Formes pharmaceutiques ophtalmiques et otiques Flashcards
(48 cards)
Pourquoi existe-t-il des formes pharmaceutiques pour usage otique, nasal et ophtalmique?
- facilité d’administration
- action locale (moins d’E2, d’effet 1er passage et dégradation)
Nommer les désavantages des formes pharmaceutiques pour usage otique/nasal/opthalmique
Désacantages Physiologiques et leur conséquence pharmacutiques
- volume limité = concentration élevée
- mécanisme de protection = formulation précise (pH, viscosité, isotonicité, stérilité)
- clairance rapide = administration fréquente
Nommer les caractéristiques des formulations pharmaceutiques
- Teneur
- pH
- Capacité tampon
- Osmolarité
- Viscosité et tension de surface (taille des gouttes)
- Stérilité/limite microbienne
- Particules en suspension
Excipients (teneur réglementée):
* Agents de conservation (antioxidant, antimicrobiens)
* Agents perméabilisants/solvants non-aqueux
Dispositif d’administration/emballage:
* Réactivité biologique
* Taille et distribution de taille des gouttelettes
* Matériel pouvant être extrait (plastiques, adhésifs, plastifiants)
* Capacité à maintenir la stérilité
Les solutions isotoniques ont la même … que les liquides physiologiques, soit …
- osmolarité
- 285 mOsm/L
La relation entre la molarité et l’osmolarité dépend de … de la molécule
l’ionisation
Nommer des drapeaux rouges si un patient se présente pour de la sécheresse oculaire
-Douleur
-Iris déformé
-Problème de vision
-Suspicion de d’autres maladies
-Ne se résorbe pas avec des larmes
Les larmes artificielles ont comme objectifs de…
1) Augmenter le confort
2) Restaurer la barrière lacrymale (réhydrater, restaurer la barrière lipidique)
3) Restaurer l’osmolarité des larmes
4) Limiter les dommages cellulaires
Entre l’amylose et la cellulose, lequel ferait un meilleur agent viscosifiant dans un produit de larme artificielle?
Cellulose, car polymère plus rigide et indigérable par enzymes
Expliquer l’importance des agents viscosifiant dans les larmes artificelles
augmentation de viscosité = ralentissement drainage lacrymal = temps de contact plus long avec conjonctive = pénétration PA accrue
Classer le viscosifiants selon légers, modérés ou gel:
- Poly(acide acrylique)
- acide hyaluronique
- PEG avec ou sans propylene glycol
- CMC ou HPMC (>0.5%)
- Carboxymethylcellulose (CMC) 0.5%
- Hydroxypropylmethylcellulose (HPMC) 0.5%
- Poly(vinyl pyrrolidone) ou alcool poly vinylique
- Poly(acide acrylique) = G
- acide hyaluronique = L
- PEG avec ou sans propylene glycol = M
- CMC ou HPMC (>0.5%) = M
- Carboxymethylcellulose (CMC) 0.5% = L
- Hydroxypropylmethylcellulose (HPMC) 0.5% = L
- Poly(vinyl pyrrolidone) ou alcool poly vinylique = L
Décrire la posologie générale des larmes artificielles et les critères pour changer de classe de larmes artificielles.
Utiliser 3-4x/jr x 2mois
La voie ophtalmique est utilisée pour l’administration de quel classe de méds?
- anti-inflammatoire
- ATB ou ATV
- Antiallergie
- anti-glaucomateux
- sympatomimétiques
- mydriatiques
- anesthésiques
Nommer des avantages de la voie optalmique
- la concentration locale plus élevée (barrière hémato-oculaire)
- clairance rapide (diagnostique)
- effets systémiques diminués
- métabolisme différent
Nommer le 3 types de formulations opthalmiques et leur avantage
- Solutions (si solubilité élevée, délai action rapide)
- Suspensions (solubilité plus faible, particules demeurent dans l’oeil + longtemps)
- Onguents/pommades (contact prolongé)
Dans les voies ophtamiques la … des PA est souvent limitante
solubilité
Comment augmenter la solubilité dans sln ophtalmique?
- prodrogue
- ajouter excipient (PEG, propylène glycol, glycérine, cyclodextrine
Expliquer l’avantage des suspensions ophtalmiques
PA doit se dissoudre donc effet plus long et peut adhérer à la muqueuse (moins de clairance)
La stérilité est une caractéristique propre aux formes … Elle doit être maintenu … en ajoutant … dans
- ophtalmique
- durant toute la durée d’utilisation
- agent de conservation
- tous types de bouteilles multidoses
Nomme les 3 types d’agents de conservation et leur mécanisme d’action
-Détergents (solubilisent la membrane bactérienne)
-Oxydants (altèrent la réplication des bactéries, oxydent lipides, protéines)
-Chélateurs (lient les ions divalents nécessaires à la réplication bactérienne)
Nommer les organismes contre lesquels les agents de conservation peuvent être efficace
Bactéries:
-S. Aureus
-E. Coli
-P. Aeruginosa
Levures:
-C. Albicans
-A. Niger
Nommer des E2 des agents de conservation
-Effets détergents sur le film lipidique des larmes
-Inflammation
-Toxicité cellulaire (cornée ou épithélium)
-Réactions immunitaires ou allergiques
V/F les agents de conservation servent à stériliser les produits ophtalmiques
F, servent à préserver la stérilité
Nommer des agents de conservations détergents
- CHLORURE DE BENZALKONIUM (BAK) = le plus utilisé
- POLYQUATERNIUM-1 (POLYQUAD®)
- POLYHEXAMETHYLENE BIGUANIDE (PHMB)
Nommer les précautions avec le BAK
s’accumule dans lentilles cornéennes donc attendre 15min avant de les mettre
