Fluoroquinolonas Flashcards
Qual mecanismo de ação das quinolonas?
Age inibindo duas enzimas fundamentais para a replicação do DNA da bactéria . São drogas bactericidas
Quais exemplos de quinolonas?
Antigas quinolonas:
1-Norfloxacina
2-Ciprofloxacina
3-Ofloxacina
Novas quinolonas:
1-Levofloxacina
Qual posologia da Norfloxacina?
400mg VO 12/12h
Qual posologia da Ciprofloxacina?
200-400 mg EV 12/12h ou
500 mg VO 12/12h
(trato urinário: 250 mg VO 12/12h)
Qual posologia da Levofloxacina?
250-500mg VO/EV 1x/dia
Quais espectro de ação das quinolonas?
1.Excelente espectro contra aeróbios Gram-negativos.
- Alguns germes causadores de pneumonia comunitária “atípica” (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae): usadas como opção
aos macrolídeos ou tetraciclinas para o tratamento
destas infecções. - Em relação aos Gram-positivos, possui moderada eficácia contra S. aureus oxacilina-sensível.
- Apenas as “novas” quinolonas são ativas contra o restante dos cocos Gram+positivos, incluindo o S. pneumoniae (“pneumococo”) com alta resistência à penicilina.
- Pela excelente cobertura antipneumocócica, anti-hemófilo, antimoraxela e antigermes atípicos, as “novas” fluoroquinolonas têm sido chamadas de “quinolonas respiratórias”. São drogas altamente eficazes na pneumonia comunitária grave.
Como são usadas no dia a dia?
- De escolha para o tratamento da infecção
do trato urinário, incluindo a pielonefrite.
**Um problema é a não cobertura do Enterococcus fecalis, agente causador de alguns raros casos de ITU na comunidade.
- Indicado na gastroenterite bacteriana.
- A Ciprofloxacina é a quinolona mais eficaz contra P. aeruginosa.
Pode ser usado na gestação?
Contraindicadas na gravidez.
Quais efeitos adversos mais comuns?
- No TGI (naúseas, vômitos..)
- Sintomas neurológicos (cefaleia, tonteira, insônia)
- Cutâneos (hipersensibilidade)
*Em crianças, as fluoroquinolonas devem ser
evitadas, se possível, pelo seu provável efeito
prejudicial na maturação da cartilagem articular
