Fö: Lm fall Flashcards
Fall 1: kvinna 87
Inkommer akut pga ojämn hjärtrytm.
Känner sig svimfärdig i samband med detta. Det svartnar ibland framför ögonen.
Tidigare sjukdomar
* Känt förmaksflimmer.
* Rektalprolaps, upprepade blödningar,
* faecesinkontinens.
* Glaukom.
* Svårt att tolerera läkemedel.
Risk-lm? Hur gäller de i akut sitvationen?
ff utan takykardi. högt bt, men ej så högt att de är farligt på akutmottagningn och inget man rör där. Lite subfebril med “ok” SAT utan dålig AF.
Lågt hb - observandum och behövs utredas vidare!
CRP lite högt, behöver ej ab just nu
KREA är observandum! ==> bladder och dunkömhet och dehydrering.
Kan vara blödningar, uttorkning, njursvikt.
Egentligen så är de inga av lm hon abslut inte måste ha kommande dygn. Krea är ju stegrat också, så pausa alla under 1dygn. Även om bt är högt så har hon ju dålig njurfunktion (ta bort bt lm då också). Även ha koll på Digoxin, njurpåverkan!
fall 2: äldre man
hur handlägger du detta farmakolgiskt?
Är påverkad och slö, njursvikt. Andingspåverkan. EN laktoacidos!
KREA och Kalium ökat!
==> naproxen, metformin, enalapril ut
fall 3: äldre kvinna
handläggning
crp+ och vita stegring. ramlat pga. infektion.
==> trappa ner betablocken? behålla mirazepin, stilnoct (är ju fallrisk av dem, men bra för sömn just nu) och levaxin.
==> sedan i lugnare skeda kolla ortosatisk tryck. behöver hon ampolidpin, furix, sotalol.
bepan och folasi har man äldre, varför?
av ingen anledning oftast!
