Cours 3 Flashcards
Qu’est-ce qu’une unité fonctionnelle vertébrale?
1/2 vertèbre sup
1/2 vertèbre inf
disque IV
L, M, N, A et V
Nommez 2 principales composantes d’une vertèbre?
Corps vertébral
Arc vertébral
Nommez les structures des composantes vertébrales?
Corps vertébral Pédicule Processus transverses Processus épineux Lames Processus articulaires (inf/sup) Facettes Processus mamillaire (bordure de facette articulaire) Processus accessoire (entre processus zyg et transverse)
Que contient le foramen vertébral?
Moelle, racines nerveuses, méninges, vaisseaux
Quelles sont les 3 parties d’un disque IV?
- Noyau
- Anneau fibreux
- Plaque cartilagineuse
Le noyau est conçu pour résister à quel type de force?
Principalement forces de compression
Qu’est-ce qui compose le noyau?
- eau (70-90%)
- Protéoglycans (65%; retenir l’eau)
- Fibrees collagène (type I et II; II prédominant pour résister aux forces de compression
L’anneau fibreux est conçu pour résister à quel type de force?
Force de torsion (et tension)
Comment sont orientées les fibres des différentes couches de l’anneau fibreux?
Sens inverse
Qu’est-ce qui constitue l’anneau fibreux?
- 60-70% eau
- Fibres collagènes 50-60% poids (Fibres I et II tension/compression) –> type I prédominant
- Protéoglycans 20%
Comment sont formés les anneaux fibreux?
10-12 lamelles, orientation 65deg/120deg, lamelles + épaisses en ant et lat
Dans quelles zones les anneaux fibreux sont le plus fragile?
-En post, pcq + minces
Postérolat surtout
À quel niveau de la colonne vertébrale les anneaux fibreux sont les plus résistants en post?
A/n lombaire
Quels sont les rôles de la plaque cartilagineuse?
Supporter pression/ nourrir disque
Qu’est-ce qui compose les plaques cartilagineuses?
Mince couche cartilage 1mm
Côté vertébral: cartilage hyalin
Côté noyau: fibrocartilage
Chez vieux: presque juste fibrocartilage
Quelles sont les 2 principales fonctions du disque?
Transmission de la charge
Permettre mvt
Pourquoi le noyau transmet la pression directement sur les plaques cartilagineuses?
Lors d’une compression, noyau comprimé veut prendre de l’expansion –> augmente tension AF –> résistance des fibres AF crée forces opposés au noyau –> noyau transmet pression sur plaques cartilagineuses
Qu’arrive-t-il avec la pression soutenue par le disque dans une journée?
Perte de liquide du disque qui entraîne diminution de hauteur de 10% du disque
Vrai ou faux? La méthode valsalva augmente la pression discale?
Vrai
Classer en ordre croissant de pression discale les positions suivantes: Debout/Assis/Couché
couché < Debout < Assis
Quel exercice augmente le plus la pression discale? Le moins?
+: redressement assis
-: couché sur dos, jambes élevées (soutenues)
Qu’est-ce qui explique l’allongement du corps lors de la traction de la colonne? Qu’est-ce qui explique la perte de hauteur chez les vieux?
Allongement: on augmente l’espace entre les corps vertébraux 40%, mais on redresse aussi la colonne 60% (moins de courbures)
Vieux: affaissement = + de courbures
Quel est le principal effet de la traction?
Diminue pression discale
Quelles sont les articulations entre les vertèbres?
Symphyse intervertébrale: Articulation cartilagineuse symphyse
Articulation zygapophysaire: articulation synoviale plane
Quelle forme des surfaces articulaires est la plus fréquente en lombaire?
Facettes en J
Qu’est-ce que peut causer une asymétrie des facettes articulaires?
Favorise problème discal
Qu’est-ce qui forme la capsule articulaire des articulations zygapophysaires?
Ant: capsule remplacée par L jaune
Post: Capsule + épaisse et renforcée par multifides
Qu’est-ce qu’une structure méniscoïde?
Tissu adipeux logé dans pochettes formée par capsule en sup et inf, a pour rôle d’augmenter la congruence des facettes l’une p/r à l’autre
À quel niveau de la colonne le ligament ilio-lombaire limite-t-il les mvts? Un rôle a/n lordose?
A/n L5-S1
Stabilise lordose lombaire en limitant glissement L5 vers avant
Quel est le rôle des bandes sup et post du L ilio-lombaire?
Limiter flexion
Quel est le rôle de la bande ant du L ilio-lombaire?
Limite extension et flexion lat
Quel est l’angle lombo-sacré normal? Que représente cet angle?
30deg
Angle entre horizontal et apex du sacrum
Une bascule ant. du bassin … la lordose.
Une bascule post. du bassin … la lordose.
Ant: augmente
Post: diminue
Quelle est la mobilité du rachis lombaire?
Flexion > Flexions lat > Extension > Rotation
Quels mvts lombaires sont tjrs combinés l’un à l’autre?
Mvt de rotation et de flexion lat
Qu’est-ce qui détermine la résistance aux mvts des vertèbres?
orientation des facettes articulaires
Quelle facette entre C et J offre une plus grande résistance à translation ant.?
C
Par où passe l’axe de la flexion a/n lombaire?
Partie post de AF
Quel est l’ostéocinématique de la flexion lombaire?
Rot. ant. + légère translation ant.
Où se produit l’inversion de la lordose lombaire?
A/n lombaire sup, parfois L4-L5 mais jamais L5-S1
Qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien?
Relation entre mvt colonne lombaire et mvt bassin lors de flexion du tronc
Lombaire: + au début
Hanche: + à fin
Quelle est l’arthrocinématique de la flexion lombaire?
Facettes inf glissent vers haut et vers avant
Quelles sont les structures étirées lors de la flexion lombaire?
- Disque partie post
- M érecteurs du rachis (ILES), multifides, rotateurs
- Capsule articulaire zygapophysaire
- L. long post, jaune, interépineux, supraépineux, intertransversaires
- Nerfs rachidiens
Quelles sont les structures comprimées lors de la flexion lombaire?
- Facettes articulaires (partie ant)
- Disque IV partie ant
- Viscères abdominales
Quels sont facteurs limitatifs de la flexion lombaire?
- Apposition des facettes articulaires
- Muscles extenseurs
Est-ce qu’un N ou A/V peuvent être des facteurs limitatifs d’un mvt?
Non
Par où passe l’axe de l’extension lombaire?
Par la partie antérieure de l’anulus
Quelle est l’ostéocinématique de l’extension lombaire?
Rotation post + translation post
Quelle est l’arthrocinématique de l’extension lombaire?
Facettes articulaires inf. glissent vers le bas et l’arrière
Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension lombaire?
- Butée osseuse apophyse articulaire inf de vertèbre sup contre lame vertèbre inf.
- Butée osseuse processus épineux + L long. ant
- Muscles fléchisseurs, capsules articulaires et disque
Comment se déplace le noyau pendant la flexion/extension?
Sens opposé
Quel type de mvt augmente le diamètre du foramen intervertébral?
Flexion
Quelle est l’ostéocinématique de la rotation lombaire?
Axe vertical passe par partie post du corps vertébral, plan horizontal
En rotation gauche, qu’est-ce qui se produit entre les facettes à droite?
Compression facettes contralat
Écartement facettesipsi
Quelle est le degré de rotation possible a/n lombaire?
3 deg
Quels facteurs sont limitatifs à la rotation lombaire?
- Disques
- Facettes articulaires comprimées
- L. supra-épineux/ L. inter-épineux
- Capsules facettes écartées
- Muscles rotateurs contralat
Quel est l’effet de la rotation sur les fibres de AF?
Fibres de mm sens que rot sont étirées, fibres autre sens sont relâchées
Quel est l’axe de rotation de la flexion lat?
Sagittal, passe par AF du côté opposé à flexion
Quelle est l’ostéocinématique de la flexion lat?
Rotation autour de l’axe, légère translation ipsilat
Quelle est l’arthtocinématique de la flexion lat?
Glissement sup de facette inf de vertèbre sup du côté opposé à flexion lat
Glissement inf de facette inf de vertèbre sup do côté flexion lat
Quels sont les facteurs limitatifs à la flexion lat?
L. inter-transversaire controlat, L jaune controlat, disque, capsule articulaire, muscle côté opposé à flexion lat
