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Therapie CRPS
1.Medikamentöse Therapie: Schmerzmittel, Antidepressiva, Steroide.
2. Physiotherapie: Wiederherstellung von Funktion und Beweglichkeit (manuelle
Therapie, Übungen).
3. Ergotherapie: Unterstützung bei Alltagsaktivitäten, ergonomische Anpassungen.
4. Psychotherapie: Bewältigung der psychischen Belastung durch chronische
Schmerzen.
5. Interventionelle Verfahren: Nervenblockaden, Sympathektomie, Implantation von Schmerzpumpen oder Rückenmarkstimulatoren.
Definition
Komplexes Regionales Schmerzsyndrom (CRPS), früher bekannt als-1– oder 2–ist ein—3– das in der Regel nach einer—4– auftritt. CRPS ist durch anhaltende Schmerzen—-5—kennzeichnet.
- Morbus Sudeck
- Reflexdystrophie,
- chronisches Schmerzsyndrom,
- Verletzung einer Extremität
5-, sensorische, motorische, autonome, Haut- und Knochenveränderungen ge
Ursachen CRPS
- Trauma oder Verletzung:
- 2.Nervenverletzung:
- Entzündliche Prozesse:
- Zentrale Sensibilisierung:
- Genetische Faktoren:
-1.CRPS Typ | (ohne Nervenverletzung):
- -CRPS Typ Il (mit Nervenverletzung):
- Dieser Typ tritt ohne nachweisbare Nervenschädigung auf und macht etwa 90% der Fälle aus.
- Dieser Typ, auch als Kausalgie bekannt, tritt nach einer klaren Nervenverletzung auf.
Symptome
Die Symptome von CRPS können stark variieren,
- Starke, brennende oder pochende Schmerzen, die in der betroffenen Extremität beginnen.
- Hautveränderungen, wie Verfärbungen, Temperaturunterschiede und Schwitzen.
- Schwellung der betroffenen Gliedmaßen.
4- Veränderungen in Haar- und Nagelwachstum.
- 5-Eingeschränkte Beweglichkeit und Muskelschwäche.
6- Empfindlichkeit gegenüber Berührung und Kälte.
CRPS- Komplexes regionales Schmerzsyndrom
Diagnose
- Anamnese und klinische Untersuchung:
- Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen, MRT oder Knochenszintigraphie
- Thermografie und andere Funktionstests:
- Quantitative sensorische Tests:
Definition
Strecksehnenverletzung sind
in der Regel Folgen
offener Verletzung mit
scharfen gegenständen, Z.B. Glas oder messern auf der Rückseite des Unterarm, der hand bzw.der Finger.
Ursachen
Die Ursachen für eine verletze Strecksehne sind
vielfältig. Häufig führen Unfälle mit Messern, Scherben oder
Verbrennungen zu einer
Strecksehnenverletzung, aber auch eine plötzliche Überdehnung des Fingers, wie etwa beim Abfangen eines Sturzes mit der Hand ider beim Anprall eines Balls an die Fingerspitze
Symptome
Ein typisches Symptom der Strecksehnenverletzung ist
Unfähigkeit des Patienten, den betroffenen Finger mit Kraft zu strecken. Darüber hinaus nimmt der Finger eine Beugestellung ein.
Bei einem Ausriss der Strecksehne am Endglied des Fingers kommt es zum Herabhängen des Glieds, wodurch es sich nicht mehr ausstrecken
Diagnostik
Strecksehnenverletzung
Anamnese: Genaue Erfragung des Unfallhergangs und der Beschwerden
- Klinische Untersuchung: Inspektion, Palpation und Uberprüfung der Bewegungsausmaße und
Funktionalität
- Bildgebung:
- Röntgen zur Ausschluss von Knochenbrüchen
- Sonographie oder MRT
Therapie
Strecksehnenverletzung
Konservative Behandlung bei partiellen Rupturen:
- Ruhigstellung in Streckstellung
- Eisanwendung, Kompression und Hochlagerung in der Akutphase
- Physiotherapie zur Mobilisation und Kräftigung
- Operative Versorgung bei kompletten Rupturen:
- Nahttechnik zur Refixation der gerissenen Sehnenenden
- Postoperative Ruhigstellung in Streckstellung
- Anschließende Physiotherapie zur Mobilisation und Rehabilitation