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Neuroanatomie II > Fonctions exécutives > Flashcards

Fonctions exécutives Flashcards

1
Q

De quoi ont l’air des patients avec des lésions au cortex préfrontal ?

A
  • Paraissent normaux (discussion, identifier objet, tâches motrices)
  • Mais dans la vie de tous les jours, ont du mal à se comporter adéquatement
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Q

Quel type de mémoire associe-t-on aux fonctions exécutives ?

A

Mémoire de travail (il faut retenir les règles en mémoire pour pouvoir les appliquer/manipuler)

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3
Q

C’est quoi les fonctions exécutives ?

A
  • “Boss” des autres fonctions cognitives
  • Superviseur / Chef d’orchestre
  • Pas seulement une région, mais plusieurs (cortex frontal, cortex pariétal noyaux gris centraux, etc.)
  • Généralement traitement lent et “réfléchi”, mais peut aussi être inconscient
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4
Q

Discuter des notions de règles et de contrôle ?

A
  • Parties intégrante des fonctions cognitives
  • Règles : abstraites (pas spécifique à un contexte) et flexible
    “Abstraite”: Conduire à droite
    “ Flexible “ : Conduire à gauche en Angleterre
  • Contrôle : permet l’utilisation des règles qui s’appliquent à un contexte particulier
    “Monitoring”
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Q

Nommer les 4 types de règles (fonctions exécutives)

A

1) Initier de nouvelles règles
- Faire quelque chose dans tel contexte

2) Inhiber les règles inappropriées
- Inhiber le fait qu’il faut conduire à droite, quand on est en Angleterre

3) Shifting entre les règles
- Décider d’annuler un voyage de plaisance à Wuhan)
- Changement de règles spontané (C’est nous qui décide)

4) Faire des relations entre les règles
- Former des règles à partir d’autres règles

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6
Q

Monitoring de conflit ?

A

Surveiller l’état actuel de l’environnement afin de guider l’utilisation des autres fonctions exécutives

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7
Q

Lien entre fonctions exécutives et mémoire de travail ?

Décrire les composantes de la mémoire de travail

A

Permet maintien et manipulation des règles dans la mémoire

1) Administrateur central

2) Boucle phonologique (Entrepôt phonologique + système de répétition articulatoire)
- Sert à maintenir l’info verbale en MDT

3) Calepin visuo-spatial
- Sert à maintenir l’info visuelle en MDT

4) Tampon épisodique
- Encodage multisensoriel

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8
Q

Que provoquent des lésions bilatérales au cortex préfrontal ?
et des lésions unilatérales ?

A
  • incapacité à reconnaître objets
  • incapacité à utiliser expérience passée pour choisir un comportement
  • difficulté à prendre des initiatives

Lésions unilatérales ne mènent pas à de tels changements comportementaux

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9
Q

Quelles sont les régions principalement impliquées dans les fonctions exécutives?

A
  • Cortex préfrontal dorsomédian
  • Cortex préfrontal ventromédian
  • Cortex orbitofrontal

mais aussi..

  • Gyrus cingulaire antérieur
  • Cortex pariétal postérieur
  • Ganglions de la base
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10
Q

Quel est le rôle des ganglions de la base ?

A

Prise de décision

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11
Q

Connectivité des fonctions exécutives ?

A
  • Cortex préfrontal est très connecté, principalement bilatéralement

Mais aussi avec…

  • Noyaux gris centraux (unilatérale)
  • Thalamus
  • Insula
  • Cortex cingulaire antérieur

Cortex préfrontal est connecté à des aires sensorielles secondaires (ce qui donnerai lieu aux fonctions exécutives)

Cortex orbitofrontal est connecté à des aires primaires

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12
Q

Nommer 2 syndrome résultant de lésions es lobes frontaux ?

A
  • Syndrome frontal dysexécutif

- Syndrome frontal de déshinibition

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13
Q

Syndrome frontal dysexecutif ?

A
  • Lésion du cortex préfrontal latéral
  • Déficit au niveau de la planification
  • Manque d’initiative et d’intérêt social
  • Pas de buts à long terme
  • Manque de théorie de l’esprit
  • Confabulation : Souvenirs déformés inconsciemment
  • Anosodiphorie : indifférence d’un individu à sa propre maladie
  • Déficit dans les tâches de MDT
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14
Q

Syndrome frontal de désinhibition ?

A
  • Lésion préfrontal ventral et médian
  • PErformance normale dans tâches de MDT
  • Mais échoue Wisconsin Card Sorting Test (Mesure le switching entre les règles)
  • Vies chaotiques
  • Maniaques
  • Sens de l’humour anormal
  • Très expressif
  • Révelent détails trop personnels
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15
Q

Phineas Gage ?

A
  • Lésion au cortex orbitofrontal et préfrontal
    médian
  • Comportement moins chaotique
  • Souffre du syndrome frontal de déshinibition
  • Devenu instable et asocial, humeur changeante, tempérament grossier et capricieux
  • Finit par mourrir d’une crise d’épilepsie
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16
Q

Syndrome de dépendance environnementale ?

A
  • Lésions aux parties antérieures et médianes du lobe frontal
  • Anosodiaphoriques

1) Comportement d’imitiation
- Ne peut pas s’emp^cher d’imiter le geste du médecin

2) Comportement d’utilisation
- Lorsque la patiente se retrouve dans un cabinet, elle ne peut s’empêcher d’utiliser les instruments du médecin et de l’évaluer

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17
Q

Que signifie anosodiaphorie?

A

indifférence d’un individu à sa propre maladie

18
Q

Que signifie anosognosie ?

A

Ignorance d’un individu à sa propre maladie (degré grave)

19
Q

Que signifie confabulation ?

A

Désordre de la mémoire qui entraîne des souvenirs fabriqués, sans l’intention consciente de se tromper

20
Q

Quels sont les 3 points communs des lésions frontales ?

A

Les 3 types de lésions qu’on a vu possèdent toute une déficience au niveau des règles

1) Formation de règles de comportement
2) Mise à jour de ces règles selon l’environnement
3) Implémentation de ces règles pour agir correctement

21
Q

Initier de nouvelles règles ?

A
  • Extraire des règles à partir de nos expériences pour adapter notre comportement à différentes circonstances
  • Règles abstraites et flexibles
  • Souvent chez les patients atteints du syndrome frontal dysexécutif (préfrontal latéral)
  • Difficulté à initier des actions volontairement ou continuer une action motrice pour une période prolongée (Ex : Sortez votre langue pendant 20 s)
22
Q

Expérience sur les singes servant d’appui à “l’initiation de nouvelles règles” ?

A
  • Regarde ce qui se passe chez le singe durant une tâche d’encodage de règle
  • Singes entrainés à utiliser 2 règles abstraites
    1) Répondre si présentation de la MÊME image
    2) Répondre si présentation de DIFFÉRENTES images

Résultats :
- Un neurone particulier répond pour une règle particulière

Conclusion :

  • Neurones du cortex préfrontal latéral du singe encodent différentes règles abstraites
  • Région dorsale = implémentation de nouvelles règles abstraites (d’autres régions vont s’activer pour des règles concrètes comme les ganglions de la base)
23
Q

Quelle structure cérébrale prend en charge les règles abstraites ?

A

Cortex préfrontal latéral

24
Q

Quelle structure cérébrale prend en charge les règles concrètes ?

A

Ganglions de la base

25
Q

Expérience sur les humains servant d’appui à “ l’initiation de nouvelles règles “

A

Tâche : Sélectionner l’un des 2 objets complexes (en IRMf) à l’aide de boutons gauche/droite

2 règles

1) Fenêtre bleue = sélectionner un objet différent de l’essai d’avant
2) Fenêtre jaune = sélectionner même objet qu’avant

Résultats :
- Observation de la réponse BOLD dans les 3 conditions où il y avait un changement de règle

Conclusion
- Changement de règles abstraites = cortex préfrontal dorsolatéral mais ganglions de la base = changement de règles concrètes

26
Q

Inhibition des règles comportementales innapropriées ?

A
  • Suppression de distracteurs

1) Arrêt de comportements habituels
2) Empêcher des comportements inhabituels dans des contextes sociaux précis
3) Empêcher l’entrée de l’info non-pertinente
4) Éliminer l’info non-pertinente de la MDT

27
Q

Tâche de “ oddBall “

A
  • OddBall évoque P300
  • Tâche : Carré = main gauche et cercle = main droite
  • Surprise à l’apparition d’un cercle… (oddball)
28
Q

Défaut majeur de la tâche de oddBall ?

A
  • Pas juste a règle qui est infréquente, mais aussi le stimulus et la réponse
  • On ne sait pas trop ce qu’on mesure
29
Q

Adaptation de l’expérience de oddBall

A
  • Fait en sorte que la seule chose différente ce soit la règle
  • Tâche : Carré = main droite
    Disque = main gauche
  • Règle fréquente / infréquente

Conclusion :
- Effet oddBall est associé à rareté de la règle et non à la rareté du stimuli ou réponse

30
Q

Quelles sont les régions produisant le P300 (oddBall)?

A
  • cortex préfrontal latéral
  • cortex préfrontal médian
  • cortex pariétal
  • hippocampe
31
Q

Tâche go/no go ?

A
  • Répondre aux stimuli fréquents et ne pas répondre aux stimulis infréquents
  • Activation du cortex préfrontal latéral et pariétal
  • Performance anormal dans cette tâche pour les schizophrènes et TDAH
32
Q

Sociopathie acquise ?

A
  • Comportements anti-sociaux après traumatisme cérébral ou lésion du cortex préfrontal ventromédian
  • Connaissent les règles comportementales acceptables
  • Mais très impulsifs
  • ” problème du tramway “
33
Q

Changement de règles comportementales ?

A
  • On ne dit pas quand “ switcher “ contrairement à avant
  • Wisconsin card sorting test
  • Lésions préfrontales montrent de la persévération (continuent à utiliser leur règle malgré les rétro-actions négatives
  • Lésions au niveau du cortex préfrontal, mais particulièrement ventral et orbitofrontal (surtout récompense/punition)
34
Q

Wisconsin card sorting test &

A
  • Apparier des cartes sur la base d’un attribut (forme ou couleur ou nombre)
  • Alors que le jeu progresse, l’expérimentateur décide de changer de règles sans en avertir le participant
  • Celui-ci à l,aide d’essai-erreur doit trouver la règle
  • Patients lésés au cortex préfrontal orbitofrontal ont du mal à comprendre
35
Q

Établir des relations entre les règles comportementales ?

A
  • Capacité à se créer des modèles complexes
  • Matrice de Raven
  • Lésion frontal (pôle frontal)
  • Incapable de répéter la phrase “ la neige est noire “
36
Q

Rôle du pôle frontal ?

A
  • Lésion au pôle frontal a impact bcp plus important dans une tâche de matrice de Raven que dans l’application d’une règle simple
37
Q

Test le plus utilisé pour tester l’habileté à manipuler plusieurs règles dans sa MDT ?

A

Tour de Londres

- Sujet doit essayer de recréer la même organisation de bille que l’expérimentateur

38
Q

Topographie des fonctions frontales ?

A 
Postérieur = Plus spécifique
Rostral = Plus abstrait
39
Q

Selon Posner et Peterson, quels sont les 3 grands système “ attentionnels “ ?

A

1) Maintien de la vigilance
2) Orientation vers les stimulations sensorielles
3) Détecter et identifier les situations nécéssitant plus de ressources (ex : Effet de Stroop)

40
Q

De quelle structure cérébrale dépend le monitoring ?

A

Cortex cingulaire antérieur

- CCA guide l’application de la bonne règle comportementale (activité dans cortex préfrontal dorsolatéral)

Neuroanatomie II (7 decks)

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