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Formes et techniques pharmaceutiques Flashcards

1
Q

Nomme 3 désavanatges généraux des phormes pharmaceutiques pour usage otique/nasal/opht.

A 
-Volume limité
Oeil normal: 7-10 µL de liquide
1 goutte: ~50 µL (↑ viscosité)
50% du RX est rejetée...
--> C'est pourquoi ils doivent etre tres solubles!!
  • Mécenisme de protection (mucus, larmes, cérumen)
  • Clairance rapide (mouvement mucocillaire, drainage lacrymal, faible capacité de rétention oreille) –> C’est pourquoi il faut une administration fréquente.
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2
Q

Osmolarité:

La voie ophtalmique requiert que les RX en solution soient ________.

A

isotonique. de meme osmolarité que les liquides physiologique.

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3
Q

Quels sont les ingredients des larmes artificielles ?

A
  • Ingredient non-actfs
  • Agent viscosifiant (polymere qui résiste a l’écoulement)
  • agent de conservation
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4
Q

Nomme 3 types de larmes artificielles avec leurs ingredients.

A
  1. Viscosifiant légers
    - Carboxymethylcellulose (CMC)
    - Hydroxypropylmethylcellulose (HPMC)
    - Acide hyaluronique
    - Poly(vinyl pyrrolidone) ou alcool poly vinylique
  2. Viscosifiants modérés
    Hautes concentrations de CMC et HPMC (>0.5%)
    Poly(ethylene glycol) (PEG 400)
  3. Gels
    Poly(acide acrylique) (Carbomers®)
    Poly(acide acrylique) réticulé (Carbopol®)

Algorithme: on va en ordre de ses 3 étapes.

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5
Q

Quel est l’impact de la viscosité sur le drainage lacrymal ?

A

Plus c’est visqueux, moins il y a de drainage donc plus le temps de contact est long et plus la pénétration du PA est accrue.

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6
Q

Nomme 6RX qu’on utilise en ophtalmo.

A
  • Anti-inflammatoire
  • Antibactérien et antiviraux
  • Antiallergiques
  • Anti-glaucomateux
  • Sympatomimétiques
  • Mydriatiques
  • Anesthésiques.
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7
Q

Quelles sont les 3 catégories de formulations ophtalmiques et leurs caractéristiques ?

A

Solutions (si solubilité élevée, délai action rapide)

Suspensions (solubilité plus faible, particules demeurent dans l’oeil + longtemps)

Onguents/pommades (contact prolongé)

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8
Q

La stérilité est une caractéristique propre aux formes _____.

A

ophtalmiques

Doit etre maintenue durant toute la durée d’utilisation.

Il faut donc jeter apres 30-45 jours lorsque bouteille ouverte

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9
Q

Quel ingredient permet de préserver la stérilité des multidoses?

A

agent de conservation

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10
Q

Nomme 3 principes selon lesquels les agents de conservation fonctionnent.

A
  • Détergents (solubilisent la membrane bactérienne)
    • Oxydants (altèrent la réplication des bactéries, oxydent lipides, protéines)
    • Chélateurs (lient les ions divalents nécessaires à la réplication bactérienne)
  • Doivent protéger contre les bactéries et les levures*
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11
Q

Nomme 4 effets secondaires des agents de conservation.

A
  • Effets détergents sur le film lipidique des larmes
    - Inflammation
    - Toxicité cellulaire (cornée ou épithélium)
    - Réactions immunitaires ou allergiques
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12
Q

Quel est l’agent de conservation le plus utilisé ? (70 % des formulations)

Avantages et désavanatges ?

A

Chlorure de benzalkonium(BAK)

-détergent

Avantage: Bactériostatique, aide pénétration des principes actifs

Désavantage: Toxicité en usage chronique, altere surface de l’oeil. Peut diminuer la production de larmes, irritant.
S’accumule dans les lentilles cornéennes!!!
ENLEVER LES LENTILLES ET LES REMETTRES 15 MIN APRES.

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13
Q

Nomme 5 autres agent de conservation.

A

Polyquaternium-1 (Polyquad®)

Polyhexamethylene biguanide (PHMB)

Complexe stabilisé d’oxychlorite (Purite®)

Perborate de sodium (GenAqua®)

Éthylène diamine tétra acétique (EDTA)

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14
Q

La tendance est au developpement de nouvelles formulations unidoses ou sans chlorure de benzalkonium….

Mais quand doit-on priviligié des formulations sans agent de conservation ?

A
  • inconfort/allergie
  • usage plus de 6 fois par jour pour 3 mois ou plus (larmes artificielles)
  • Usage continu sur plus de 6 mois et conditions sous-jacente.
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15
Q

Il est difficile de démontrer en étude clinique un avantage direct a la formulation sans agent de conservation au niveau de la tolérance. V-F

A

vrai.

Parfois critère subjectif (tolérabilité)

  • Généralement objectif secondaire
  • Courte durée (effets généralement à long terme)
  • Faible échantillon de patients (100-600)
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16
Q

Nomme 2 caractéristiques propres aux formes ophtalmiques autre que l’osmolarité et la stérilité.

A
  • absence de particules en suspension (substances étrangeres auutre que les bulles
  • absence de particules métalliques dans les ongents ophtalmiques
17
Q

SOLUTION, ONGENT, SUSPENSION.

  1. Lequel on peut appliquer le moins souvent CAR il a un temps de contact plus long avec l’oeil ?
  2. Lequel cause plus une vision boruillé ?
  3. Lesquels causent plus de réactions systémiques ?
  4. Lesquels sont plus facile a contaminé ?
  5. Lequel cause plus de réactions cutanées ?
  6. Lequels irrite le plus lors de l’application ?
A
  1. ongent
  2. ongent
  3. solution et suspension
  4. solutions et suspension
  5. ongent
  6. suspension
18
Q

SOLUTION, ONGENT, SUSPENSION.

  1. Lequel est a priviligiré en pédiatrie ?
  2. préviligié chez les patients non observants.
  3. Prévention des symptomes présents au lever.
A

TOUS ONGENT

peut etre utilise de combiner gouttes le jour et pommade HS pour les affections importantes.

19
Q

Combien de jour se conserve les gouttes ophtalmiques ?

A

30 jours

20
Q

Combien de temps se conserve un ongent ophtalmique ?

A

3 mois

21
Q

Combien de temps se conserve des larmes artificielles avec agent de conservation ?

A

3 a 6 mois

22
Q

Combien de temps se conserve les produits unidose ?

A

12 heures

23
Q

Combien de temps se conserve une solution pour bain oculaire ?

A

1 semaine

24
Q

SOLUTION, ONGENT, SUSPENSION, GEL.

dans quel ordre doit-ont les administrer si on a les 4 ?

A
  1. solutions
  2. suspension
  3. gels
  4. ongents
25
Q

Combien de temps doit-on attendre entre chaque goutte ou goute et ongent ?

Combien de temps entre chage gel ou ongent ?

A

5 minutes

10 minutes

26
Q

Combien de temps faut-il attendre apres l’utilisation d’antibiotique en goutte avant de mettre un autre RX ?

A

10-15 minutes

27
Q

Quels conseils doit-on donner a ceux qui portent des lentilles cornéennens ?

A

-retier verres de contact avant l’instillation de tout produit ophtalmique (sauf si indiqué pour porteur de lentilles…)

et attendre 15 minutes ares l,instillation avant de les mrettres.

ne pas porter de verres de contact avec ongent.

-ne pas porter lorsd’infection car risque de contamination.

28
Q

Quelles sont les techniques d’administration de gouttes ophtalmiques. Quoi dire dans le conseil…

A
  • Se laver les mains avec eau + savon.
  • S’installer assis en penchant légèrement la tête vers l’arrière ou s’étendre si trouble d’équilibre. Sinon, rester debout
  • Tirer légèrement la paupière inférieure avec le pouce et l’index de façon à former un sac. Regarder le plus haut possible.
  • De l’autre main, déposer une goutte dans le sac sans toucher l’œil ni le doigt.
  • Relâcher la paupière et fermer les yeux.
  • Appliquer une légère pression avec l’index au coin interne de l’œil pendant environ 2 minutes (précautions si chirurgie à l’œil récente)
29
Q

Il existe un dispositif d’aide AUTODROP pour les agent ayant de la difficulté a s’adiminister des gouttes.

ET un dispositif AUTOSQUEEZE pour les personne qui ont de la difficulté a appuyéer sur la bouteille lorsque le contenant est trop petit.

il y a des modeles qui combinent les 2!

a retenir.

A

Il existe un dispositif d’aide AUTODROP pour les agent ayant de la difficulté a s’adiminister des gouttes.

ET un dispositif AUTOSQUEEZE pour les personne qui ont de la difficulté a appuyéer sur la bouteille lorsque le contenant est trop petit.

il y a des modeles qui combinent les 2!

a retenir.

30
Q

Autre que autodrop et autosueeze, quel autre dispositif d’aide existe-il ? Qu’est-ce que ca permet (4) ?

A

OPTICARE

De maintenir la paupière supérieure ouverte pendant l’instillation

D’abaisser la paupière inférieure

De contrôler parfaitement le nombre de gouttes déposées grâce au mécanisme à double pression

D’éviter tout contact du flacon avec l’oeil

désavanatge: n’offre pas de puit de lumiere, plus gros que les autres dispositifs.

*certains flacons ont besoin d’une collier.

31
Q

Quelles sont les technique d’administration d’un ongent ?

A

S’installer assis en penchant légèrement la tête vers l’arrière ou s’étendre si problème d’équilibre.

Mettre de l’onguent sur l’index, environ la grosseur d’un pois

De l‘autre main, tirer légèrement la paupière inférieure avec le pouce et l’index de façon à former un sac. En bougeant les yeux seulement.

Fermer la paupière et bouger l’oeil dans tous les sens. Attendre 1-2 min. avant d’ouvrir l’œil

32
Q

Quels sont 4 recommandations générales pour les produits otiques ?

A

Bien assécher les oreilles après avoir nagé ou utilisé des bouchons d’oreilles si risque de problème lors de la baignade (ex. otite du baigneur)

Éviter de toucher l’embout des bouteilles

Réchauffer le flacon des gouttes avec les mains 1 à 2 minutes avant l’administration (amener les gouttes a la température du corps)

pencher la tete sur le coté et rester dans cette position 3 a 5 minutes apres l’instullation (attendre 5-10 minutes avant de mettre dans la 2e oreille

33
Q

Les goutes _____ peuvent etre utilisées au niveau ______, mais pasl’inverse!

A

ophtalmiques

otique

34
Q

Il est bien de mettre une ouate apre l’instillation de goutte otique pour .viter que le RX sorte. V-F

A

FAUX

RISQUE D’ABSORPTION DU rx.

35
Q

Les bouchons auriculaires ne doivent pas etre couper, presser en profondeur et son a éviter en plongée.

a retenir.

A

Les bouchons auriculaires ne doivent pas etre couper, presser en profondeur et son a éviter en plongée.

a retenir.

36
Q

Les solutions nasales n’ont pas besoin d’etre stériles. V-F

A

vrai.

mais la charge bactérienne doit etre faible…

37
Q

Quel est l’influence de la viscosité pour l’administration nsale ?

A

o Plus c’est concentré, plus c’est difficile de former des gouttelettes.
o Dans l’idéal, on ne doit pas être trop visqueux, ni avoir un jet trop fort. On doit être entre les deux pour favoriser une bonne propulsion.
• En augmentant la viscosité, on diminue la clairance nasale
• En augmentant la viscosité, on diminue la zone de couverture et on augmente la taille des gouttelettes.

38
Q

En quoi le pH est important pour la muqueuse nasale ?

A

o Alcalinisation : Mucus plus fluide (nez qui coule)
o Acidification : Mucus plus visqueux, paralysie mouvement ciliaire

c’est aussi important pour ophtalmique

39
Q

Tous les RX nasaux sont pour avoir un effet local. V-F

A

FAUX.

la voie nasale offre la possibilité d’acces sytémiquecar le nez est tres vascularisé et empeche le 1er passage hépathique!

Système Respiratoire (5 decks)

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