de dosis in ?

Answer 2

Hoeveelheid geneesmiddel per keer

Question 3

Wat houd frequentie in?

Answer 3

Aantal keer per etmaal

Question 4

Dosis X Frequentie = ?

Answer 4

Aantal keren per etmaal

Question 5

Andere woorden voor dosering per etmaal

Answer 5

Dosis per x
Keerdosis
Dagdosis

Question 6

Wat zijn Cytostatica

Answer 6

Middelen bij behandeling van kanker

Question 7

Hoe wordt de dosering bij cytostatica uitgerekend

Answer 7

Via een rekenmodule, berekening wordt gemaakt door lengte + gewicht.. mg per m2 lichaamsoppervlak (mg/m2)

Question 8

Andere woord voor gebruikelijke dosering?

Answer 8

Normdosering (ND)

Question 9

Normdosering wordt in 2 getallen opgegeven, leg uit

Answer 9

doseringsgrens waarbij het geneesmiddel de normale werking heeft en niet schadelijk is

Question 10

Waarvan hangt de dosering af ?

Answer 10

De ziektebeeld
Toedieningsweg en vorm
Werking van de nieren

Question 11

Geneesmiddelen kunnen verschillende toepassing en indicaties hebben, geef een voorbeeld..

Answer 11

Kalmeringsmiddelen in hoge dosering gebruikt als slaapmiddel (ziektebeeld)

Question 12

Hoe kun je een dosering beoordelen

Answer 12

door te weten waarvoor je het gebruikt

Question 13

Hoeveel geneesmiddelen zijn in de geneesmiddelenwet opgenomen die verplicht moeten worden vermeld op het recept waarvoor het voorgeschreven wordt

Answer 13

23 geneesmiddelen 
dapson
fluconazol
lithiumcarbonaat
methotrexaat

Question 14

Wat is de reden van de 23 stoffen dat die verplicht vermeld moeten worden op het recept?

Answer 14

meerdere indicaties bij uiteenlopende doseringen

Smalle therapeutische breedte

Risico op ernstige bijwerkingen

Question 15

Door wat is de dosering anders als je kijkt naar toedieningsvorm dat oraal anders is bij parenteraal of rectaal

Answer 15

door de opname + biologische beschikbaarheid van geneesmiddel bij verschillende toedieningswegen

Question 16

Wat moet je met een geneesmiddel doen als de patiënt een slechte nierfunctie heeft?

Answer 16

dosering aanpassen

Question 17

Wat moet de arts sinds 1 jan 2012 melden op recept naast de 23 geneesmiddelen

Answer 17

Labwaardes overdragen aan apotheker
de nierfunctie
kaliumspiegel
natriumspiegel

Question 18

Wat houdt de start en onderhoudsdosis in?

Answer 18

startdosis = hogere dosis die aan begin wordt gegeven om optimale bloedspiegel te bereiken

Onderhoudsdosis = daarna de lage dosis om bloedspiegel op peil te houden

: doxycycline startdosering 2 x daarna 1 x per dag

Question 19

Wat houdt maximale dosis in ?

Answer 19

MD , Waar bij de meeste mensen ernstige bijwerkingen optreden. kan sprake zijn van overdosering

Question 20

Wat houdt toxische dosis in?

Answer 20

Meer dan het maximale is ingenomen. De bloedspiegel stijgt –> vergiftigingsverschijnselen
Bloedspiegel heeft giftige concentratie bereikt

Question 21

Wat houdt letale dosis in ?

Answer 21

Dodelijke hoeveelheid bij vergiftigingsverschijnselen

Bij veel middelen is letale dosis niet bekend bij patiënt –> wel bij dierenproeven en ongelukken met geneesmiddelen

Question 22

Wat houdt gecombineerde dosis in?

Answer 22

Combinerende werking = 2 geneesmiddelen uit dezelfde chemische groep zoals kalmerings- en slaapmiddelen

Question 23

Gelijkgerichte werking

Answer 23

2 geneesmiddelen met dezelfde werking, maar verschil qua chemische groep zoals middelen bij hoge bloeddruk

Question 24

Wat is therapeutische breedte?

Answer 24

Het verschil tussen de gebruikelijke en toxische dosering

Question 25

Is de smalle therapeutische breedte of grote therapeutische breedte gevaarlijk ? en waarom

Answer 25

De grote breedte is het geneesmiddel veilig

Bij smalle breedte = noodzakelijk nauwkeurig te doseren + bloedspiegel regelmatig te controleren

Question 26

Wat kun je zeggen over de smalle therapeutische breedte en lithium?

Answer 26

Lithium heeft smalle therapeutische breedte en is een middel tegen ernstige depressieve stoornissen

Question 27

Wat moet er gebeuren bij lithium gebruik waarbij je veranderd van dosering?

Answer 27

1 a 2 x per week de spiegel worden bepaald tot zelfde uitkomsten er zijn en als de stabiele situatie is bereikt 1x per maand of bij goede ingestelde patiënten 2-3 maanden de lithiumspiegel worden bepaald

Question 28

Waarbij kun je doseringsafwijkingen tegenkomen?

Answer 28

Bij invoer van receptgegevens in apotheeksysteem of e1e visuele controle van een recept

• bij een onderdosering of overdosering

Bij mensen waarbij dosering niet goed gecontroleerd kan worden : kinderen of middel op basis van lichaamsgewicht/oppervlak

Question 29

Wat kun je doen als je een doseringsafwijking tegenkomt?

Answer 29

In elke apotheek is er een werkinstructie wat je kunt doen

1. Overleggen met apotheker en die bepaald of er een aanpassing nodig is
2. apotheker bepaald of er contact moet worden opgenomen met de voorschrijver

Question 30

Wat gebeurd er tijdens een doseringscontrole bij invoeren van receptgegevens in de AIS?

Answer 30

Doseringen worden vergeleken met de standaarddoseringen van middel

Question 31

Ander benaming voor ‘ De standaarddosering gegevens?

Answer 31

De G-standaard

wordt door de KNMP + makers AIS aan de apotheek doorgegeven

Question 32

Wat zijn de 3 belangrijke voorwaarden waaraan je moet voldoen tijdens het uitvoeren van een doseringscontrole met de computer

Answer 32

1. De patiëntgegevens moeten correct in de computer ingevoerd zijn, vooral de geboortedatum
2. Bij invoer dosering moet gebruikgemaakt worden van doseringscodes
3. Op het recept moet een duidelijke keer en/of dagdosis staan

Question 33

Noem een paar indicaties die zijn aangewezen als risicostoffen

Answer 33

• Middelen tegen hartstoornissen
• Middelen tegen epilepsie
• Middelen tegen kanker
• Schildklierhormonen
• Colchicine (jicht)
• Digoxine (hartfalen en hartritmestoornissen)
• Ergotamine (middel tegen migraine)
• Lithium (manische depressies)
• Theofylline (benauwdheidsklachten)

Question 34

Waar staat IGZ voor?

Answer 34

Inspectie voor de gezondheidszorg

Question 35

Wat kan er gebeuren bij een onderdosering qua werking ?

Answer 35

• verminderende werking
• Bij antibiotica lage dosering zal infectie/ontsteking minder goed worden bestreden en kans op resistentie waardoor antibiotica geen effect meer heeft

Question 36

Bij welke middelen komen onduidelijke doseringen niet voor

Answer 36

• Antistollingsmiddelen (gebruik volgens aanwijzingen of schema trombosedienst)
• Insuline (gebruik kan variëren, ligt aan bloedglucosespiegel)
• Sommige middelen voor toediening op de huid (‘zo nodig’-gebruik)

Question 37

Hoe voer je een doseringscontrole juist uit?

Answer 37

• vaststellen wat de voorgeschreven dosering (VD) per keer (PK) en per dag (PD) is
• Vastgesteld hoevaak middel per dag moet worden gebruikt  = wat is de frequentie van het gebruik?
• Bij de doseringscontrole wordt ook verteld wanneer en hoelang je de medicatie moet gebruiken

Question 38

Waarvan hangt de normdosering van af?

Answer 38

• Indicatie of toepassing
• Toedieningsvorm en weg
• Leeftijd patiënt
• Lever en nierfunctie of andere nodige labwaarden

Question 39

Wat is belangrijk voor het beoordelen van een dosering?

Vermeld standaardformulering

Answer 39

Gegevens van voorschrift en de normdosering schematisch vermelden

• Binnen de norm
• Boven de norm
• Beneden de norm
• Boven de max
• Volgens de norm (t.a.v. bijzonderheden)