Fonction Neuro Flashcards
De quoi se compose le SNC
Cortex cérébral
Hypothalamus
Cervelet
Tronc cérébral
Moelle épinière
De quoi se compose le SNP
12 paires nerfs crâniens
31 paires de nerfs spinaux
Qu’est ce que le cortex cérébral
Couché de cellule nerveuse qui entoure le cerveaux
Le centre des fonctions cérébrales qui régissent:
- pensée
- memoire
- raisonnement
- sensation
- mouvement colontaires
A quelles fonctions sont associé le lobe frontal
Personnalité
Comportement
Émotion
Fonction intellectuelle
A quelles fonctions sont associé le lobe occipital
Aire primaire des récepteurs visuels
Centre visuel
A quelles fonctions sont associé le lobe temporal
Fonction cognitive
Fonction intellectuelle
Mémoire
A quelles fonctions sont associé le lobe pariétal
Information sensorielle
Audition
Toucher
A quoi est associée l’aire de wernick
Dans le lobe temporal
Compréhension du langage: la personne entend le son mais ne comprend pas le sens des mots ( langue étrangère)
A quoi est associée l’aire de broca
Dans le lobe frontal
Activité motrice du langage
Aphasie expressive su endommagée
La personne entend et comprend les mots mais incapable de prononcer les mots correctement
Que peut produire un dommage aux régions corticales spécifiques
Déficit moteur
Paralysie
Perte de sensation
Alteration de la capacité à comprendre et traiter l’information
Qu’est ce qui peut causer une privation du sang des cellules neurologiques
Occlusion d’une artère cérébrale
Hémorragie
Tumeur
Que contrôle l’hypothalamus
Température
FC
TA
Centre du sommeil
Régulation de la glande hypophyse
Quel est le rôle du cervelet
Dans le lobe occipital
Coordination motrice dés mouvement volontaire
Équilibre
Tonus musculaire
Amorce pas de mouvement mais les coordonne et harmonise
Quelles sont les trois zones du tronc cérébral
Mésencéphale:
- partie supérieur du tronc
- fusionne avec hypothalamus
Pont:
- région proéminente du tronc
Bulbe rachidien:
- partie inférieur du tronc
- relie à la moelle épinière
Quelles sont les fonctions de la moelle épinière
Débute au bulbe rachidien
Voir principale des faisceaux sensitifs moteurs qui relie cerveaux et nerfs crâniens
Régie activités réflexes
En quoi consistent les nerfs périphériques
Faisceaux de fibres hors SNC
Nerfs de transmission entre snc et organisme
Transporte influx nerveux vers snc par fibres sensorielles et transmettent réponses par fibres motrices
12 paires nerfs crâniens
32 paires de nerfs spinaux
Quels sont les deux types de nerfs périphériques
Nerfs crâniens:
- émergent d’un tronc cérébral
- fibres motrices et/ ou sensitives
- innervent tête et cou
Nerfs spinaux:
- émergent dès la moelle épinière
Innervent toutes les parties du corps sauf tete et cou
- chaque nerf a des fibres sensitives ET motrices
Quels sont les acteurs de la voie de conduction SNP-SNC de la voie sensitive
Récepteurs sensoriels (SNP)-> tête et cou OU ensemble de l’organisme sauf tête et cou -> voie afférentes sensitives (nerfs périphériques; donc SNP) -> nerfs rachidiens tronc central OU nerfs spinaux moelle épinière-> cortex cérébral (SNC)
Quels sont les acteurs de la voie de conduction SNC-SNP de la voie motrice
Cortex cérébral (SNC) -> voies afférentes motrices nerfs périphériques (SNP) -> tronc cérébral nerfs rachidiens -> tete et cou/ moelle épinière nerfs spinaux -> ensemnle de l’organisme sauf tete et cou
Quelles sont les structures protectrices de la boîte crânienne
Cuire chevelu
Périoste
Os du crâne
Méninges (dure mere -> arachnoïde -> espacé sous arachnoïdien -> pie mere-> cerveau)
Qu’est ce qui alimente (irrigue) l’encéphale
Artères cérébrales et carotidiennes
Le métabolisme neuro est altéré après combien de temps si interruption du début sanguin cérébral
Métabolisme altéré après 30 secondes
Mort cellulaire après 5 minutes
Qu’est ce qu’on ICT
ischémie cérébrale TEMPORAIRE
occlusion partielle
Souvent associé à sténose d’une carotide
Signe avant coureur d’un AVC
pas de mort des cellules cérébrales
ICT -> obstruction partielle d’une artère cérébrale -> symptomes temporaire/ pas de dommage aux cellules cérébrales
Quest
Qu’est ce qu’un AVC
Déficit neuro avec perte d’une fonction résultant d’un déficit permanent
Quels sont les types de déficits dans le cas d’un AVC
Déficit moteur
Déficit sensitif
Déficit cérébelleux
Déficit cognitif
Qu’est ce qu’on AVC ischémique
Diminution irrigation sanguine de l’encéphale par l’occlusion complète ou importante
80% de tous les AVC
Qu’est ce qu’une lésion compliquée dans le cas d’AVC ischémique
L’intégrité de la tunique interne de l’artère est compromis et les plaquettes sont nombreuses -> plaquettes forment un thrombus -> thrombus adhère à la paroi de l’artère et provoque un rétrécissement ou blocage de l’artère
Qu’est ce qu’un AVC hémorragique
20% de tous les cas
Saignement dans différentes structures cérébrales
1)
- saignement dans l’encéphale
- causée par HTA mal contrôlée, thrombolytiques, tumeurs cérébrales, problèmes de coagulation
Qu’est ce qu’un avc hémorragique
Résulte d’un saignement dans différentes structures cérébrales
Quels sont les types d’AVC hémorragique
Hémorragie intra cérébrale
Hémorragie sous arachnoïdienne
Quels sont les sx dun hémorragie intracrânienne
Céphalée
No/ vo
Déficit neuro
Réduction état de conscience
Quelles sont les causes d’un hémorragie intracrânienne
HTA mal contrôlée
Médicament thrombolytiques
Tumeur cérébrale
Problème de coagulation
Quelles sont les manifestations d’un AVC
Céphalée
Hypertension
Perte de vision
Perte d’équilibre
Engourdissement
Perte de sensation
Incapacité soudaine de parler
Vertige
Trouble de l’élocution
Trouble de coordination
Faiblesse unilatérale d’un membre
Affaissement d’un côté du visage
Quelles sont les atteintes à/n frontal si AVC
Changement personnalité
Diminution inhibition
Changement de comportement
Instabilité émotionnelle
Quelles sont les atteintes à/n occipital si AVC
Trouble de la vision
Diplopie
Quelles sont les atteintes à/n temporal si AVC
Diminution fonction cognitive
Perte de mémoire
Difficulté de compréhension
Quelles sont les atteintes à/n parietal si AVC
Diminution sensibilité au toucher
Diminution proprioreception
Quelles est la différence entre hémiplégie et hemiparesie
Hémiplégie: paralysie d’un côté
Hemiparesie: faiblesse d’un côté
Quels sont e examens paracliniques des avc
Tomodensitométrie cérébrale sans contraste:
- le + important pour diagnostiquer et trouver cause
- dans 25 minutes après arrivée si avc suspecté
Angiographie cérébrale
Écho des carotides
Quels sont les examens complémentaires d’un avc
Créatine kinase ckbb
Fsc
Bilan lipidique
Marqueur cardiaque
Bilan rénal
Électrolytes
Bilan rénal
Épreuve coagulation
Glycemie
Quels sont les principaux
Quels sont les principaux traitement de l’AVC
Endartériectomie:
- retrait de plaque datherome de l’artère
- prévention
Angioplastie transluminale:
- dilatation vaisseau avec gonflement d’un balonnet pour maintenir artère ouverte
Traitement thrombolytiques:
- administration substance thrombolytique
Quel est le traitement spécifique à l’AVC de type hémorragie intracrânienne
Drainage des hématomes causées par rupture d’un vaisseau
Retrait de la tumeur si cause est tumeur
Quel est le traitement spécifique à l’AVC de type hémorragie sous arachnoïdienne
Drainage du saignement
Prévention de rupture d’autres anévrismes:
Installation d’agraphe a/n anévrisme ou renforcement de paroi de l’artère avec bandage biologique ou synthétique
Quels sont des alertes cliniques neuro nécessitant prise en charge immédiate
Céphalée soudaine et intense
Dysfonction sensitive et motrice
Trouble de communication
Perturbation visuelle
Étourdissement
Perturbation activité mentale
Quels sont des éléments de l’examens physique neuro
Auscultation carotides
Évaluation pupilles
Glasgow
Force motrice MI/ MS
Fonction sensitive (toucher/ douleur)
Fonction cérébelleuse (coordination/équilibre)
Réflexes (bicep/ tricep/ quadriceps)
Réflexes cutanée plantaire (J inversé)
Comment évaluer si avc avec échelle de Cincinnati
Affaissement facial:
- demander au patient de sourire en montrant les dents
Affaissement d’un bras:
- demander de lever les deux bras, paumes de main vers le haut
Trouble de l’élocution ou d’un discours:
- demander de dire la phrase: le ciel est bleu à Cincinnati
