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Anato > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Sur quelle partie de la tête fémorale le cartilage hyalin est le plus épais?

A

Plus épais en supérieur

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Q

Quelles sont les types de forces que permettent les travées osseuses de la tête fémorale?

A
  • Forces de tension lat
  • Forces de tension secondaire
  • Forces de compression
  • Forces de compression secondaire
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3
Q

Où la surface articulaire de l’acétabulum est-elle plus épaisse?

A

Dans partie sup où majeur partie du poids est transmise

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4
Q

Où le cartilage articulaire est-il le plus épais?

A

Haut > Bas

Périphrie > Centre

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5
Q

Qu’est-ce qui comble l’acétabulum? Qu’est-ce que ça permet?

A

Coussinet adipeux+membrane synoviale+ L. transverse de l’acétabulum, permet meilleur coaptation

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6
Q

Quelle sorte de terminaisons nerveuses contient l’acétabulum?

A

Proprio

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7
Q

Qu’est-ce que permet le fait que la tête fémorale et l’acétabulum ne soient pas parfaitement sphériques?

A

Tout mouvement provoque incongruence –> permet infiltration liquide synovial entre surfaces cartilagineuses –> permet lubrification(meilleur glissement)/nutrition du cartilage

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8
Q

Quels sont les rôles du labrum acétabulaire?

A

Améliore congruence articulaire, améliore stabilisation, améliore proprio, sensible à la dlr, pression hydrostatique intra-articulaire

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9
Q

Quelles sont les attaches de la capsule?

A
  • Surface semi-lunaire
  • Labrum
  • Lig. transverse de l’acétabulum
  • Base col fémoral
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10
Q

Est-ce que les grand et petit trochanter sont intra-capsulaires?

A

Non

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11
Q

Quelles sont les types de fibres de la capsule articulaire (manchon cylindrique) de l’articulation coxo-fémorale?

A
  • Longitudinales: superficielles, ant
  • Obliques: relies surfaces articulaires
  • Arquées: maintiennent tête fémorale dans acétabulum
  • Orbiculaires: + profonde, partie postéro-inf
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12
Q

Quels sont les rôles de la zone orbiculaire de la capsule?

A

Renforcement circulaire de la partie profonde (pas d’attache osseuse), maintient tête fémorale, stabilité lors de distraction, renforcie par L. ischio-fémoral

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13
Q

Où la capsule articulaire est-elle plus épaisse?

A
    • épaisse en antéro-sup que postéro-inf
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14
Q

Qu’est-ce que les replis synoviaux?

A

Faisceaux profonds de capsule qui remontent sur partie INF du col pour se fixer à limite du cartilage, permet plus de mvt en fin d’ABD

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15
Q

Quels sont les nerfs qui innervent la capsule articulaire coxo-fémorale?

A
  • Nerf fémoral (en avant)
  • Nerf sciatique (en arrière)
  • Nerf obturateur (en bas et en dedans)
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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de la membrane synoviale?

A

Recouvre labrum, forme gaine pour ligament de la tête

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17
Q

Qu’est-ce qui se passe a/n du ligament transverse lors d’une mise en charge?

A

MEC –> déforme surface semi-lunaire articulaire –> change longueur L. transverse –> rôle sur étendue surfaces de contact et répartition des pressions intra-articulaires

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18
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans le ligament de la tête fémorale?

A

1-2 artérioles et veinules

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19
Q

Quand le L. tête fémorale est-il tendu?

A

En demi-flexion ou en ADD

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20
Q

Quels sont les 3 faisceaux du L. de la tête fémorale?

A
  • Postérieur: ischiatique (fp)
  • Antérieur: pubien (fa)
  • Moyen (fm)
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21
Q

Quel est le plus fort et épais des ligaments de la hanche?

A

Ligament iliofémoral bande supérieur/lat

–> rôle essentiel de stabilisation

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22
Q

Quelle est l’origine et l’insertion de la bande lat du ligament iliofémoral?

A

O: EIAI
I: Aspect sup de la ligne intertrochantérienne

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23
Q

Quelle est l’origine et l’insertion de la bande médiale/inférieure du ligament ilio-fémoral?

A

O: EIAI
I: Aspect inf ligne intertrochantérienne

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24
Q

Quelles sont les origine et insertion du ligament pubofémoral?

A

O: aspect ant. rameau pubien
I: aspect ant fosse trochantérienne sous ligament ilio-fémoral

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25
Q

Quel est l’effet du ligament pubofémoral?

A

Renforce capsule en ant/médial/inf

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26
Q

Quel est l’effet du ligament ischiofémoral?

A

Renforce capsule post

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27
Q

Quels sont les origines/insertions du ligament ischiofémoral?

A

O: face post. sourcil et bourrelet acétabulaire
I: aspect médial grand troch ant vers fosse

De O –> I en spirale supéro-lat

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28
Q

Quel est l’impact d’une position debout sur les 3 ligaments? EN flexion?

A

Debout: tension modérée
Flexion: Relâchés

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29
Q

Quelles sont les structures intracapsulaires?

A

-L. transverse, labrum, L. tête fémorale, coussinet adipeux, membrane synoviale

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30
Q

Quelles sont les bourses à l’articulation de la hanche?

A

Trochantérique, Ischiatique, Glutéo-fémorale, ilio-pectinée

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31
Q

Qu’est-ce que l’angle de Wiberg?

A

Angle entre ligne verticale qui passe par centre de la tête fémorale et ligne qui joint centre tête et début du labrum

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32
Q

Qu’est-ce que peut entraîner une diminution de l’angle de Wiberg?
Valeur normale entre 20 et 30 deg

A

Diminution de stabilité

33
Q

Qu’est-ce que l’angle cervico-diaphysaire?

A

Angle entre axe longitudinal de la diaphyse et celui du col fémoral

34
Q

Quel est la valeur normale de l’angle cervico-diaphysaire? Si > normal? Si < normal?

A

Angle normal: 115-140
> = Coxa Valga
< = Coxa Vara

35
Q

Quels sont les effets d’un coxa vara?

A

Léger raccouricssement M. inf, limite ABD passive

36
Q

Quelle est la distance médiale entre acétabulum et tête fémorale? Qu’est-ce qui peut entraîné une diminution?

A

Distance: 7 mm

Diminution peut être causé par coxarthrose

37
Q

Qu’est-ce que l’angle d’antéversion du col fémoral?

A

Angle entre l’axe longitudinal du col et l’axe transverse des condyles

Normal de 7-20deg

38
Q

Qu’est-ce que permet l’angle d’antéversion de la tête fémorale?

A

Accroît la mobilité de la hanche

39
Q

Quels problèmes peuvent être engendrés par une antéversion excessive (+ 20) de la tête fémorale?

A

Instabilité, + Rot méd, - Rot Lat, torsion fémorale médiale compensatoire, + fréquent chez femme, augmentation pathologique de l’angle de torsion

40
Q

Quels problèmes peuvent être engendrés par une rétroversion excessive de la tête fémorale? (- 8 deg)

A

diminution pathologique de l’angle de torsion, associé à torsion lat fémorale compensatoire, augmentation rot lat, diminution rot med

41
Q

Quelle est la différence entre les condyles fémoraux de la position couchée vs debout?

A

Couché: condyles fémoraux // table

Debout: condyles fémoraux en rot méd

42
Q

Qu’est-ce que l’angle d’antéversion acétabulaire?

A

Étendue avec laquelle l’acétabulum recouvre la tête fémorale (Normal de 15-20)

43
Q

Qu’est-ce qui arrive lorsque l’angle d’antéversion acétabulaire augmente?

A

Tête fémorale est moins recouverte par acétabulum –> risque arthrose

44
Q

À quoi est associé une augmentation de l’angle entre l’axe de l’acétabulum et l’axe du col fémoral?

A

–> Diminution de stabilité articulaire et augmente risque de luxation

45
Q

Quand avons-nous un contact maximal des surfaces articulaires a/n de la hanche?

A

Combinaison de flexion, ABD, légère rot lat

46
Q

Est-ce que contact max = congruence max?

A

Non

47
Q

À quoi correspond la position de congruence max à la hanche?

A

Extension + légère ABD + rot med

met surtout en tension aspect capsulo-ligamentaire

48
Q

À quoi correspond la position de repos de la hanche?

A

25-30 deg flexion, 30 deg ABD, légère rot lat

49
Q

Selon quel plan/axe se fait le mvt de flexion/extension de la hanche? Où passe l’axe?

A

Axe: frontal (passe par centre tête fémorale et bord sup. du grand troch)
Plan: sagittal

50
Q

Quelle est l’amplitude du mvt coxo-fémoral pur lors de la flexion de la hanche (bassin fixe)?

A

100 deg

51
Q

Pourquoi l’amplitude de flexion de la hanche est plus grande lorsque genou plié?

A

Ischios sont détendus lors de flexion du genou ce qui permet d’aller plus loin

52
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la flexion de la hanche (bassin fixe, fémur mobile)?

A
  • Partie post de la capsule (genou fléchi)
  • Ichios-jambiers (genou extension)
  • Autres muscles extenseurs
  • Rencontre masse abdominale
53
Q

Quel est l’arthrocinématique de la flexion/extension de la hanche?

A

Spin

54
Q

Quels sont les effets d’une diminution flexion de la hanche sur le bassin et le dos?

A

Compensations: Rétroversion du bassin, flexion lombaire

55
Q

Quel est le ROM de l’extension de la hanche?

A

Bassin stable: 10-15 deg

Bassin non-stable 30 deg

56
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’extension de la hanche?

A
  • L. ilio-fémoral
  • L. pubo-fémoral
  • L. ischio-fémoral
  • M. ilio-psoas et droit fémoral (genou flexion)
  • Capsule ant
57
Q

Quelles sont les compensations observables lors d’une diminution d’extension de la hanche?

A

Antéversion bassin, hyperlordose lombaire

58
Q

Dans quel axe/plan se font ABD/ADD?

A

Axe: sagittal (passe par le centre de la tête fémorale)
Plan: frontal

59
Q

Quel est le ROM de l’ABD de la hanche?

A

30-50 deg genou en extension

60
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’ABD de la hanche?

A
  • Capsule inf
  • Muscles ADD
  • Rapprochement col fémoral et labrum acétabulaire
  • L. ilio-fémoral
  • L. pubo-fémoral
61
Q

Quel est l’arthrocinématique de l’ABD de la hanche?

A

Roulement sup

Glissement inf

62
Q

Quel est ROM de ADD de la hanche?

A

30-45 deg

63
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’ADD de la hanche?

A
  • L. ilio-fémoral partie sup
  • L. ischio-fémoral….
  • Muscles ABD
  • Capsule sup
  • Tractus ilio-tibial
  • L. tête fémorale
  • Rencontre avec m. inf opposé
64
Q

Quel est l’arthrocinématique de l’ADD de la hanche?

A

Glissement sup

Roulement inf

65
Q

Quel est le ROM de l’ADD lorsque hanche 90deg flexion?

A

45-60 deg

66
Q

Quel est l’arthrocinématique de l’ADD lorsque hanche est à 90deg flexion?

A

Roulement ant.

Glissement post

67
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de l’ADD quand hanche 90deg flexion?

A
  • L. ischio-fémoral
  • Capsule post
  • L. tête fémorale
  • M. rotateurs lat et fessiers
68
Q

Dans quel plan/axe se produit la rotation de la hanche?

A

Plan: transverse
Axe: longitudinal (passe par centre tête fémorale)

69
Q

Quelle est l’amplitude de la rotation lat de la hanche à 0deg flexion?

A

40-60 deg

70
Q

De quelle façon est-il préférable d’effectuer la mesure articulaire de la rotation de la hanche?

A

En flexion(50-60 deg)

71
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la rotation latérale de la hanche à 0 deg de flexion?

A
  • L. pubo-fémoral
  • L. ilio-fémoral sup
  • Capsule ant
  • M. rotateurs médiaux (fibres ant petit fessier)
  • Rencontre entre col fémoral et labrum
72
Q

Quel est l’arthrocinématique de la rotation lat de la hanche à 0deg flexion?

A

Roulement post

Glissement ant

73
Q

Quel est l’arthrocinématique de la rotation lat de la hanche à 90deg flexion?

A

Glissement sup, roulement inf

74
Q

Quels sont les facteurs limitants la rotation lat. de la hanche à 90deg flexion?

A
  • Capsule ant

- Muscles rotateurs médiaux

75
Q

Quel est ROM de rot med de la hanche à 0deg flexion?

A

20-30 deg

30-45 en flexion

76
Q

Quels sont les facteurs limitatifs de la rot med de la hanche à 0 deg flexion?

A
  • L. ischio-fémoral
  • Capsule post
  • M. rotateurs lat
77
Q

Quel est l’arthrocinématique de la rot. med de la hanche à 0 de flexion?

A

Roulement ant.

Glissement post

78
Q

Quel est l’arthrocinématique de la rot med à 90deg flexion?

A

Glissement inf, roulement sup

Anato (19 decks)

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