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Patho clinique Intra > Formule leucocytaire > Flashcards

Formule leucocytaire Flashcards

1
Q

Lequel est faux concernant les causes de virage à gauche?

a) infection
b) maladie à médiation immunitaire
c) néoplasme
d) Traitement aux glucocorticoides
e) Anomalie Pelger-Huet
f) Leucémie myéloide chronique

A

d) Traitement aux glucocorticoides -» virage à DROITE = hypersegmentation des neutrophiles , car transit sanguin prolongé

**Le plus souvent un virage à gauche indique un foyer inflammatoire

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Q

Expliquer le concept de la pyramide lors de virage à gauche (augmentation du nombre de neutrophiles non segmentés)

A

-Apparition ordonnée avec les formes les plus matures plus nombreuses

Bands (+++++) 
Métamyélocytes (++++)
Myélocytes (+++)
Progranulocytes (++)
Myéloblastes (+)
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3
Q

Le formule leucocytaire d’un Berger australien indique un virage à gauche. Il n’a pas de signe clinique et au frottis on voit beaucoup de granulocytes non segmentés sans changement toxique. Nommer la cause possible.

A

Pelger-Huet

Mutation du récepteur de la laminine B -» hyposegmentation des granulocytes
Pas de conséquence clinique

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4
Q

Expliquer la classification des changements toxiques (neutrophiles avec changements cytoplasmiques indiquant une myélopoièse accélérée associés à un foyer inflammatoire)

A

1+: Corps de Döhle (agrégat de ribosome, normal chez chat)
2+: Basophilie (persistance de RER et ribosomes)
3+: Vacuolisation
4+: Granulation toxique et maturation nucléaire asynchrone (toxémie sévère)

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5
Q

Nommer 2 bactéries et un virus qui causent des inclusions dans les neutrophiles (et autres cellules sanguines)

A

Rickettsies: Anaplasma phagocytophylum, Ehrlichia ewingii

Virus du Distemper

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6
Q

Nommer les 3 mécanismes qui causent une neutrophilie

A
  1. Augmentation de la production de neutrophiles par la MO
  2. Prolongation de la demi-vie
  3. Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant
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7
Q

Compléter les causes de la neutrophilie lors de foyer inflammatoire: Effets des _____ inflammatoires sur la cinétique des neutrophiles:

  • ______ et transmigration compensées par la libération des neutrophiles matures de la réserve
  • Libération des neutrophiles _____ (virage à gauche)
  • Augmentation de la production et ______ granulocytaire
A

Effets des CYTOKINES inflammatoires sur la cinétique des neutrophiles:

  • MARGINATION et transmigration compensées par la libération des neutrophiles matures de la réserve
  • Libération des neutrophiles IMMATURES (virage à gauche)
  • Augmentation de la production et HYPERPLASIE granulocytaire
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8
Q

Nommer les 2 effets du cortisol sur la cinétique des neutrophiles (neutrophilie de stress)

A
  • Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal au circulant
  • Augmentation de la libération des neutrophiles de la MO
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9
Q

V ou F? En présence de neutrophilie légère à modérée sans virage à gauche et sans changement toxique, une lymphopénie suggère un effet adrénergique.

A

faux
En présence de neutrophilie légère à modérée sans virage à gauche et sans changement toxique, une lymphopénie suggère un effet STÉROÏDIEN.

Lymphocytose = effet ADRÉNERGIQUE

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10
Q

V ou F? Lors de leucémie granulocytaire chronique, il y a une neutrophilie extrême avec un virage à gauche sévère, mais les neutrophiles ont une apparence normale.

A

Vrai

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11
Q

Quel changement neutrophilique est associé à toutes ces conditions?
-inflammations suppuratives sévères localisées (pyomètre,
péritonite), AHMI , syndromes paranéoplasiques, infection par Hepatozoon canis, BLAD

A

Réaction leucémoïde

= leucocytose neutrophilique très sévère associée à un foyer inflammatoire, mais dont la sévérité évoque une leucémie granulocytaire chronique.

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12
Q

V ou F? Une leucocytose neutrophilique marquée permet toujours de conclure à un foyer inflammatoire.

A

Faux
dans de rares cas, une telle neutrophilie peut également être causée par un néoplasme granulocytaire ou un syndrome paranéoplasique.

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13
Q

Nommer 4 raisons de l’apparition d’une neutropénie.

A
  • diminution de la production au niveau de la moelle osseuse
  • transmigration tissulaire importante
  • destruction périphérique dans le sang (Ac antineutrophile)
  • séquestration dans le pool marginal
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14
Q

Lequel est faux concernant la neutropénie associée à un foyer inflammatoire?

a) Déséquilibre entre production et consommation (margination et transmigration massive)
b) Épuisement rapide de la réserve (surtout chez le cheval, car compartiment + petit)
c) Associée à un virage à gauche dégénératif et un toxogramme
d) Myélopoïèse insuffisante ou pas assez rapide

A

b) est faux
Épuisement rapide de la réserve (surtout chez le BOVIN, car compartiment + petit) -» neutropénie au début de l’inflammation, puis neutrophilie légère suite à hyperplasie granulocytaire (aug. production)

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15
Q

Une neutropénie sans virage à gauche avec présence d’une anémie n-r et trombocytopénie. Quelle est la cause la plus probable et comment le confirmée?

A

Dommage à la MO ou myélophtisie

-Faire une ponction de MO

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16
Q

Nommer 4 causes infectieuses et 5 causes toxiques de dommage à la MO qui -» neutropénie.

A
  • ­Causes infectieuses : virus du parvo canin et de la panleucopénie féline2., FeLV, ehrlichiose chronique
  • ­Dommages toxiques : fougère de l’aigle, griséofulvine, oestrogène, phénylbutazone, agent de chimiothérapie, phénobarbital.
17
Q

Lors de neutropénie, quelle cause est suspectée si:

  1. Virage à gauche
  2. Pas de foyer inflam., mais anémie n-r et/ou thrombocytopénie
  3. Pas de virage à gauche, pas changement toxique, pas anémie, pas thrombocytopénie
A
  1. Virage à gauche = foyer inflammatoire
  2. Pas de foyer inflam., mais anémie n-r et/ou thrombocytopénie = dommage chronique à MO
  3. Pas de virage à gauche, pas changement toxique, pas anémie, pas thrombocytopénie = dommage aigu à MO ou atteinte seulement de la lignée granulocytaire
18
Q

V ou F? La présence d’éosinophiles non segmentés est assez fréquente, mais sans
importance clinique.

A

Vrai

Aussi présent lors Pelger- Huët

19
Q

Quelles causes d’éosinophilie sont aussi des causes de basophilie?

a) Hypersensibilité
b) Parasitisme
c) Complexe granulome éosinophilique chez le chat
d) Hypoadrénocorticisme
e) Mastocytome

A

a) Hypersensibilité
b) Parasitisme
e) Mastocytome

20
Q

V ou F? L’augmentation de cortisol (stress) provoque une éosinophilie rapide.

A

Faux
L’augmentation de cortisol (stress) provoque une éosinoPÉNIE rapide, pas séquestration dans la MO. (pas intérêt clinique)

21
Q

Lequel est faux concernant les causes de lymphocytose?

a) Effet stéroidien
b) Stimulation antigénique
c) Néoplasme lymphoide
d) Hypoadrénocorticisme
e) Inflammation chronique

A

a) est faux

Effet ADRÉNERGIQUE

22
Q

V ou F? Une lymphocytose associée à un effet adrénergique (peur, excitation) est associée à une neutropénie et atteint rarement 2X la limite supérieure de la normale (légère).

A

Faux
Une lymphocytose associée à un effet adrénergique (peur, excitation) est associée à une neutroPHILIE et atteint rarement 2X la limite supérieure de la normale (légère).

Catécholamines -» démargination des neutrophiles et lymphocytes

23
Q

Compléter la phrase: Néoplasmes lymphoides: Prolifération néoplasique au niveau des noeuds lymphatiques (_____) ou de la moelle osseuse (_____) parfois associée au virus ____ chez bovin ou ____ chez chat.

A

Prolifération néoplasique au niveau des nœuds lymphatiques (LYMPHOME) ou de la moelle osseuse (LEUCÉMIE) parfois associée au virus BLV chez bovin ou FeLV chez chat.

24
Q

Un chien se présente pour vomissement, état de choc, azotémie. Il a une absence de formule de stress: neutrophiles normaux ou diminués, lymphocytes normaux ou augmentés, éosinophiles normaux ou augmentés.
Quelle maladie doit être soupçonnée?

A

Hypoadrénocorticisme

Lymphocytose causée par déficience en glucocoticoïdes

25
Q

V ou F? Les présences de lymphocytes de grande taille ou atypique peut être associée à une leucémie lymphoïde aigue.

A

Vrai

26
Q

Quel est la cause la plus fréquente de la lymphopénie?

a) Stress
b) Inflammation aigue
c) Pertes de fluides riches en lymphocytes
d) Hypoplasie / aplasie lymphoide
e) Lymphome

A

a) Stress (effet stéroidien/glucocorticoide)

27
Q

Expliquer les 2 effets du stress qui -» lymphopénie.

A
  • Immédiat: Déplacement des lymphocytes sanguins vers les organes lymphoides
  • Retardé: Destruction des lymphocytes (effet lymphotoxique)
28
Q

Lequel est faux concernant la formule de stress chez le chien?

a) Neutrophilie
b) Lymphocytose
c) Monocytose
d) Éosinopénie

A

b) est faux

Lymphopénie

29
Q

Pourquoi une monocytose apparaît avant le rétablissement d’une neutropénie après une suppression temporaire de la MO (ex: parvovirose)?

A

Car les monocytes ont un temps de transit dans la
moelle osseuse beaucoup plus court que les neutrophiles (deux jours vs 6
jours) et les monocytes quittent la moelle osseuse beaucoup plus rapidement
que les neutrophiles.

Pronostic favorable

30
Q

Quel néoplasme est associé à une monocytose?

A

Leucémie monocytaire ou myélomonocytaire

31
Q

Chat mâle avec anémie n-r, thombocytopénie, neutropénie sans virage à gauche. Nommer une cause possible

A

FeLV -» dommage à MO -» pancytopénie

32
Q

V ou F? On parle aplasie médullaire quand toutes
les lignées cellulaires sont atteintes. La moelle osseuse est alors remplacée
par des cellules stromales (adipocytes, cellules réticulaires, cellules
endothéliales, macrophages),

A

Vrai

33
Q

Lequel est faux concernant les anomalies sélectives affectant une seule lignée?

a) Érythroblastopénie chronique acquise: destruction à MI des précurseurs érythroides (-» AHMI n-r) peut être causé par le FIV chez le chat
b) Dysérythropoièse: maturation érythroide incomplète, érythropoièse inefficace, anomalies morphologiques
c) Hypoplasie neutrophilique: neutropénie à MI causer par griséofulvine, parvo…
d) Dysgranulopoïèse: Maturation et morphologie anormales des granulocytes
e) Hypoplasie mégacaryocytaire à MI
f) Dysmégacaryopoïèse associé à thrombocytopénie à MI

A

a) est faux
Érythroblastopénie chronique acquise: destruction à MI des précurseurs érythroides (-» AHMI n-r) peut être causé par le FeLV SOUS-GROUPE C chez le chat

34
Q

V ou F? Les leucémies aigues se caractérisent par une prolifération de cellules différenciées, matures et souvent d’apparence normale et par un cours généralement indolent.

A

Faux
Les leucémies CHRONIQUES se caractérisent par une prolifération de cellules différenciées, matures et souvent d’apparence normale et par un cours généralement indolent.

Les leucémies AIGUËS se caractérisent par la prolifération de cellules immatures (« blastes ») et par une évolution clinique généralement très rapide.

35
Q

V ou F? Chez le chien et le chat, les leucémies lymphoïdes sont beaucoup plus fréquentes que les leucémies myéloïdes et autres maladies myéloprolifératives.

A

Vrai

36
Q

Comment différencier une leucémie lymphoide aigue vs. chronique au frottis sanguin ou à la ponction de MO?

A

-LLA : présence de lymphocytes
atypiques immatures
-LLC: présence de
petits lymphocytes matures au niveau de la moelle osseuse.

37
Q

Nommer des diagnostics différentiels d’une leucémie lymphoide.

A
  • Leucémie myéloide aigue
  • Lymphome de stade V
  • Infection à Ehrlichia, Anaplasma
38
Q

Lequel est faux concernant le syndrome myélodysplasique?
a) maturation anormale des cellules précurseures démontrant des changements de nature dysplasique.
b) combinaison paradoxale de cytopénies périphériques et d’une moelle osseuse hypercellulaire
c) présence de blastes excédant >20%.
d) manifestations cliniques sont secondaires aux cytopénies
périphériques (anémie, neutropénie, thrombocytopénie)

A

c) est faux
présence de blastes N’excédant PAS >20%.

SMD avec anémie réfractaire toujours - de 5 % de blastes
SMD avec excès de blastes si entre 15-20%

**Si blastes excèdent 20% = leucémie myéloide aigue

Patho clinique Intra (5 decks)

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