Diabetes Flashcards
Vilka symptom kan finnas vid hypoglykemi?
Yrsel
Hur doseras insulin?
0,5 E/kg
Hur injiceras insulin?
I quadriceps, 90 grader, och vrider därefter nålen
Hur doseras 2 dos mixinsulin och 4 dos mixinsulin?
2: 2/3 dag, 1/3 till kväll
4: 50% måltider, resterande till natten
Hur ska fotstatus genomföras hos diabetiker? Vad ska tänkas på?
Inspektion: sår, färg, sidoskillnad, hår på tår
Palpera pulsar: dorsalis pedis, tibialis posterior
Muskelfunktion: tår upp och ner
Vibrationssinne: enligt markerade punkter
Sensibilitet
Hur diagnosticeras typ 2 diabetes?
fP>7,0
OGTT: kapillärt 12,2, venöst 11,1
HbA1c: >48
Hur diagnosticeras typ 1 diabetes?
fP-glukos
C-peptid
Antikroppar: ZnT8, GAD
Vad är behandlingsmålen vid typ 2 diabetes?
Individuell anpassning med hänsyn till patientens förutsättning och samsjuklighet
Nydiagnosticerad behandlas intensivt
42-52 mmol/mol
Kontroll av dygnskurva
Vad är normal pre- och postprandial?
Premåltid: 4-6 mmol/l
Postmåltid: 8-9 mmol/l
Vad är risken med metformin?
Mag-tarmbiverkningar - intas efter måltid eller som engångsdos till maten
Vad är risken med metformin?
Mag-tarmbiverkningar - intas efter måltid eller som engångsdos till maten
Laktacidos
B12-brist
Vad är risken med DPP4-hämmare?
Relativt få biverkningar
Dock ingen gynnsam effekt med hjärt- och kärlsjukdom
Vad är risken med SGLT-2-hämmare?
Diabetisk ketoacidos, trots normoglykem
Regelbunden fotvård p.g.a. risk för underbensamputation
Genitala svampinfektioner, fr.a. kvinnor
Vad är viktigt att tänka på vid diabetesnefropati?
Överväga utsättning av ACE-i/ARB om ökad kreatinin
Metformin sätts ut om GFR <45
BP 130/80 mmHg som mål
Vad ska blodtrycket vara hos diabetiker?
140/85 mmHg
