Fonctions exécutives Flashcards

1
Q

Quels sont les critères, selon le DSM-5, pour le TDAH/I ?

A

Critère 1 : Inattention
Critère 2 : Hyperactivité/impulsivité
Les symptômes doivent apparaître avant 12 ans.
Symptômes doivent perdurer pendant au moins 6 mois.
Les symptômes doivent être présents dans au moins 2 milieux de vie.
Symptômes doivent interférer avec le fonctionnement au quotidien ou réduire la qualité de vie de façon signification.

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2
Q

Décrivez le trouble déficitaire de l’attention avec/sans hyperactivité/impulsivité.

A
  • Trouble neurodéveloppemental.
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3
Q

Quels sont les types de TDAH/I?

A
  • Combiné.
  • À prédominance inattentif.
  • À prédominance hyperactif.
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4
Q

Qu’est-ce qui rend le diagnostic difficile à faire?

A
  • Difficultés de l’attention ne sont pas spécifiques au TDAH/I.
  • Présentations hétérogènes et qui changent dans le temps.
  • Stratégies de compensation (comme boire 12 cafés par jour).
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5
Q

Quels sont les impacts fonctionnels du TDAH/I ?

A
  • Vie scolaire et professionnelle.
  • Relations amicales et amoureuses.
  • Conduite automobile.
  • Fatigue induite si non-diagnostiqué.
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6
Q

Qui suis-je ?
Terme « parapluie » qui inclut plusieurs fonctions cognitives de haut niveau qui sont interreliés.
Contrôle sur soi (contrôle attentionnel, émotionnel, comportemental).

A

Les fonctions exécutives.

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7
Q

Donnez les différentes définitions des fonctions exécutives.

A
  • Ces capacités qui permettent à une personne de s’engager dans un comportement/une activité de façon indépendant et intentionnelle.
  • La capacité de maintenir une stratégie de résolution de problèmes appropriée afin d’atteindre un but/objectif précis.
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8
Q

Dans quoi sont généralement impliquées les FE ?

A

Lors de situations nouvelles et/ou non-familières qui demandent une réponse qui n’est pas automatisée ni routinière pour l’individu.

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9
Q

Donnez des exemples de situations qui vont sollicitées les FE.

A
  • Situations qui impliquent de la planification et une prise de décision.
  • Situations qui nécessitent de résoudre un problème ainsi que la détection et la correction d’erreurs.
  • Situations qui demandent de réfléchir à un plan d’action et qui contiennent des éléments de nouveauté ou inhabituels.
  • Situations dangereuses ou difficiles.
  • Situations qui demandent de résister à une tentation.
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10
Q

Quelles fonctions font parties des fonctions exécutives?

A
  • Inhibition
  • Planification/organisation/priorisation
  • Se fixer des objectifs
  • Initiative
  • Auto-surveillance
  • Flexibilité
  • Mémoire de travail
  • Insight
  • Jugement
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11
Q

Décrivez l’inhibition

A
  • Auto-régulation de ses impulsions, comportements, paroles, actions, émotions.
  • Prendre le temps de réfléchir avant de prendre une décision.
  • Délai de gratification.
  • Prendre l’option moins alléchante maintenant pour une récompense futur.
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12
Q

En quoi consiste le dysfonctionnement de l’inhibition?

A
  • Désinhibition, impulsivité.
  • Dire des choses déplacées, avoir un comportement répréhensible/innaproprié.
  • Difficulté à prendre le temps de réfléchir avant de faire un choix.
  • Choisir l’option la + avantageuse maintenant.
  • Difficulté à réguler et contenir ses émotions
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13
Q

Décrivez la planification/organisation/priorisation.

A
  • Notions de stratégie et d’efficacité.
  • Déterminer ce qui est prioritaire et ce qui peut attendre.

Par exemple, planifier son mariage, sa retraite, etc…

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14
Q

En quoi consiste le dysfonctionnement au niveau de la planification, de l’organisation et de la priorisation?

A
  • Désorganisé, bordélique.
  • Manque de vue d’ensemble.
  • Difficulté à implémenter et générer des stratégies et des méthodes efficaces.
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15
Q

Qu’est-ce que le dysfonctionnement de l’initiative?

A
  • Inertie.

- Pas capable de « mettre la machine en marche ».

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16
Q

Décrivez l’auto/surveillance (monitoring).

A
  • Avoir son objectif en tête et faire des auto-évaluations.
17
Q

En quoi consiste le dysfonctionnement de l’auto-surveillance?

A
  • Perte de vue/déviation de l’objectif ou du but initial.
18
Q

Qu’est-ce que la flexibilité ?

A
  • S’ajuster aux imprévus, aux contraintes, à une situation donnée, à la rétroaction.
19
Q

En quoi consiste le dysfonctionnement de la flexibilité?

A
  • « Rigidité ».
  • Persévération, difficulté à s’adapter/s’ajuster.
  • Difficulté à trouver un plan B.
  • Difficulté à changer sa façon de se comporter, à changer d’idée.
  • Difficulté à prendre en considération la rétroaction et à apprendre de ses erreurs.
20
Q

Qu’est-ce que l’insight ?

A

Être capable d’agir de façon réfléchie, d’auto-critique/réflexion, de se remettre en question.

21
Q

Que fait la mémoire de travail au niveau des FE ?

A
  • Utiliser les informations en mémoire pour comparer, dans le but de faire un choix/prendre un décision.
  • Par exemple, jongler avec plusieurs informations/hypothèses/stratégies.
22
Q

Qu’est-ce que le dysfonctionnement exécutif?

A
  • C’est une question de degré et d’atteinte fonctionnelle.
  • Les atteintes des FE sont possibles dans de nombreuses pathologies autant neurologiques que psychiatriques.
  • Patrons d’atteintes ou les profils comportementaux peuvent différer d’une personne à l’autre.
23
Q

Pour quelles raisons les patrons d’atteintes et les profils comportementaux ont une grande variabilité?

A
  • Variabilité du site de la lésion.

- Différences individuelles.

24
Q

Décrivez le rôle des lobes frontaux au niveau des FE.

A
  • Impliqués lors de l’accomplissement de tâches complexes et nouvelles et qui sont particulièrement exigeants sur le plan attentionnel.
  • Plusieurs conceptualisations existent sur le rôle des lobes frontaux dans le fonctionnement exécutif.
25
Q

Décrivez les lobes frontaux selon Brenda Milner.

A
  • Les lobes frontaux jouent un rôle important et central dans la cognition humaine.
  • Les lobes frontaux n’ont PAS une fonction unitaire; ils sont plutôt impliqués dans plusieurs fonctions cognitives et motrices.
26
Q

Est-ce que les différentes régions des lobes frontaux peuvent jouer des rôles différents?

A

Oui.

27
Q

Quelles sont les fonctions du cortex préfrontal?

A
  • Prise de décision (jugement de risque, récompense)
  • Manipulation active de l’information, actualiser et adapter sa stratégie avec la venue de nouvelles informations (ne pas répéter les mêmes erreurs).
  • Allocation des ressources attentionnelles selon ce qui est pertinent à un moment X.
  • Pensée hypothétique et dirigée vers le futur.
  • Perception de soi et métacognition.
  • Cognition sociale (empathie et jugement moral).
  • Régulation émotionnelle.
28
Q

À quoi est associé le cortex préfrontal ventromédial?

A

Aspect affectif et émotionnel.

29
Q

À quoi est associé le cortex préfrontal dorsolatéral?

A

Aspect « cognitif » et rationnel.

30
Q

À quoi est associé le cortex orbitofrontal?

A

Évaluation de la récompense associée aux options, valence émotionnelle associée à des renforcements primaires, conditionnement opérant (renforcement vs punition).

31
Q

Quelles sont les « conséquences » de lésions au niveau du cortex préfrontal?

A
  • Troubles psychiatriques.
  • Affect émoussé.
  • Dépendances.
  • Changements au niveau de la personnalité.
  • Comportements sociaux/sexuels inappropriés.
  • Mauvaises décisions.
32
Q

Est-ce que les lobes frontaux gauche et droit on des spécialisations complémentaires?

A

Oui. Par exemple, fluente verbale vs graphique.

33
Q

Est-ce que le lobe frontal est intégré dans les réseaux corticaux étendus?

A

Oui. Dû au chevauchement avec fonctions corticales des lobes pariétaux et temporaux.

34
Q

Est-ce que l’intégrité des lobes frontaux est une condition suffisante pour un fonctionnement exécutif intact?

A

Non. L’intégrité des lobes frontaux est NÉCESSAIRE mais non-suffisante.

35
Q

Avec quelles structures cérébrales le cortex préfrontal a des liens EFFÉRENTS et AFFÉRENTS?

A
  • Lobes occipitaux, temporaux et pariétaux.
  • Le cervelet.
  • Les structures sous-corticales.
36
Q

Est-ce qu’un dysfonctionnement exécutif (DE) peut survenir même s’il n’y a pas de lésion ou de pathologie impliquant directement le lobe frontal?

A

Oui. Peut survenir parce que la blessure cérébral a « déconnectée » des réseaux/circuits fonctionnels.

37
Q

Est-ce qu’un DE égale toujours une atteinte frontale?

A

Non. Ce n’est pas toujours le cas.