Fondements historiques et théoriques de l'ICC Flashcards
Sur quels plans les techniques de l’ICC utilisées interviennent?
Les plans comportemental, cognitif et émotif (et elle insiste sur l’interaction entre ces composantes dans le dvp des troubles d’adaptation et dans leur traitement).
La TCC est d’abord et avant tout une approche théorique et méthodologique. Qu’est-ce que cela veut dire?
Elle ne se limite pas à un ensemble de techniques ou de stratégies. Elle propose plutôt une façon de concevoir l’individu et ses difficultés d’adaptation.
Est-ce que la TCC fait une distinction entre le normal et l’anormal?
Non. Ils sont régis par les mêmes principes de base.
Vrai ou faux? La TCC est interactionniste.
Vrai. Elle envisage le comportement de l’individu comme le résultat de l’interaction entre des variables biologiques, génétiques, familiales, sociales, culturelles, environnementales.
Autrement dit: on tient compte d’une variété de facteurs pour expliquer le cpt.
Nommez 7 caractéristiques / postulats de base de la TCC:
- s’inspire des plus récentes découvertes et techniques dérivées de la psychologie en général.
- est centrée sur le présent et la préparation au futur
- représente une approche concrète
- la modification des cpts s’effectue selon une approche structurée en cinq phases: a) définition opérationnelle du cpt à modifier b) observation systématique du cpt permettant analyse fonctionnelle c) choix et application des procédures thérapeutiques d) vérification continue des résultats e) généralisation des acquis, prévention, fin de la thérapie
- le client est actif dans le processus thérapeutique (l’intervenant juste un coach. il trouve ses forces et ses ressources pour passer au travers)
- est interactionniste
- pas de distinction entre le normal et l’anormal
Donnez une définition de Cottraux de la TCC:
“La TCC représente l’application de la psychologie scientifique à la psychothérapie. La TCC met l’accent sur l’utilisation d’une méthodologie expérimentale afin de comprendre et de modifier les problèmes d’adaptation chez les individus”
De quelles théories la TCC est-elle issue?
Des théories de l’apprentissage, comme le conditionnement classique, le conditionnement opérant et l’apprentissage social, aussi des modèles cognitifs fondés sur l’étude du traitement de l’information… (etc.)
Quels sont les 5 phases de l’approche structurée sur la modification des comportments?
a) définition opérationnelle du cpt à modifier b) observation systématique du cpt permettant analyse fonctionnelle c) choix et application des procédures thérapeutiques d) vérification continue des résultats e) généralisation des acquis, prévention, fin de la thérapie
Donc tout est mesuré. On ne se fie pas à notre intuition pour voir si ce qu’on a fait donne des résultats.
Quand on été développés les premières applications cliniques des principes d’apprentissage?
Au début des années 1900, avec l’émergence du béhaviorisme et les études classiques de Watson et de Pavlov sur le conditionnement classique (phobie des animaux induite chez le fameux petit Albert).
Décrivez l’émergence de la thérapie comportementale/ 1ere vague de la TCC
- Dans les années 1950 et 1960.
- Thérapie comportementale émerge comme une approche systématique dans le traitement d’adaptation chez les enfants.
- En réaction avec le courant théorique psychodynamique dominant
- Beaucoup d’aspects problématiques (néglige facteurs cognitifs, néglige généralisation des résultats, néglige contexte social etc.)
- Cette première vague peut être caractérisée de thérapie comportementale.
Décrivez la 2e vague de la TCC
- Années ‘60, ‘70
- On la distingue de la première vague en raison de ses transformations: intègre plus de variables cognitives, élargie ses applications à plus de domaines comme tsa, dépression, etc.
- S’appelle désormais Thérapie cognitivo-comportementale
Cette deuxième vague est la thérapie cognitivo-comportementale traditionnelle visant à évaluer et à modifier les pensées et les comportements dysfonctionnels.
Quels principes et principales approches thérapeutiques la troisième vague de TCC a intégrées?
- Les principes du contextualisme fonctionnel, selon lequel les problèmes d’adaptation sont le produit de transactions bidirectionnelles continues entre l’individu et son environnement.
- Princpales approches: la thérapie dialectique, la thérapie d’acceptation et d’engagement, la thérapie d’action comportementale en contexte pour la dépression et la thérapie basée sur la pleine conscience.
Nommez deux limites de la TCC
- Trop peu d’études d’efficacité pour plusieurs problématiques.
- les études d’efficacité ne tiennent pas sufisamment compte de la comorbidité.
Nommez deux enjeux de l’ICC auprès des enfants
- La motivation vient plus souvent des parents que d’eux-mêmes.
- Certains parents ont des attentes irréalistes par rapport à leur enfant.
Par contre, la participation des parents est également susceptible de contribuer à l’efficacité de l’intervention.
La tcc a recours à quel type d’analyse pour l’évaluation?
L’analyse fonctionnelle. (on cible les facteurs déclencheurs (antécédents) et les facteurs de maintien (conséquences) des comportements qu’on vise à modifier.
Vrai ou faux? Une des principales idées de la TCC est que l’être humain acquiert ses comportements, adaptés ou inadaptés, par apprentissages.
Vrai.
Avant la TCC, comment était expliqué les problèmes psychologiques? (au début du 20e siècle)
Les problèmes psychologiques sont un conflit intra-psychique (inconscients). On cherche à “dévoiler” un conflit. (surtout Freud qui influence cette conception)
Quel(s) composante(s) l’intervention cognitivo-comportementale cible et pourquoi?
Les interventions en TCC vont cibler toutes ces composantes, parce que cest l’interaction entre ces composantes qui vont expliquer le cpt pathologique.
Dans la mesure où tout comportement est appris, qu’est-ce qui fait en sorte que le comportement est adapté ou mésadapté?
C’est une question d’environnement, de souffrance, etc.
Nommez deux critiques des béhavioristes à l’égard de l’approche psychodynamique
1- manque d’appui scientifique et objectif
2- trop long, pas assez efficace (Eysenck: résultats équivalents à rémission spontanée)
Précisez de quel type de stimulus il s’agit:
1-nourriture > salivation
2-cloche > pas de salivation
[pairage nourriture cloche. > salivation]
3- cloche > salivation
1- Stimulus inconditionnel, provoque réponse inconditionnel
2- Stimulus neutre, ne provoque pas de réponse
[pairage stimulus inconditionnel avec stimulus neutre. Provoque salivation]
3- Stimulus conditionnel, provoque réponse conditionnée
Quelle est la grande découverte de Pavlov?
Résumez de quoi il s’agit.
Le conditionnement classique (syn. conditionnement répondant).
Il a découvert qu’en associant de manière répétée un son à de la nourriture, les chiens en venaient à saliver seulement en entendant le son. Autrement dit: un nouveau stimulus acquiert le pouvoir de produire une réponse après avoir été pairé à un stimulus qui déclenche cette réponse de manière inconditionnelle.
Qu’est-ce que l’extinction et quelle technique importante en découle?
L’extinction consiste à présenter de façon répétée le stimulus conditionné (ex. cloche) sans le stimulus inconditionnel d’origine (ex. nourriture). On éteint ainsi la réponse au stimulus.
La technique est l’exposition in vivo, consistant à exposer l’individu à ce qui l’effraie de manière graduelle.
De quelle philosophie la thérapie behaviorale (= thérapie comportementale) tire son fondement?
La philosophie empiriste, c’est-à-dire qu’on s’intéresse à ce qu’on peut mesurer, observer, vérifier, etc. Sinon on peut pas l’étudier.
Expliquez une caractéristique centrale du behaviorisme radical, présente surtout à l’origine du behaviorisme.
On ne prend en considération que le comportement observable. On rejète les observations ne pouvant être vérifiées, ce dont on a pas accès (ne se préoccupe pas ex. des émotions).
Qui est le pionnier du behaviorisme? (1920)
Watson.
Nommez 4 implications des découvertes de Pavlov sur le conditionnement répondant:
- Certains apprentissages peuvent être faits sans passer par la raison (comme le dvp de certaines peurs, phobies, dégoûts, etc)
- explique le dvp de préjugés
- intervention: peut être utilisée à tout âge et aussi toutes sorte de clientèle (comme DI), pcq ne nécessite pas de réflexion/compréhension
- Utile pour rendre plaisant qqch de neutre au besoin (ex. promenade en voiture et bonbon)
Selon Watson, quelle est la seule méthode qui devrait être utilisée en psychologie? Quelle méthode ne devrait plus être utilisée et pour quelle raison?
L’observation.
On ne devrait plus utiliser l’introspection, parce qu’on ne peut pas la vérifier.
Comment s’élabore le comportement selon Watson? Quelle composante joue un rôle très très important?
Le comportement s’élabore progressivement à travers des apprentissages successifs; des associations entre stimuli et réponses acquises dans l’enfance.
L’environnement prend donc une place très importante dans le comportement.
Nommez et décrivez les deux lois de Thorndike dont Watson s’est inspiré.
- La loi de l’effet.
L’effet de l’action, quelle soit bonne ou mauvaise, rendra plus ou moins probable que le comportement réapparaisse. - La loi de l’exercice
plus on fait un certain comportement dans une situation, plus développera une association entre les deux. Ex. café clope.
Et plus le fait souvent/longtemps, plus l’association sera forte et plus il sera difficile de la briser. (meilleure sera l’apprentissage)
Vrai ou faux? Pavlov est un des pionniers du behaviorisme.
Faux. Il a élaboré une théorie de l’apprentissage (conditionnement classique), laquelle a inspiré des gens comme Watson à l’appliquer/expérimenter.
Ses travaux ont toutefois ouvert la voie à d’autres recherches et ont servi à établir les fondements de l’approche comportementale.
Qu’est-ce que l’expérience de Watson sur le petit Albert est parvenu à démontrer et à quoi cette découverte a ouvert la voie?
Il a démontré ainsi comment on peut conditionner expérimentalement une phobie chez un individu.
Autrement dit: que les peurs peuvent être apprises.
Cette découverte ouvre la voie à la psychologie de l’apprentissage et à la thérapie behaviorale.
Dans l’expérience du petit Albert, de quelle manière Watson y applique la théorie du conditionnement de Pavlov?
En rendant le stimulus neutre du rat en stimuli conditionné.
(chaque fois que albert touche le rat on lui fait faire le saut avec un bruit effrayant. Fini par avoir peur dès que voit le rat)
Dans l’expérience du petit Albert, quel phénomène est alors observé?
Le phénomène de généralisation, qui fait que des stimuli similaires au stimulus conditionnel d’origine provoquent le même type de réponse.
Ici Albert finit par avoir peur de tout ce qui se rapproche du rat (ex. lapin, chien, manteau de fourrure).
Donnez un exemple du principe de généralisation d’un bon comportement et un autre exemple pour une généralisation d’un mauvais comportement.
Bon cpt: être capable de gérer son stress à l’école, le généraliser à la maison
Mauvais cpt: agoraphobie. Avoir initialement peur d’une situation/endroit et le généraliser à d’autres endroits/situations. Sorte d’apprentissage associatif même si a pas été exposé à ces situations.
Qu’est-ce que l’expérience sur le petit Albert de Watson permet de prouver?
Que le conditionnement simple, jusqu’alors observé uniquement chez les animaux, peut s’appliquer aussi aux humains.
Qu’est-ce que le principe de contiguïté? (*important)
Implique que les deux stimulis qui doivent être pairés ensemble (l’inconditionnel et le neutre) doivent être pairé dans un certain (court) lapse de temps. Si prend trop de temps entre l’exposition aux deux, alors le conditionnement fonctionnera pas, le sujet ne fera pas l’association.
De quelle manière Mary Cover Jones et Watson s’y prenne pour faire en sorte que Peter n’ait plus peur des lapins? (l’expérience de déconditionnement)
- Ils associent le lapin à des choses agréables
( ils rapprochent progressivement le lapin de Peter à chaque semaine pendant que celui-ci mange des bonbons) - Ils utilisent le modelage
(Peter observe des enfants qui n’ont pas peur approcher le lapin)
Associez le conditionnement avec son auteur:
Conditionnement classique vs. conditionnement opérant.
Conditionnement classique = Pavlov
Conditionnement opérant = Skinner (avec récompense)
Qu’est-ce que Skinner démontre avec ses pigeons?
Que c’est possible de construire complètement un nouveau comportement, step by step.
“Change the environment, and you can change the individual”
Quelle théorie influence Pavlov par rapport à la salivation des chiens?
Le positivisme. C’est-à-dire que les faits sont plus importants que la théorie.
Entre 1920 et 1950, les chercheurs tentent de mieux comprendre les principes d’apprentissage.
a) quel principe de base est alors vu comme explication de l’apparition des comportements?
b) Est-ce que ces principes sont appliqués à l’explication de la psychopathologie?
a) Le conditionnement classique
b) Initialement non, parce que se préoccupent pas du conditionnement des émotions.
Mais éventuellement vont peu à peu le faire.
La thérapie behaviorale comme discipline distincte voit le jour quand est en suivant le courant de quelles écoles (3)
- dans les années ‘50
- L’école de Wolpe, Eysenck et Skinner
Décrivez brièvement les expériences de Wolpe sur le chat:
Il apprenait aux chats à développer une phobie, puis à les déconditionner. Il faisait ça en pairant un certain son avec des chocs électriques. Une fois que le stimulus conditionné du son est devenu une réponse conditionnée de peur chez le chat, wolpe a commencé à pairer ce stimulus conditionné déplaisant avec un stimulus plaisant, la nourriture. Éventuellement le chat a “désappris” sa peur du son.
Par conditionnement classique : produit des névroses chez les chats. Bruit + choc électrique ⇒ développement des réactions anxieuses. Refus de s’alimenter. Et même lorsque les sons et chocs s’arrêtent, l’extinction de l’anxiété ne survient pas. Leur soumet de la nourriture excellente ⇒ va réapparaitre un comportement d’approche très progressivement. ⇒ c’est un contre-conditionnement = 1ère preuve clinique.
Qu’est-ce que le principe théorique de l’inhibition réciproque (Wolpe)? Donnez un exemple
“Si une réponse inhibitrice de l’anxiété peut être émise en présence de stimuli évoquant l’anxiété, elle affaiblira le lien entre ces stimuli et l’anxiété”
Inhibition réciproque = relaxation.
Donc si on présente un élément relaxant (incompatible avec ce qui est source d’anxiété) pendant un élément de phobie, le sujet va associer les deux variables et diminuer son anxiété. (l’anxiété va être “inhibée”, pcq peut pas être à la fois relax et tendu-stressé)
En quoi la technique de désensibilisation systématique de Wolpe consiste? Donnez un exemple.
Consiste à exposer un individu à un stimulus anxiogène alors qu’il est en état de relaxation. (exposition graduelle: ça se fait progressivement: quand pu d’anxiété, augmente le stimulus d’anxiété jusqu’à ce que ait pu pantoute de réponse anxieuse au stimulus)
Ex. Sujets avec TSPT. On les met dans un état de relaxation, pour ensuite par imagerie mentale confronter les souvenirs stressants.
Quels types de problèmes Wolpe traitent avec sa technique de désensibilisation systématique?
Les phobies, l’anxiété sociale, les dysfonctions sexuelles, etc.
En quoi se distingue la technique de désensibilisation systématique de Wolpe de l’exposition in vivo?
Elle se passe toujours par l’imagination vs. exposition in vivo se fait en réalité.
Vrai ou faux? Eysenck a insisté sur l’importance du conditionnement dans le développement des comportements inadaptés.
Vrai.
Comment Eysenck a surtout développé son analyse? Quel est l’avantage de cette approche?
À partir de cas cliniques individuels, à l’hôpital Maudsley.
Avantage: expositions plus proches de la réalité du patient.
Wolpe développe son modèle théorique à partir de cas cliniques ou préalablement à leur application à des cas cliniques?
Il élabore son modèle théorique en premier, pour ensuite l’appliquer à des cas cliniques.
En quoi consiste les traitements par exposition que Eysenck développe à l’hôpital Maudsley?
La thérapie consiste principalement à briser ou à créer des liens conditionnels en utilisant les principes d’apprentissage de la psychologie expérimentale.
Qu’est-ce qu’un stimulus discriminatif?
C’est un stimulus en présence duquel il est plus probable que mon comportement soit renforcé. Il est souvent un élément déclencheur et a un contrôle sur l’apparition d’un comportement. Il indique la probabilité qu’un cpt soit suivi ou non d’une conséquence spécifique. Ex: Un panneau disant “cupcakes gratuits” est un stimuli discriminatif, en ce qu’il incite à prendre un cupcake. Peut faire ce comportement même sans pancarte, mais indique la disponibilité du renforcement.
Autrement dit, il indique qu’un renforçateur est disponible.
Quel est l’apport majeur de Skinner sur le développement de la thérapie béhaviorale?
Le conditionnement opérant
Qu’est-ce qu’une contingence négative / positive?
contingence = conséquence, ce qui survient après le comportement. A une influence sur la réapparation ou la disparition du comportement.
contingence négative: Le fait d’enlever qqch de l’environnement.
contingence positive: le fait d’ajouter qqch à l’environnement
Résumez brièvement les tests sur les pigeons de Skinner.
Il affamait les pigeons. Quand une lumière devenait verte (stimulus discriminatif), cela indiquait que de la nourriture était disponible. Le pigeon pouvait alors cliquer sur un bouton et de la nourriture tombait.
Est-ce qu’un renforcement donné aléatoirement est plus ou moins efficace qu’un renforcement donné systématiquement? (programme de renforcement systématique vs. intermittent). Donnez un exemple.
Un renforcement aléatoire (programme de renforcement intermittent) est plus puissant.
Ex. machine à sous
Considéré plus efficace que le renforcement systématique, au sens où le comportement se maintient plus dans le temps.
Nommez un intérêt du conditionnement opérant pour l’évaluation en psychoéducation.
Les comportements problématiques (ou non) sont présents puisqu’ils sont renforcés
Nommez deux intérêts du conditionnement opérant pour l’intervention en psychoéducation
Pour augmenter des comportements > récompense
Pour diminuer des comportements > punition
Quelles sont les trois grandes conclusions des études expérimentales de Skinner réalisées avec des rats? (“cage de Skinner”)
- Quand un comportement est suivi d’un stimulus agréable, il devient plus fréquent
- Quand le comportement n’est suivi d’aucun stimulus, il disparaît (ex. ignorer des crises de colère)
- Quand le comportement est suivi d’une conséquence désagréable, il disparaît encore plus vite
Vrai ou faux? Pour Skinner, tout comportement est contrôlé par ses conséquences dans l’environnement.
Vrai.
> Les comportements normaux ou mésadaptés ont été appris par le même mécanismes de renforcement.
Vrai ou faux? Selon Skinner, pour comprendre un comportement, il faut faire une analyse fonctionnelle des liens entre un comportement et l’environnement dans lequel il est émis.
Vrai.
