Fonctions exécutives Flashcards
De quoi ont l’air des patients avec des lésions au cortex préfrontal ?
- Paraissent normaux (discussion, identifier objet, tâches motrices)
- Mais dans la vie de tous les jours, ont du mal à se comporter adéquatement
Quel type de mémoire associe-t-on aux fonctions exécutives ?
Mémoire de travail (il faut retenir les règles en mémoire pour pouvoir les appliquer/manipuler)
C’est quoi les fonctions exécutives ?
- “Boss” des autres fonctions cognitives
- Superviseur / Chef d’orchestre
- Pas seulement une région, mais plusieurs (cortex frontal, cortex pariétal noyaux gris centraux, etc.)
- Généralement traitement lent et “réfléchi”, mais peut aussi être inconscient
Discuter des notions de règles et de contrôle ?
- Parties intégrante des fonctions cognitives
- Règles : abstraites (pas spécifique à un contexte) et flexible
“Abstraite”: Conduire à droite
“ Flexible “ : Conduire à gauche en Angleterre - Contrôle : permet l’utilisation des règles qui s’appliquent à un contexte particulier
“Monitoring”
Nommer les 4 types de règles (fonctions exécutives)
1) Initier de nouvelles règles
- Faire quelque chose dans tel contexte
2) Inhiber les règles inappropriées
- Inhiber le fait qu’il faut conduire à droite, quand on est en Angleterre
3) Shifting entre les règles
- Décider d’annuler un voyage de plaisance à Wuhan)
- Changement de règles spontané (C’est nous qui décide)
4) Faire des relations entre les règles
- Former des règles à partir d’autres règles
Monitoring de conflit ?
Surveiller l’état actuel de l’environnement afin de guider l’utilisation des autres fonctions exécutives
Lien entre fonctions exécutives et mémoire de travail ?
Décrire les composantes de la mémoire de travail
Permet maintien et manipulation des règles dans la mémoire
1) Administrateur central
2) Boucle phonologique (Entrepôt phonologique + système de répétition articulatoire)
- Sert à maintenir l’info verbale en MDT
3) Calepin visuo-spatial
- Sert à maintenir l’info visuelle en MDT
4) Tampon épisodique
- Encodage multisensoriel
Que provoquent des lésions bilatérales au cortex préfrontal ?
et des lésions unilatérales ?
- incapacité à reconnaître objets
- incapacité à utiliser expérience passée pour choisir un comportement
- difficulté à prendre des initiatives
Lésions unilatérales ne mènent pas à de tels changements comportementaux
Quelles sont les régions principalement impliquées dans les fonctions exécutives?
- Cortex préfrontal dorsomédian
- Cortex préfrontal ventromédian
- Cortex orbitofrontal
mais aussi..
- Gyrus cingulaire antérieur
- Cortex pariétal postérieur
- Ganglions de la base
Quel est le rôle des ganglions de la base ?
Prise de décision
Connectivité des fonctions exécutives ?
- Cortex préfrontal est très connecté, principalement bilatéralement
Mais aussi avec…
- Noyaux gris centraux (unilatérale)
- Thalamus
- Insula
- Cortex cingulaire antérieur
Cortex préfrontal est connecté à des aires sensorielles secondaires (ce qui donnerai lieu aux fonctions exécutives)
Cortex orbitofrontal est connecté à des aires primaires
Nommer 2 syndrome résultant de lésions es lobes frontaux ?
- Syndrome frontal dysexécutif
- Syndrome frontal de déshinibition
Syndrome frontal dysexecutif ?
- Lésion du cortex préfrontal latéral
- Déficit au niveau de la planification
- Manque d’initiative et d’intérêt social
- Pas de buts à long terme
- Manque de théorie de l’esprit
- Confabulation : Souvenirs déformés inconsciemment
- Anosodiphorie : indifférence d’un individu à sa propre maladie
- Déficit dans les tâches de MDT
Syndrome frontal de désinhibition ?
- Lésion préfrontal ventral et médian
- PErformance normale dans tâches de MDT
- Mais échoue Wisconsin Card Sorting Test (Mesure le switching entre les règles)
- Vies chaotiques
- Maniaques
- Sens de l’humour anormal
- Très expressif
- Révelent détails trop personnels
Phineas Gage ?
- Lésion au cortex orbitofrontal et préfrontal
médian - Comportement moins chaotique
- Souffre du syndrome frontal de déshinibition
- Devenu instable et asocial, humeur changeante, tempérament grossier et capricieux
- Finit par mourrir d’une crise d’épilepsie
Syndrome de dépendance environnementale ?
- Lésions aux parties antérieures et médianes du lobe frontal
- Anosodiaphoriques
1) Comportement d’imitiation
- Ne peut pas s’emp^cher d’imiter le geste du médecin
2) Comportement d’utilisation
- Lorsque la patiente se retrouve dans un cabinet, elle ne peut s’empêcher d’utiliser les instruments du médecin et de l’évaluer
Que signifie anosodiaphorie?
indifférence d’un individu à sa propre maladie
Que signifie anosognosie ?
Ignorance d’un individu à sa propre maladie (degré grave)
Que signifie confabulation ?
Désordre de la mémoire qui entraîne des souvenirs fabriqués, sans l’intention consciente de se tromper
Quels sont les 3 points communs des lésions frontales ?
Les 3 types de lésions qu’on a vu possèdent toute une déficience au niveau des règles
1) Formation de règles de comportement
2) Mise à jour de ces règles selon l’environnement
3) Implémentation de ces règles pour agir correctement
Initier de nouvelles règles ?
- Extraire des règles à partir de nos expériences pour adapter notre comportement à différentes circonstances
- Règles abstraites et flexibles
- Souvent chez les patients atteints du syndrome frontal dysexécutif (préfrontal latéral)
- Difficulté à initier des actions volontairement ou continuer une action motrice pour une période prolongée (Ex : Sortez votre langue pendant 20 s)
Expérience sur les singes servant d’appui à “l’initiation de nouvelles règles” ?
- Regarde ce qui se passe chez le singe durant une tâche d’encodage de règle
- Singes entrainés à utiliser 2 règles abstraites
1) Répondre si présentation de la MÊME image
2) Répondre si présentation de DIFFÉRENTES images
Résultats :
- Un neurone particulier répond pour une règle particulière
Conclusion :
- Neurones du cortex préfrontal latéral du singe encodent différentes règles abstraites
- Région dorsale = implémentation de nouvelles règles abstraites (d’autres régions vont s’activer pour des règles concrètes comme les ganglions de la base)
Quelle structure cérébrale prend en charge les règles abstraites ?
Cortex préfrontal latéral
Quelle structure cérébrale prend en charge les règles concrètes ?
Ganglions de la base
Expérience sur les humains servant d’appui à “ l’initiation de nouvelles règles “
Tâche : Sélectionner l’un des 2 objets complexes (en IRMf) à l’aide de boutons gauche/droite
2 règles
1) Fenêtre bleue = sélectionner un objet différent de l’essai d’avant
2) Fenêtre jaune = sélectionner même objet qu’avant
Résultats :
- Observation de la réponse BOLD dans les 3 conditions où il y avait un changement de règle
Conclusion
- Changement de règles abstraites = cortex préfrontal dorsolatéral mais ganglions de la base = changement de règles concrètes
Inhibition des règles comportementales innapropriées ?
- Suppression de distracteurs
1) Arrêt de comportements habituels
2) Empêcher des comportements inhabituels dans des contextes sociaux précis
3) Empêcher l’entrée de l’info non-pertinente
4) Éliminer l’info non-pertinente de la MDT
Tâche de “ oddBall “
- OddBall évoque P300
- Tâche : Carré = main gauche et cercle = main droite
- Surprise à l’apparition d’un cercle… (oddball)
Défaut majeur de la tâche de oddBall ?
- Pas juste a règle qui est infréquente, mais aussi le stimulus et la réponse
- On ne sait pas trop ce qu’on mesure
Adaptation de l’expérience de oddBall
- Fait en sorte que la seule chose différente ce soit la règle
- Tâche : Carré = main droite
Disque = main gauche - Règle fréquente / infréquente
Conclusion :
- Effet oddBall est associé à rareté de la règle et non à la rareté du stimuli ou réponse
Quelles sont les régions produisant le P300 (oddBall)?
- cortex préfrontal latéral
- cortex préfrontal médian
- cortex pariétal
- hippocampe
Tâche go/no go ?
- Répondre aux stimuli fréquents et ne pas répondre aux stimulis infréquents
- Activation du cortex préfrontal latéral et pariétal
- Performance anormal dans cette tâche pour les schizophrènes et TDAH
Sociopathie acquise ?
- Comportements anti-sociaux après traumatisme cérébral ou lésion du cortex préfrontal ventromédian
- Connaissent les règles comportementales acceptables
- Mais très impulsifs
- ” problème du tramway “
Changement de règles comportementales ?
- On ne dit pas quand “ switcher “ contrairement à avant
- Wisconsin card sorting test
- Lésions préfrontales montrent de la persévération (continuent à utiliser leur règle malgré les rétro-actions négatives
- Lésions au niveau du cortex préfrontal, mais particulièrement ventral et orbitofrontal (surtout récompense/punition)
Wisconsin card sorting test &
- Apparier des cartes sur la base d’un attribut (forme ou couleur ou nombre)
- Alors que le jeu progresse, l’expérimentateur décide de changer de règles sans en avertir le participant
- Celui-ci à l,aide d’essai-erreur doit trouver la règle
- Patients lésés au cortex préfrontal orbitofrontal ont du mal à comprendre
Établir des relations entre les règles comportementales ?
- Capacité à se créer des modèles complexes
- Matrice de Raven
- Lésion frontal (pôle frontal)
- Incapable de répéter la phrase “ la neige est noire “
Rôle du pôle frontal ?
- Lésion au pôle frontal a impact bcp plus important dans une tâche de matrice de Raven que dans l’application d’une règle simple
Test le plus utilisé pour tester l’habileté à manipuler plusieurs règles dans sa MDT ?
Tour de Londres
- Sujet doit essayer de recréer la même organisation de bille que l’expérimentateur
Topographie des fonctions frontales ?
Postérieur = Plus spécifique Rostral = Plus abstrait
Selon Posner et Peterson, quels sont les 3 grands système “ attentionnels “ ?
1) Maintien de la vigilance
2) Orientation vers les stimulations sensorielles
3) Détecter et identifier les situations nécéssitant plus de ressources (ex : Effet de Stroop)
De quelle structure cérébrale dépend le monitoring ?
Cortex cingulaire antérieur
- CCA guide l’application de la bonne règle comportementale (activité dans cortex préfrontal dorsolatéral)
