Fonction glomérulaire Flashcards
QSJ: retrouver au centre d’un groupe de capillaires et sert de support aux anses capillaires
le mésangium
les 3 couches de la paroi capillaires
- la cellule endothéliale fenestrée
- la membrane basale
- le podocyte (cellule épithéliale viscérale) avec ses pédicelles qui recouvre les anses capillaires.
Deux paramètres déterminent si une particule peut traverser la paroi capillaire et sa membrane basale
la taille de la particule et sa charge électrique. L’effet de ces deux paramètres crée une barrière physico-chimique.
le débit de filtration glomérulaire définition
Le DFG, c’est le volume de filtrat produit par les glomérules pendant une période de temps.
clairance définition
La clairance d’une molécule, c’est le volume de sang qui est nettoyé (« clairé ») de cette molécule par unité de temps.
La clairance d’une substance est donc un bon indicateur de …?
de la filtration glomérulaire, si et seulement si cette substance est « clairée » au niveau du rein uniquement.
critères pour qu’une substance soit un traceur
- en concentration stable dans le sang
- est filtrée librement au glomérule (passe à 100 %), i.e. la concentration dans le filtrat glomérulaire est identique au plasma
- n’est ni réabsorbée, ni sécrétée par le tubule (donc son excrétion = quantité filtrée par le glomérule) ;
le traceur idéale
l’inuline, qui est un polysaccharide exogène au corps humain
créatinine définition
C’est une substance endogène qui est un déchet du métabolisme musculaire
on évalue la filtration glomérulaire en mesurant quoi?
la clairance de la créatinine.
La créatininémie dépend essentiellement de deux facteurs :
- la fonction rénale (élimination de créatinine)
- la masse musculaire (production de créatinine)
2 formules d’estimation de la DFG
- la formule de Cockcroft et Gault
- la formule MDRD
la formule de Cockcroft et Gault estime quoi?
Elle estime la clairance de la créatinine, et donc surestimera la DFG de 10-20 %.
la formule MDRD
Elle estime la filtration glomérulaire (et non la clairance de la créatine).
La créatinémie doit être stable pour que la formule soit fiable.
les 4 paramètres qui modifient la formule MDRD
l’âge, le sexe, la race et la créatinémie.
Pourquoi une filtration glomérulaire aussi forte?
afin de garder le niveau sanguin des déchets très bas et donc un milieu intérieur « propre »
Le capillaire systémique a donc une double fonction ?
filtration, à son bout artériolaire, et réabsorption, à son bout de la veinule.
fonction du capillaire glomérulaire
ultrafiltration
fonction du capillaire péritubulaire
réabsorption
L’artériole efférente a permis quoi?
permis au capillaire glomérulaire de fonctionner en mode de filtration d’un bout à l’autre et permis également au capillaire péritubulaire d’être dans un mode de réabsorption.
lorsque la pression hydrostatique excède la pression oncotique: filtration ou réabsorption
en mode filtration
la pression oncotique est plus élevée que la pression hydrostatique: filtration ou réabsorption
en mode réabsorption
