Fonction musculaire cheville et pied Flashcards
Quel est le principal fléchisseur dorsal?
Son AA?
Tibial ant.
AA: inversion du pied
Vrai ou Faux: Le tibial ant. reste actif lors d’une inversion en flexion plantaire?
Vrai
Pendant la marche, sur quel arche le tibial ant. joue un rôle important?
Arche longitudinale médiale du pied
Quels mouvements le tibial ant controle-t-il de manière excentrique lors de la marche à partir du contact du talon jusqu’à ce que le pied soit à plat?
Flexion plantaire et pronation de la cheville
Que fait le tibial antérieur pendant la phase d’oscillation à la marche?
Se contracte pour ramener pied en flexion dorsale lorsque pied quitte sol
Quelles positions augmentent l’activité du tibial ant?
- Talon haut
- Debout pointe des pieds
Quels muscles compenseront la flexion dorsale si paralysie du tibial ant?
- Long extenseur des orteils
- Extenseur de l’hallux
- 3e fibulaire
(Inversion si flexion plantaire du tibial post combiné)
Quelles sont les principales actions du long extenseur de l’hallux?
Extension des articulations MTP, IPP et IPD de l’hallux + participation dans flexion dorsale + composante inversion
Qu’est-ce que permet le long extenseur de l’hallux au moment du contact du talon lors de la marche ou lors de la phase d’oscillation?
Contrôle excentrique (talon) et flexion dorsale (oscillation)
Quels sont les actions des long extenseur des orteils?
- Extension des MTPs, IPPs et IPDs des orteils 2-5
- Flexion dorsale et éversion de la cheville
Quels sont les rôles du 3e fibulaire?
- aide flexion dorsale et éversion pendant phase d’oscillation
- support arche latérale
- rôle proprioceptif
*parfois absent
Quels muscles sont les principaux éverseurs du pied?
Long et court fibulaires
Quels sont les autres rôles des m. éverseurs?
-Contribuent à la stabilité lat de la cheville –> limitent force en varus pendant mec –> positionnent pied pour mec uniforme
Vrai ou Faux: Le long fibulaire démontre toujours de l’activité en position debout bipodale?
Faux, ne démontre pas d’activité –> mais actif pendant mec unilat –> stabilise cheville
Quelles positions augmentent l’activité du long fibulaire?
debout sur le bout des pieds ou port des talons haut
Quelles arches supporte le long fibulaire?
Longitudinales med et lat + arche transverse du pied pendant marche
Quels sont les autres rôles du court fibulaire?
Maintien cheville dans bon alignement + support arche longitudinale lat
Quels sont les principaux fléchisseurs plantaires?
Gastroc et soléaire
Quels muscles contribuent à 95% de la force de flexion plantaire?
Gastroc et soléaire
Quels sont les fléchisseurs accessoires?
Plantaire, long fibulaire, tibial post, long fléchisseur de l’hallux, fléchisseurs des orteils (5% force totale de flexion plantaire)
Quelles positions augmentent l’activité des triceps sural debout?
Talons hauts et pointe des pieds
Quel est l’impact des triceps surals sur l’articulation sub-talaire?
Inversion
À quel endroit le tendon d’Achille est-il le plus faible? Pourquoi?
À 2-6 cm en amont de son insertion –> moins bien vascularisé
Quel muscle est le plus puissant fléchisseur plantaire?
Soléaire
De quel type sont les fibres du soléaire?
Toniques, pourvues d’un nombre impressionnant de faisceaux neuro-musculaires (étirement)
Quel muscle est le plus résistant à la fatigue entre le soléaire et le gastroc?
Soléaire
Quelle fonction assure la portion médiane du soléaire?
Très puissante, contribue davantage à la flexion plantaire et stabilisation cheville
Quelle fonction assure la partie latérale du soléaire?
Moins puissant, assurerait surtout fonction stabilisatrice
Vrai ou Faux: Le soléaire est actif en permanence en position debout
Vrai
Quel type de fibres compose les gastroc?
Majoritairement fibres musculaires phasiques et rapides
Quand l’activité des gastroc est-elle max?
genou en extension + flexion dorsal cheville
Où agit le muscle plantaire?
Genou et cheville
Quels sont les rôles du muscle plantaire?
Fléchisseur plantaire et inverseur
Quand l’activité du m. plantaire est-elle diminuée?
Lorsque genou fléchi
Vrai ou Faux: Le plantaire a une grande densité de fuseaux neuro-muscu?
Vrai
Quel muscle utilise-t-on son tendon comme greffon?
Muscle plantaire
Qu’est-ce que prévient le muscle plantaire?
Compression de la musculature post de la jambe et des vaisseaux tibiaux posts pendant flexion genou
Quel est le rôle du long fléchisseur de l’hallux?
Flexion MTP et IP de l’hallux
Quelle composante peut amener la contraction du long fléchisseur de l’hallux?
Supination
Au maintien de quel arche contribue le long fléchisseur de l’hallux?
Arche longitudinale médiale
Quels sont les principales actions du muscle long fléchisseur des orteils?
Fléchit IPP et IPD (+ MTP 2-5 en absence MEC)
Quelle composante entraîne la contraction du long fléchisseur des orteils?
Composante de supination et flexion plantaire
Au maintien de quelle arche contribue le long fléchisseur des orteils?
Maintien arche longitudinale médiale
Quel est le principal inverseur du pied?
Tibial post. (assiste flexion plantaire)
Quel est le rôle du tibial post pendant la marche/course?
Contrôle avant-pied en positionnant pied pour que arche longitudinale médiale ne s’affaisse pas complètement
Quels muscles sont les principaux contributeurs au support dynamique de l’arche du pied + stabilisation intertarsiennes?
Muscle intrinsèques
Quels sont les rôles du court extenseur des orteils?
Extension MTP et IPP 2, 3 et 4 + MTP de l’hallux (insertion directe sur première phalange)
Quel est le rôle du court extenseur de l’hallux?
Extension MTP gros orteil
Quel est le rôle de l’ABD de l’hallux?
ABD de l’hallux, flexion MTP hallux, support arche longitudinale médiale
Quel est le rôle du court fléchisseur des orteils?
Flexion MTP et IPP des quatres derniers orteils, support arche longitudinales med et lat
Quel est le rôle de l’ABD du petit orteil?
ABD et flexion MTP du petit orteil, support a/n arche longitudinale lat
Quel est le rôle du carré plantaire?
Flexion quatre derniers orteils, applique tension sur tendons longs fléchisseurs –> structures // –> meilleur bras de levier
Quel est le rôle des lombricaux?
Flexion MTP + extension IPP et IPD, add des orteils 2-5
Quel type de déficience entraîne une déformation en griffe?
Perte de fonction des lombricaux
Quel est le rôle du court fléchisseur de l’hallux?
Flexion MTP de l’hallux + maintien arche longitudinale médiale
Quel est le rôle de l’ADD de l’hallux?
ADD, flexion MTP et extension IP hallux
À quoi participe le chef transverse de l’ADD de l’hallux?
Stabilité tête des méta + maintien arche transverse ant. + arche longitudinale médiale
Quel est le rôle du court fléchisseur du petit orteil?
Flexion MTP du petit orteil
Quel est le rôle de l’opposant du petit orteil?
Certain mvt d’opposition du petit orteil
Quel est le rôle des interosseux dorsaux?
1er et 2e = déplacement lat du 2e orteil
3e et 4e = ABD 3e et 4e
À quoi est aussi associé la contraction des interosseux dorsaux?
Flexion MTP + extension IPP et IPD des 2e, 3e et 4e orteils
Quels sont les rôles des interosseux plantaires?
ADD des 3-4-5 orteils + Flexion MTP + extension IPP et IPD
Quel est le rôle des interosseux dorsaux et plantaires au cours de la marche?
Stabilisation de l’avant-pied (solidifient tarso-métatarsiennes pendant poussée des orteils)
Qu’est-ce que peut entraîner une incapacité des interosseux à maintenir MTP en position neutre?
Déformation en marteau (hyperextension MTP + flexion IPP
La contribution musculaire au support de l’arche plantaire est importante en position debout au repos?
Faux, quasi nulle, à partir de 350N, ou actif chez pied plats à cause incapacité ligamentaires
Quels muscles supportent l’arche longitudinale médiale?
- tibial ant
- long fibulaire
- long fléchisseur de l’hallux
- long fléchisseur des orteils
- tibial post
- abd de l’hallux
- court fléchisseur des orteils
- court fléchisseur de l’hallux
- add de l’hallux
Quels muscles supportent l’arche longitudinale latérale?
- long fibulaire
- court fibulaire
- 3e fibulaire
- court fléchisseur des orteils
- abd du petit orteil
- tibial post
Quels muscles supportent l’arche transverse?
- long fibulaire
- add de l’hallux (chef transverse)
- tibial post
Les muscles biarticulaires présentents-ils une plus grande force de flexion plantaire en flexion ou en extension du genou?
Extension du genou
Quand le torque maximal des fléchisseurs dorsaux est-il obtenu?
Lorsque cheville 15deg flexion plantaire
