Fotstatus

Question 1

Vad är den viktigaste orsaken till utvecklingen av fotsår vid diabetes?

Answer 1

Perifer neuropati
Fotdeformitet
Trauma

Question 2

Vad är den vanligaste sensibilitet-påverkan?

Answer 2

Ytlig sensibilitet - d.v.s. oförmåga att skilja mellan varmt och kallt, stickkänsla, kuddkänsla

Question 3

Varför uppstår kallus?

Answer 3

Muskulär svaghet till följd av motorisk neuropati ger muskelsvaghet och förtvinar fotmuskulaturen

Question 4

Vad är stiff foot syndrome?

Answer 4

Leder, ledkapslar och senor förlorar elasticitet

Question 5

Varför kan diabetiker sakna vilosmärtor som hittas hos de med normal perifer kärlsjukdom?

Answer 5

Neuropati och känselnedsättning kan ge avsaknad

Question 6

Vad ska inspekteras?

Answer 6

Hud: trycksskada, sår, spricka, förhårdnad, avsaknad av hår
Skor och strumpor
Naglar
Felställningar som hammartå, klotå, hallux valgus, charcotfot
Torr hud
Hudtemperatur
Svullnad
Bedöms 1-4

Question 7

Hur undersöks perifer cirkulation?

Answer 7

Pulsar: a. dorsalis pedis, a. tibialis posterior
Om dessa inte hittas - använd doppler

Question 8

Hur undersöks sensibiltiet?

Answer 8

Fråga: pirrning eller domning, monofilament
Berör topp av stortå, stortåns grundled, lilltåns grundled

Question 9

Hur undersöks vibrationssinne?

Answer 9

Inre fotknöl
Toppen av stortå
Inre sidan av stortåns grundled

Question 10

Hur palperas skelettet?

Answer 10

Tibia och fibula från knä till malleol
Calcaneus
Talus
Tarsala småben
Metatarsalben
Falanger

Question 11

Vilka leder ska palperas?

Answer 11

Fotled - under malleoler
Lisfrancs - mellan tarsal och metatarsal
MTP-1 - gikt

Question 12

Vilka ligament ska palperas?

Answer 12

FTA-ligament - framför lateral malleol
Deltoideum - under mediala malleol
Plantarfascia

Question 13

Vilka senor ska palperas?

Answer 13

Peroneusssenor - bakom lateral malleol
Hälsenan

Question 14

Vad är Thompsons test? Hur genomförs det?

Answer 14

Bra vid hälseneruptur
Vilande i bukläge och fötter över kanten, när man klämmer på vadmusklerna och det ska inte ge någon plantarflexion

Question 15

Vad är Tinels test?

Answer 15

Perkutera n. tibialis posterior bakom mediala malleolen
Testar tarsaltunnelsyndrom

Question 16

Vad är gaffelstabilitet?

Answer 16

Fotledsfraktur eller syndemosruptur, stabil eller instabil

Question 17

Hur testas mortons neurom?

Answer 17

Kompression av metatarsallederna
P.g.a. digitalnerv som är inklämd

Question 18

Var palperas för Ottawa-kriterierna och vad kan avläsas?

Answer 18

Medial malleol, lateral malleol, basen av femte metatarsalben, os naviculare
Skiljer mellan distorsion och fraktur

Question 19

Vad är ett normalt ABI, och var går gränserna?

Answer 19

Normalt: 0,9-1,2
Claudicatio: 0,45-0,75
Vilosmärta: 0,1-0,4
Gangrän: 0-0,1